朱弼珺 作品数:36 被引量:100 H指数:6 供职机构: 上海市第一人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市眼底病重点实验室开放课题基金 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
眼科住院医师培养教学理念的探讨 2014年 眼科学是一门专业性很强的学科,且可分为多个亚专科。针对这一特性,在2~3年的住院医师培养期间,如何尽可能全面地完成教学任务,达到培养细则的要求,对于教研室和住院医师本人,都是一个大问题。自2010年正式开展住院医师规范化培养以来,虽然欠缺此方面的教学经验, 刘海芸 刘堃 朱弼珺 唐敏 樊莹 孙晓东 许迅关键词:住院医师培养 眼科学 教学理念 教学经验 糖尿病性黄斑水肿患者视网膜黄斑区形态与视觉功能的相关性 被引量:2 2015年 目的研究糖尿病性黄斑水肿患者视网膜黄斑区形态与视觉功能的相关性。方法收集125例糖尿病性视网膜病变患者共157眼,根据病变程度分为60例72眼设为黄斑水肿组,65例85眼设为非黄斑水肿组,另选择同期健康者30例60眼作为正常对照组,观察三组最佳校正视力(BCVA)、视网膜厚度、视网膜光敏度。结果三组BCVA差异有统计学意义(P<0.05)。三组黄斑中央区、上侧、下侧、鼻侧、颞侧5个象限的视网膜厚度差异均有统计学意义(P<0.05)。三组黄斑中央区、上侧、下侧、鼻侧、颞侧5个象限的视网膜光敏度差异均有统计学意义(P<0.05)。视网膜厚度均数与BCVA呈显著正相关(P<0.05),黄斑中央区、上侧、下侧、鼻侧、颞侧厚度与光敏度分别呈显著负相关性(P<0.05)。BCVA的ROC曲线下面积为0.823(P<0.05),视网膜光敏度的ROC曲线下面积为0.879(P<0.05)。视网膜光敏度对黄斑区形态改变导致视觉受损评估价值更高(P<0.05)。结论糖尿病性黄斑水肿患者黄斑区形态与视觉功能密切相关,分象限视野检查对判断视觉功能受损较BCVA更优越,可更准确反映黄斑区形态和功能改变。 黄慧慧 朱弼珺关键词:糖尿病性黄斑水肿 眼底病变 视觉功能 眼科住院医师培养教学理念的探讨 2015年 住院医师规范化培养是培养临床医生的继续医学教育重心,是培养后续医生的必要手段,也是提高整体医疗水平的举措,但是由于体制学制不同,无法直接借鉴国外成熟的培养模式与方法,需要我们在现有基础上达到最佳的培养效果,因此,明确培养的目标与方向,教学中注重理论知识与临床示范结合,特殊检查与鉴别诊断结合,发挥临床导师的指导作用,发挥医生自主学习能力,训练医生完成显微操作和检查治疗操作,并且及时地反馈与改进,是眼科住院医师规范化培养现阶段较合适的教学理念。 刘海芸 刘堃 朱弼珺 唐敏 樊莹 孙晓东 许迅关键词:眼科学 住院医师培养 IOLMaster测量硅油眼术后屈光结果分析 邵珺 朱弼珺 孙倩 孙勇 邹海东 樊莹Lazaroid(U83836E)对早期糖尿病大鼠视网膜保护机制的研究 王泓 王卫峻 朱弼珺 许迅rhEPO对早期糖尿病大鼠视网膜超微结构和EPO-R表达的影响 被引量:11 2007年 目的探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)对于早期糖尿病大鼠视网膜超微结构和促红细胞生成素受体(erythropoietin-receptor,EPO-R)的影响。方法采用10g.L-1STZ建立糖尿病大鼠模型,成模2周后通过腹腔注射EPO进行干预,每周3次,共2周。各组大鼠视网膜经固定、脱水、浸透和包埋后,对组织切片进行透射电子显微镜观察、拍片。将各组大鼠眼球石蜡包埋后连续组织切片,EnVi-sion+TM二步法进行EPO-R免疫组织化学染色,光镜下观察EPO-R在视网膜的表达。