- 情志护理联合健康教育对小儿腹腔镜阑尾炎手术预后及护理满意度的影响被引量：66
- 2019年
- 小儿急性阑尾炎是儿外科常见疾病,腹腔镜手术是目前治疗该病最常见的方法,该方法具有创伤小、恢复快等优势[1].但由于患儿年龄小、自控能力差,对治疗和护理的配合度较低;且在整个治疗过程中,患儿的生理和心理均处于应激状态,严重影响腹腔镜手术的治疗和康复[2].因此,要想取得满意的治疗效果,不仅需要精湛的手术操作,高水平的护理服务同样不能忽视[3].情志护理是通过护理人员的语言、表情、态度及行为等来改善患儿不良情绪,降低患儿对手术的恐惧,从而增强战胜疾病的意志和信心,使患儿能在极佳心理状态下接受治疗[4].
- 张庆芬李健安果仙
- 关键词：护理满意度手术预后情志护理健康教育小儿
- 腹腔镜诊治新生儿胃重复畸形被引量：6
- 2016年
- 胃重复畸形是一种极少见的先天性消化道畸形，发生率约100万分之17，文献常是个案报道。我科2010年1月至2015年4月应用腹腔镜诊断和治疗新生儿胃重复畸形4例，疗效良好，现报告如下。
- 任红霞吴晓霞孙小兵赵宝红靳园园李健赵亮刘文跃代晋宇陈兰萍
- 关键词：胃重复畸形腹腔镜诊断新生儿先天性消化道畸形诊治个案报道
- 小儿肛门直肠手术后黏膜外翻的治疗被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨肛门直肠手术后黏膜外翻的手术治疗方法。方法 用肛门电刺激仪检测肛周肌肉发育及分布情况 ,如果肛周部分肌肉发育不良或缺损 ,修补外括约肌 ,将外括约肌包绕直肠缝合 ;如果肛周刺激全无收缩 ,须行尾路切开 ,找出肛门直肠括约肌环 ,将直肠包绕 ,再将肛门处外翻黏膜切除。结果 手术治疗肛门直肠术后黏膜外翻患儿 2 5例 ,术后再无黏膜外翻 ,无污染内裤现象。结论 手术治疗小儿直肠黏膜时要用肛门电刺激仪检测肛周括约肌的发育及分布情况 ,对于肛门括约肌不完整的必须进行修补 ,不能单纯采用外翻黏膜切除及扩肛 。
- 席红卫李健陈亚军
- 关键词：肛门疾病手术后并发症小儿
- 腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠的效果观察被引量：7
- 2019年
- 目的 探讨腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠(HD)的临床价值.方法 选择2013年1月至2016年11月山西省儿童医院收治的HD患儿30例,均行腹腔镜辅助经肛门改良Soave术,回顾性分析其手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况,并比较手术前后肛管静息压、肛管收缩压和肛内超声检查结果.结果 所有患儿均顺利在腹腔镜辅助下完成手术,切除肠管长度(9.43±3.34)cm,手术时间(121.43±21.45)min,术中出血量(6.86±0.23)ml,住院时间(11.8±4.2)d.2例患儿分别于术后6、8 d合并小肠结肠炎,经检查未见结肠狭窄及梗阻,予以保守治疗后痊愈;2例术后出现小儿肺炎,转入内科治疗后痊愈;1例小儿出现污粪,予以排便训练后好转.全部患儿手术切口均甲级愈合,术后均未出现腹腔出血及吻合口漏情况.2例患儿于术后第50天因小肠结肠炎入院,予以灌肠等保守治疗后痊愈.术后6个月内有3例患儿排便次数为5~10次/d,25例为1~5次/d;2例出现便秘,均合并吻合口狭窄,再次进行扩肛训练后好转.肛内超声及肛肠测压检查术后肛门内括约肌厚度及肛管静息压虽较术前数值变小,但差异未见统计学意义(P>0.05).随访1年,所有患儿大便基本正常,排便次数2~5次/d,未发现巨结肠症状复发、肛门狭窄及肛门失禁等情况.结论 腹腔镜辅助下行Soave根治术治疗HD患儿安全有效、并发症少、术后恢复快,且不会导致内括约肌损伤,具有良好的近期和远期临床疗效.
