曹志伟
- 作品数：104 被引量：393H指数：10
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省自然科学基金沈阳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学哲学宗教更多>>
- 鼻部胚胎性横纹肌肉瘤3例临床和病理分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨鼻部胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理特征、影像学特征及诊断、预后。方法回顾性分析2016年至2017年中国医科大学附属盛京医院收治的鼻部胚胎性横纹肌肉瘤患者3例的临床资料,均经病理检查,免疫组化确诊为胚胎性横纹肌肉瘤。结果例1,53岁女性,以"痰中带血2月,加重1月"为主诉入院;例2,6岁女性患儿,以"发现鼻背肿物1个月"为主诉入院;例3,2岁男性患儿,以"鼻塞伴打鼾1个月"为主诉入院。3例入院后均实施血常规、生化、鼻窦CT及MRI等检查,病理显示均为胚胎性横纹肌肉瘤。随访2~12个月,例1和例3死亡,例2规律化疗中,目前一般状态良好。病理显示细胞皆呈小圆形,核分裂易见。免疫组化显示结蛋白(Desmin)均(+)。结论鼻部胚胎性横纹肌肉瘤早期症状不典型,恶性程度高,病情进展快,预后差,需做到早诊断早治疗。
- 赵鹤王萌曹志伟
- 关键词：横纹肌肉瘤胚胎性鼻部结蛋白电子计算机断层扫描
- 辽宁地区395例腺样体肥大手术患儿过敏原检测分析
- 目的 了解辽宁地区腺样体肥大手术患儿过敏原状况,为该病抗过敏治疗提供依据.方法 对2016年1～3月于盛京医院确诊并实施手术治疗的395名腺样体肥大患儿进行过敏原检测,年龄2-19岁,所有患儿病程均＞3个月,A/N＞0....
- 边志刚李艺董阿杰曹志伟
- 关键词：腺样体肥大
- 电动鼻窦切割钻和微波切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨电动鼻窦切割钻(HUMMER)和微波切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响,为临床选择合理术式提供理论依据。方法:HUMMER切除部分下鼻甲组(HUMMER组)和微波切除部分下鼻甲组(微波组)各20例,无鼻腔疾病的健康对照组10例。每例患者分别于术前、术后3个月和术后6个月取材,健康对照组任选5例取材。每次取每个研究对象的下鼻甲黏膜,分别行光镜和扫描电镜观察。所有患者取材之前用糖精试验测定鼻黏膜纤毛输送率(MTR)。结果:①HUMMER组术前、术后3个月和术后6个月MTR分别为(3.63±0.57)、(3.76±0.43)、(6.09±1.19)mm/min,术后6个月与术前、术后3个月比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。微波组术后3、6个月MTR分别为(3.96±0.40)和(3.95±0.32)mm/min,与健康对照组(6.20±0.68)mm/min比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。微波组术后6个月与HUMMER组术后6个月MTR比较差异有统计学意义(P<0.01)。②光镜及扫描电镜观察:HUMMER组和微波组术前鼻黏膜上皮内杯状细胞增多,纤毛排列紊乱、缺失,粗细长短不一,部分黏膜上皮由假复层纤毛柱状上皮化生为单层立方上皮;HUMMER组术后鼻黏膜上皮再生为假复层纤毛柱状上皮,基本和正常黏膜纤毛系统表现一致。微波组术后鼻黏膜纤毛上皮很少再生,黏膜上皮化生为鳞状上皮,纤毛断裂缺失较重。结论:HUMMER切除部分下鼻甲术在保护和恢复鼻腔功能方面优势比较明显。
- 杨静柳斌曹志伟
- 关键词：微波鼻甲
- 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的术式选择被引量：1
