曲宝林
- 作品数：222 被引量：737H指数：12
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程电子电信更多>>
- 洛铂联合放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌的剂量探索及验证研究被引量：4
- 2018年
- 目的探索多西紫杉醇联合洛铂诱导2周期后的单药洛铂3周方案加同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的剂量,并进行临床验证。方法研究共纳入18例经病理检查为鼻咽癌的患者,采用改良Fibonacci剂量爬坡法,按照剂量等级从低到高顺序入组受试者,每次入组3例。初始洛铂剂量为25mg/m^2,每组递增5mg/m^2直至达到最大耐受剂量(MTD)。放疗方案为鼻咽部原发肿瘤靶区(pGTVnx)及可见的转移淋巴结(pGTVnd)67.5Gy/30F,高危临床靶区(CTV1)60Gy/30F,低危临床靶区(CTV2)54Gy/30F。放疗1.80~2.25Gy/次,5次/周,共67.5Gy。根据剂量爬坡试验确定推荐的剂量,选取30例局部晚期鼻咽恶性肿瘤患者进行临床验证试验,观察临床疗效及毒副反应。结果剂量爬坡剂量终止在45mg/m^2,该剂量下1例患者出现粒细胞Ⅳ度骨髓抑制伴中性粒细胞减少性发热(FN),同一剂量再行3例患者,出现1例Ⅲ度骨髓抑制伴发热患者,1例Ⅲ级黏膜反应患者。推荐洛铂治疗剂量为40mg/m^2,验证患者完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)2例。结论洛铂在同步放化疗期间剂量为每3周40mg/m^2,肿瘤控制效果明显,不良反应轻微,耐受性好。
- 刘芳王茜茜梁岚青蔡博宁杨微闫茂慧王瑶曲宝林
- 关键词：鼻咽癌同步放化疗
- 间充质干细胞通过抑制铁死亡减轻小鼠放射性肺损伤的作用机制研究
- 2024年
- 目的:探讨间充质干细胞(MSCs)通过铁死亡途径对小鼠放射性肺损伤的调控作用。方法:将小鼠在照射前按随机数表法分为正常对照组,MSCs处理组(MSCs组),单纯照射(IR)组(IR组)和IR组联合MSCs组(IR+MSCs组),使用钴60(^(60)Co)γ射线全胸照射(单次20 Gy)构建小鼠放射性肺损伤模型,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;采用苏木精-伊红(HE)、Masson染色评估小鼠肺组织损伤程度。使用蛋白免疫印迹法检测小鼠肺组织铁死亡蛋白核因子红细胞相关因子2(Nrf2)、4-羟基壬烯醛(4-HNE)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达水平;使用定量聚合酶链式反应(qPCR)检测小鼠肺组织前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)表达水平;使用二氢乙锭(DHE)检测辐射后小鼠肺组织活性氧(ROS)水平;检测辐射后肺组织的丙二醛(MDA)含量,评估小鼠肺组织氧化损伤水平。结果:IR组照射后小鼠血清中的TNF-α和IL-6水平分别为(768.8±31.42)pg/ml和(161.29±5.75)pg/ml,与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(F=53.60、10.65,P<0.05)。HE、Masson染色显示MSCs能够减轻辐射诱导的早期放射性肺炎和晚期肺纤维化。照射后小鼠肺组织中4-HNE的表达水平上调,Nrf2表达下调,MSCs能够降低4-HNE的表达,上调Nrf2的表达;铁死亡基因PTGS2的m RNA表达水平和MDA含量与对照组比较显著升高,而MSCs能够显著降低其表达,差异有统计学意义(F=105.8、7.693,P<0.05)。结论:MSCs能够显著减轻电离辐射诱导的肺上皮细胞铁死亡,进而减轻放射性肺损伤。