结果4周末,STZ诱导糖尿病SD大鼠视网膜出现大量空泡变性,神经节细胞层和神经纤维层的神经节细胞内线粒体肿胀,线粒体嵴断裂、消失;EPO腹腔注射糖尿病大鼠视网膜未出现明显的空泡变性,神经节细胞形态基本正常;正常大鼠视网膜中可见EPO-R弱阳性表达。4周末,STZ诱导糖尿病大鼠视网膜中可见EPO-R呈大量强阳性表达;EPO腹腔注射糖尿病大鼠视网膜中仅见EPO-R弱阳性表达。其中EPO-R在视网膜的表达主要位于视网膜内层,包括视网膜节细胞层和内核细胞层。结论在早期糖尿病大鼠模型中,内源性EPO-R的上调对视网膜神经细胞形态有影响。使用外源性的EPO能改善早期糖尿病大鼠的视网膜EPO-R的上调以及延缓视网膜神经细胞的结构损伤。 朱弼珺 王卫峻 许迅关键词:糖尿病视网膜病变 促红细胞生成素 促红细胞生成素受体 促红细胞生成素对缺血性眼病视网膜神经元的保护作用 2006年 促红细胞生成素(EPO)是一种参与中枢神经损伤反应的重要介质,而视网膜作为中枢神经系统的外延部分,EPO同样也参与了对缺血的视网膜神经元的保护。现就EPO的表达、信号途径及神经元保护作用的研究进展进行综述,以期对缺血性视网膜病变的治疗提供新的方法。 朱弼珺 许迅关键词:促红细胞生成素 神经元 视网膜脱离硅油注入术后白内障的手术治疗 被引量:13 2005年 目的探讨视网膜脱离硅油注入术后白内障的手术治疗方法及各项术前、术后注意点。方法回顾性分析了本科2003.1~2004.5视网膜脱离硅油注入术后并发白内障病例共35例35眼。硅油注入术后时间6~90月,平均19.7月。术后视力开始下降即白内障发生时间2~48月,平均10.1月。采用传统晶体囊外摘除术或超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术。其中术前前房硅油合并继发性青光眼者未放置人工晶体行6∶00虹膜周切。采用白内障摘除联合硅油取出术8眼,其中晶体囊外摘除+硅油取出术3眼,超声乳化白内障摘除+硅油取出术5眼。结果经过随访,视力提高33眼,占94.29%;视力达到视网膜脱离术后白内障发生前的最佳视力的有25眼,占71.43%。最高矫正视力达0.4;脱盲率为60%。结论白内障摘除手术对于提高视网膜脱离硅油注入术后并发白内障患者的视力,改善其生活质量有很大的帮助,并有利于对眼底视网膜情况的随访。 朱弼珺 缪浴宇 许迅关键词:视网膜脱离 白内障 手术治疗 术后 视力 眼底视网膜 人工晶状体-Master测量硅油眼术后屈光结果的分析 邵珺 朱弼珺 樊莹氨基胍高选择性抑制iNOS在糖尿病大鼠视网膜中的研究 被引量:8 2014年 目的探讨氨基胍对糖尿病大鼠视网膜的治疗作用及机制。方法 60只大鼠分为对照组(n=20)、糖尿病组(n=20)、氨基胍治疗组(n=20),给药14d后取大鼠眼组织进行病理学观察(HE染色),采用ELISA、Western blot、PT-PCR检测各组大鼠诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮细胞性一氧化氮合酶(eNOS)、神经型一氧化氮合酶(nNOS)水平及表达的差异。结果HE染色结果显示,氨基胍治疗组与糖尿病组比较,大鼠视网膜组织缺损明显降低,神经元细胞增多。氨基胍治疗组、对照组iNOS水平显著低于糖尿病组,对照组nNOS水平明显低于其他两组;3组eNOS水平差异无统计学意义(P>0.05)。氨基胍治疗组与糖尿病组比较,iNOS蛋白表达降低(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。氨基胍治疗组大鼠iNOS mRNA表达低于eNOS mRNA和nNOS mRNA。结论氨基胍可以改善糖尿病大鼠视网膜组织病变,作用途径可能是选择性地抑制iNOS的活性。 罗大卫 邹海东 刘堃 郑志 孙晓东 许迅 朱弼珺关键词:糖尿病 氨基胍 一氧化氮合成酶