- 2010年
- 目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的术式选择,从而减少其复发率。方法 78例患NIP行手术治疗,并随访资料完整者,用统计方法对不同术式复发率进行分析。结果总复发率17.9%,单纯鼻内镜手术组复发率10.0%,鼻内镜+柯陆术复发率19.2%,鼻侧切组复发率41.6%。初次手术复发率14.8%,复发病例的手术复发率25.0%。结论①合理选择适应证的前提下鼻内镜手术较传统手术具有明显优势。②复发病例不是鼻内镜手术禁忌,根据病变范围选择术式。③手术者的经验和水平,病变的范围和程度,合理的术式选择与复发有关,完全彻底切除肿物是手术成功关键。
- 冯会杰李文秀曹志伟
- 关键词：乳头状瘤内翻鼻内镜复发率
- 辽宁地区0～12岁变应性疾病患儿血清变应原谱分析被引量：2
- 2018年
- 目的:明确以沈阳为中心的辽宁地区0～12岁儿童患者常见变应原及变应原分布情况,为临床诊疗及流行病学防治提供统计学依据。方法:对46 620例疑似变应性疾病的儿童患者按年龄、性别、检测时间分组,行过敏原检测,并比较不同组间变应原的分布情况。结果:变应原阳性仍以单一变应原为主,其次为双重阳性。98.08%的患儿对5种及5种以内变应原阳性。不同年龄组患儿对应的变应原谱略不同。随着年龄增长,变应原阳性率、阳性程度及变应原阳性个数大致呈上升趋势。各个变应原的阳性率及阳性程度在各年龄组、各季节、不同性别的差异均有统计学意义,但在各季节的变化趋势及波动程度略不同。本地区发病时间相对集中在7～9月,夏秋季变应原阳性率高于冬春季。结论:户尘螨、动物皮屑、鸡蛋白、牛奶是辽宁地区变应性疾病儿童患者的主要变应原,发病时间相对集中在夏秋季节。不同性别及年龄阶段的患儿致病变应原有所不同,但98.08%的患儿变应原在5种及5种以内。明确本地区主要变应原及特点、变化趋势有利于针对变应性疾病采取有效的治疗和预防措施。
- 王虹茵曹志伟
- 关键词：儿童变应性疾病变应原
- 左上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤1例被引量：1
- 2015年
- 1病例报告患者,女,51岁,半年前开始出现左侧鼻腔经常性出血,量不多,可自止,通气尚可,伴左侧头痛、耳深部痛及眼部不适,近3个月出现张口受限及左面颊部触痛,于2015年5月26日入院。无流涕及明显嗅觉下降,无视力下降及复视、溢泪、鼻面部麻木感,无反复发热、明显消瘦及乏力。患者一般状态可,神清语明,眼球活动度可。
- 张溪夏曹志伟
- 关键词：上颌窦肿瘤炎性肌纤维母细胞瘤内镜检查
- 单侧上颌窦占位性病变的CT诊断被引量：3
- 2009年
- 目的探讨CT扫描对常见的单侧上颌窦占位性病变的诊断意义。方法回顾性总结2006年1月～2008年1月我科治疗的108例单侧上颌窦占位性病变患者的临床及影像学资料,并以组织病理学结果作为对照,对比分析CT扫描在单侧上颌窦占位性病变中的诊断意义。结果108例单侧上颌窦占位性病变中慢性上颌窦炎36例(33.3%),上颌窦肿瘤32例(29.6%),真菌性上颌窦炎19例(17.6%),上颌窦囊肿14例(13.0%),上颌窦后鼻孔息肉5例(4.6%),上颌窦出血坏死性息肉及上颌窦嗜酸性肉芽肿各1例(0.9%)。大多数上颌窦占位性病变都具有其特有的临床及影像学表现,鼻窦CT扫描在单侧上颌窦占位性病变的术前诊断总体准确率为79.1%;其中上颌窦囊肿的术前诊断准确率为92.9%,慢性上颌窦炎为90.0%,上颌窦癌为80.0%,真菌性上颌窦炎为86.4%,鼻内翻性乳头瘤为50.0%。结论CT扫描对单侧上颌窦占位性病变的术前诊断有着十分重要的作用,大多数病变通过鼻窦CT检查可以作出初步的定位或定性诊断,并制定出合理的手术方案,最终确诊仍有赖于组织病理学检查。
- 曹志伟洪志军刘磊峰顾兆伟
- 关键词：上颌窦占位性病变体层摄影术X线计算机