- 谭鑫张沛杜乐辉解传滨曲宝林
- 关键词：放射性肺损伤氧化应激
- 螺旋断层放疗45例鼻咽癌近期临床观察被引量：15
- 2009年
- 目的:探讨螺旋断层放疗鼻咽癌的经验及近期临床观察结果。方法:观察2007年9月-2008年9月我院收治的经螺旋断层放疗的鼻咽癌患者45例,鼻咽癌原发病灶(pGTVnx)及转移性淋巴结(GTVnd)处方剂量70～76Gy/32～33F,高危区(CTV1)60～66Gy/32～33F,低危区(CTV2)49.5～56.1Gy/32～33F。根据RTOG/EORTC标准评价急性反应。结果:随访时间1～12个月,中位随访时间6个月。皮肤急性反应发生率1级75.6%、2级17.8%、3级2.2%;口腔黏膜急性反应发生率1～2级97.8%,3级2.2%;急性腮腺损伤发生率1级48.9%,2级46.7%,无3级损伤。鼻咽原发灶和颈部转移淋巴结消退率分别为88.9%和90.0%,无肿瘤进展及局部复发。结论:鼻咽癌螺旋断层放疗严重急性反应发生率低,且治疗时间短。
- 杜镭马林周桂霞冯林春曲宝林徐寿平谢传滨
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法调强适形急相反应
- 病例为基础的局部晚期NSCLC靶区勾画共识与争议被引量：6
- 2017年
- 目的 分析局部晚期NSCLC靶区勾画中的专家共识与争议。方法 调查国内12家单位对NSCLC靶区勾画相关15个问题意见。由复旦大学附属肿瘤医院选择1份局部晚期NSCLC病例,将定位CT图像和病史资料发送至12家单位,各单位自行组织讨论并委派1位医师在第六届肿瘤精准放化疗暨肺癌多学科高峰论坛上主讲对该病例靶区勾画情况及理论认识,参会专家共同讨论。结果 12家单位全部填写问卷并按时发回。肺癌靶区勾画标准肺窗的窗宽/窗位为800~1600/-600^-750 HU,纵隔窗为350~400/20~40 HU。呼吸动度的测量：经验外扩2~5 mm、模拟定位机测定、四维CT测定、模拟定位机＋四维CT测定。GTV外扩CTV距离：原发灶鳞癌5~6 mm、腺癌5~8 mm;纵隔淋巴结转移灶6家单位采用5 mm,6家单位采用同原发病灶一致距离。摆位误差：10家单位5 mm、1家单位3 mm、1家单位4~6 mm。双肺V20限定：10家单位〈30%、1家单位〈35%、1家单位〈28%。局部晚期NSCLC同步放化疗放疗剂量：9家单位60 Gy分30次、1家单位62.7 Gy分33次、1家单位50~60 Gy分25~30次、1家单位60~70 Gy分25~30次。肺内原发病灶靶区勾画：3家GTV→IGTV→PTV、8家GTV→CTV→ITV→PTV、1家GTV→CTV→PTV或GTV→IGTV→CTV→PTV;纵隔淋巴结转移灶靶区勾画：3家GTV→IGTV→PTV、8家GTV→CTV→ITV→PTV、1家GTV→CTV→PTV。放疗过程中10%~100%患者需要改野,38~50 Gy时改野合适。关于PET-CT定位及靶区勾画SUV值尚无统一标准,7家单位已开展MRI定位,10家单位已开展了SBRT治疗早期NSCLC。早期NSCLC （T1-2N0M0）的SBRT靶区勾画：5家单位GTV→IGTV→PTV、3家单位IGTV→PTV、2家单位GTV→CTV→ITV→PTV。周围型早期NSCLC分割6.0~12.5 Gy/次,3~12次;中央型早期NSCLC分割4.6~10.0 Gy/次,5~10次。靶区勾画讨论结果：肺癌靶区勾画目前应采用4DCT或模拟机测定呼吸动度;勾画肺癌靶区时CT肺窗的窗宽/窗位为1600/-600 HU,纵隔窗为400/20
- 赵丹傅小龙王绿化曲宝林李宝生赵路军徐向英王建华曲雅勤祝淑钗郁志龙李光于洪杨永净李杰徐博殷蔚伯朱广迎
- 关键词：靶区勾画
- 双向自阻移位回纹标
- 本实用新型公开了一种双向自阻移位回纹标，涉及肿瘤治疗器械技术领域，包括标记物本体及固着装置，所述标记物本体为圆柱体状，所述固着装置固定设置在所述标记物本体的侧面上，所述标记物本体的材料为纯金或钛合金，所述固着装置的形状为...