- 李健
- 关键词：腹腔镜改良SOAVE术先天性巨结肠
- 肛管内超声对肛门直肠畸形术后肛门功能异常患儿的评估价值被引量：4
- 2017年
- 目的评价肛管内超声在肛门直肠畸形（ARM）治疗中的价值。方法回顾性分析2014年6月至2015年10月期间，山西省儿童医院收治的18例肛门成形术后需进一步治疗的患儿，应用肛管内超声观察肛门括约肌形态及行肛门括约肌评分，并评价括约肌评分和肛门功能评分的相关性。结果肛管内超声评价显示，18例患儿中，肛门括约肌轻度受损9例（50.0%），中度受损2例（11.1%），重度受损7例（38.9%）。本组中有13例患儿为ARM肛门成形术后排粪失禁，术后失禁组与未失禁组括约肌受损评分分别为8.44 ± 1.94和2.00 ± 0.76（t = 9.195，P = 0.000）。剔除1例术后因切口感染行肠造瘘者，其余17例患儿括约肌受损评分与肛门功能评分呈正相关（r = 0.893，P = 0.000）。结论肛管内超声可对肛门括约肌的形态和完整性进行评价，对进一步治疗方法的选择具有指导意义。
- 杨敏安果仙孙小兵任红霞李健吴晓霞代晋宇赵宝红陈兰萍
- 关键词：肛门直肠畸形
- 空气灌肠整复治疗小儿肠套叠1989例分析被引量：2
- 2011年
- 我院自1990年3月至2010年12月，共收治1989例小儿肠套叠患者，现将空气灌肠整复治疗小儿肠套叠的治疗体会报告如下。
- 石正峰李健游志恒崔彦北
- 关键词：空气灌肠整复治疗小儿肠套叠便血肛门指诊
- 小儿过敏性紫癜合并肠套叠91例临床分析
- 目的通过分析总结小儿过敏性紫癜合并肠套叠的临床特征,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析山西省儿童医院2000年1月—2009年12月收治的过敏性紫癜,合并肠套叠,且手术治疗的91例患儿临床资料(性别、年龄、腹痛或血便出现...
- 李健
- 文献传递
- 肠脂肪酸结合蛋白在小儿肠缺血疾病中的临床意义被引量：5
- 2010年
- 胡凯强李健崔彦北石正峰席红卫
- 关键词：肠脂肪酸结合蛋白肠缺血疾病小儿
- 前矢状入路肛门成形术治疗肛门闭锁直肠前庭瘘的疗效评价被引量：7
- 2018年
- 目的评价前矢状入路肛门成形术治疗肛门闭锁直肠前庭瘘的临床疗效。方法肛门闭锁直肠前庭瘘患儿25例,年龄3个月至1岁,术前全部行钡灌肠造影和MRI检查。所有患儿行前矢状入路肛门成形术,其中5例同时行巨直肠切除术。术后6个月行肛管内超声、肛肠测压,并进行肛门功能评价。选择同期30例6～9个月因腹胀就诊的婴儿作为对照组。结果术前钡灌肠造影显示9例合并直肠扩张,MRI显示2例合并脊髓栓系。术后2例切口浅层裂开,6例存在直肠黏膜外翻,6例出现便秘。肛管内超声显示11例肛门括约肌轻度受损,14例括约肌完整。与对照组比较,患儿组术后肛管静息压(cmH_2O)(32. 18±10. 86 vs. 52. 94±15. 20)及肛管高压区长度(cm)(1. 22±0. 30 vs. 1. 59±0. 41)均降低,差异有统计学意义(P <0. 001)。6例便秘组患儿与肛门功能正常组的19例患儿比较,括约肌评分(1. 00±1. 27 vs. 0. 95±1. 27)、肛管高压区长度(1. 28±0. 42 vs. 1. 24±0. 29)及肛管静息压(cmH_2O)(34. 25±16. 39 cmH_2O,31. 52±8. 99 cmH_2O)无明显差别。2例便秘合并直肠扩张的患儿二次行巨直肠切除术,术后排便功能正常。结论肛门闭锁直肠前庭瘘行一期前矢状入路肛门成形术仍存在一定的并发症。术前合并直肠扩张是导致排便障碍的重要原因,合并直肠扩张的患儿行肛门成形术的同时可考虑切除扩张直肠。
- 孙小兵李健代晋宇
- 关键词：肛门闭锁直肠瘘
- 15例儿童肝母细胞瘤的诊断与治疗
- 石正峰游志恒李健崔彦北