- ⅠE和ⅡE期原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤临床预后分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤的预后因素。方法回顾性分析1981年1月至2008年1月收治的47例甲状腺非霍奇金淋巴瘤ⅠE和ⅡE期患者，所有病例均经病理诊断为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B—cell lymphoma，DLBCL）28例，黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue，MALT）19例。生存率统计采用Kaplan—Meier法，组间生存率的比较应用Log—rank检验，多因素分析采用Cox回归模型，分析年龄、性别、症状、肿瘤分期、肿瘤浸润范围、病理类型、治疗方式和放疗照射剂量等多种因素对预后的影响。结果全组5年癌症相关生存率为61．8％。单因素分析显示原发肿瘤局限于甲状腺组与超出甲状腺被膜组的5年生存率分别为86．7％与50．0％（P=0．012）。放疗剂量不足40Gy组与超过40Gy组的5年生存率分别为30．8％与79．0％（P=0．002）。27例ⅡE期患者中采用单一治疗方法和多种治疗方法的5年生存率分别为33．3％和61．1％（P=0．037）。病理类型为DLBCL与MALT两组的5年生存率分别为50．0％与79．0％（P=0．038）。Cox回归多因素分析显示浸润范围、放疗剂量、病理类型、ⅡE期患者治疗方式是影响预后的危险因素（OR值分别为11．108、5．466、4．071、3．058，P值均〈0．05）。结论病变是否局限于甲状腺，放疗的剂量以及病理类型是影响原发甲状腺非霍奇金淋巴瘤（ⅠE和ⅡE期）预后的重要因素。ⅡE期患者综合治疗的疗效优于单一治疗方式。
- 马永群曹志伟石胜利
- 关键词：甲状腺肿瘤淋巴瘤非霍奇金预后
- 鼻内镜下等离子完整切除鼻中隔软骨肉瘤2例报告
- 目的 探讨鼻中隔软骨肉瘤的临床表现、病理特征、鉴别诊断，及鼻内镜下应用等离子技术完整切除鼻中隔软骨肉瘤的探索。方法 对2例罕见的鼻中隔软骨肉瘤的临床表现、病理特征、影像学特点、鉴别诊断，治疗方式，预后及复发情况进行回顾性...
- 王虹茵曹志伟
- 关键词：鼻内镜等离子
- 儿童扁桃体腺样体肥大与过敏相关指标对比观察被引量：6
- 2022年
- 目的多因素探索儿童扁桃体腺样体肥大与过敏相关指标的关系,为疾病之间的联系提供临床证据,对病因诊断和综合治疗提供依据。方法收集2020年8月~2021年7月中国医科大学附属盛京医院鼻科病房收治的扁桃体腺样体肥大患儿(病例组)120例,同时期收集门诊的健康体检儿童(对照组)50例。对比观察两组儿童的血常规检查、食物过敏原、呼吸过敏原、总IgE等指标结果的差异,并通过分层和分组分析比较年龄与季节在疾病中的作用。结果120例扁腺组患儿的过敏原阳性数量、嗜酸性粒细胞绝对值及百分比、血清总IgE与健康组相比显著升高(Z=-2.404、-3.412、-3.862、-2.58,P均<0.05)。病例组儿童常见的食物过敏原前三位为鸡蛋(32.5%)、牛奶(25.7%)、小麦面粉(14.9%),过敏强度以中弱阳性为主;呼吸过敏原前三位为交链孢霉(21.7%)、粉尘螨(19.2%)、艾蒿(8.3%),过敏强度以强阳性为主。将两组儿童的20种过敏原阳性率进行两两比较,其中粉尘螨阳性率在病例组和对照组有显著差异(19.2%vs 10%,P<0.05)。亚组分析显示病例组患儿不同年龄组的过敏原总阳性率差异无统计学意义(63.3%、69.3%、66.6%,P>0.05),不同季节组过敏原总阳性率有显著差异(63.3%、80%、83.3%、43.3%,P<0.05)。结论扁桃体腺样体肥大儿童的过敏原阳性数量、嗜酸性粒细胞绝对值及百分比、血清总IgE均显著高于健康儿童,其中粉尘螨在疾病发展中作用最显著。过敏在扁桃体腺样体肥大儿童的疾病中发挥作用或与年龄无关,但与季节显著相关。
- 米晓琳曹志伟
- 关键词：儿童扁桃体切除术腺样体切除术扁桃体腺样体肥大过敏