- 曲宝林俞伟鞠忠建季昊徐寿平戴相昆解传滨马娜刘晓亮李纪伟徐伟
- 文献传递
- 放射性125I粒子食管支架植入治疗在晚期食管癌中的应用进展被引量：6
- 2019年
- 放射性125I粒子植入治疗属于近距离放射治疗范畴,被广泛应用于各种实体肿瘤治疗中,疗效确切,且创伤小、不良反应小、安全性高。近年来,放射性125I粒子食管支架植入治疗逐渐被用于晚期食管癌,可以明显提高患者的临床缓解率,延长患者的生存期,提高患者的生活质量。但是放射性125I粒子食管支架植入治疗与其他治疗方式的联合是否能进一步提高疗效,还需要进一步的临床研究加以验证。本文针对放射性125I粒子食管支架植入治疗在晚期食管癌中的应用进行综述。
- 闫茂慧曲宝林
- 关键词：放射性125I粒子食管癌个体化治疗
- 螺旋断层放疗治疗鼻咽癌失败病例分析被引量：3
- 2013年
- 摘要：目的总结分析我院螺旋断层放疗治疗鼻咽癌36例失败病例的临床经验。方法2007年9月--2012年8月间共初治鼻咽癌217例，治疗失败36例（Ⅰ期1例、Ⅱ期5例、Ⅲ期16例、Ⅳ期14例），其中单纯放疗9例，同步综合治疗27例。结果中位随访时间27（6～57）个月，中位失败时间12（3～42）个月，局部复发10例（Ⅰ期1例、Ⅱ期1例、Ⅲ期5例、IVa期3例），照射野内复发7例，照射野边缘复发3例；区域复发3例（Ⅲ期2例、Ⅳa期1例），远处转移16例（Ⅱ期3例、Ⅲ期7例、Ⅳa期6例），5例骨转移，5例肝转移，1例髓内转移，5例多器官转移；其他因素失败7例。死亡29例（80．6％），包括局部复发7例，区域复发2例，远处转移13例，不明原因咽部出血5例，急性脑疝1例，全身虚弱衰竭1例。结论螺旋断层放疗治疗鼻咽癌失败主要原因为复发及转移，建议原发肿瘤GTV外扩5mm边界并每日行图像引导；针对N。的Ⅱ期患者放疗联合含铂化疗可以有效降低治疗失败率；治疗失败后患者可从挽救治疗中获益。
- 杜镭马林冯林春周桂霞曲宝林徐寿平解传滨张欣欣李方
- 关键词：鼻咽癌生存率
- 标记物（人体植入金标‑螺纹柱状体型）
- 1．本外观设计产品的名称：标记物（人体植入金标‑螺纹柱状体型）。;2．本外观设计产品的用途：本外观设计产品属于人体植入的一种金属标记物，主要用于临床常规治疗、理疗及肿瘤放化疗，配合医疗仪器设备对特定病灶组织进行追踪和定位...
- 曲宝林马娜季昊徐寿平戴相昆俞伟解传滨黄祥徐伟谷姗姗鞠忠建
- Graves眼病放射治疗临床分析
- Graves眼病(Graves'Ophthalmopathy,GO)是以眼球后及眶软组织的浸润性病变为特征的自身免疫性内分泌疾病.为了对GO放射治疗有比较全面的了解,充分认识放射治疗在GO治疗中的地位,我们分析了该院放疗...
- 曲宝林
- 关键词：GRAVES眼病白内障
- 文献传递
- 107例晚期喉癌患者放疗疗效分析被引量：5
- 2015年
- 目的回顾性分析解放军总医院107例局部晚期喉癌患者放疗疗效及影响因素。方法 2007年5月-2013年4月解放军总医院收治经放疗的107例晚期喉癌患者,放疗采取三维适形放疗（35.5%）或适形调强放疗（64.5%）,高危淋巴引流区处方剂量50~60 Gy,低危计划靶区处方剂量44~54 Gy;17例未行手术及10例手术不彻底患者接受根治性放疗,残余病灶或转移淋巴结处方剂量64.5~70 Gy。根据RTOG/EORTC标准评价急性反应。结果中位随访31.8个月,放疗相关急性反应主要为皮肤反应、口腔黏膜炎及咽食管炎,发生率分别为99.1%、84.1%、77.6%。全组病例中32例治疗失败,26例死亡。死亡病例中23例死于肿瘤相关因素,3例死于非肿瘤因素;3年无局部复发生存率、无区域复发生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为78.5%、95.2%、88.9%、75.7%。进行单因素分析后发现临床分期影响3年无局部复发生存率,原发部位影响3年无远处转移生存率,手术术式对生存率无显著影响。结论对于无法行手术切除或有强烈保喉意愿的患者,根治性放化疗可取得较好效果,手术则可作为该治疗方法局部失败后有效的挽救方式。
- 杜镭马林冯林春曲宝林王发鹏曾铭玥杨微
- 关键词：喉癌放疗生存率
