李巧云
- 作品数：9 被引量：37H指数：5
- 供职机构：宁波市第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 质粒介导的喹诺酮类耐药基因在社区泌尿系感染大肠埃希菌中的分布被引量：6
- 2010年
- 目的:调查质粒介导的喹诺酮类耐药基因在社区泌尿系感染大肠埃希菌中的分布。方法:收集39株从社区获得性泌尿系感染病人分离的大肠埃希菌,PCR扩增qnrA、qnrB、qnrS、aac(6′)-Ib-cr、qepA等质粒介导的喹诺酮类耐药(PMQR)基因。结果:在39株社区获得性泌尿系感染大肠埃希菌中,PMQR基因携带率为15.4%(6/39)。其中,1株携带qnrB基因(1/39,2.6%),1株携带qnrS基因(1/39,2.6%),4株携带aac(6′)-Ib-cr基因(4/39,10.3%)。PMQR基因携带菌株均为ESBL阳性菌株。所有菌株中未检出qnrA和qepA基因。结论:在社区获得性泌尿系感染大肠埃希菌中,PMQR基因的检出率虽不高,但由于其位于质粒上,易于在细菌间传播,须引起高度关注。
- 常燕子李巧云裘莉佩徐炜烽张顺蔡挺
- 关键词：大肠埃希菌
- 基因芯片技术在检测临床致病菌中的应用被引量：3
- 2010年
- 细菌感染性疾病严重威胁人类健康.以培养为基础的传统致病菌检测方法存在耗时长、检测敏感性受培养条件限制等缺点,越来越不能满足临床的需要.因此,发展快速、准确检测病原菌的方法一直是人们追求的目标.近年来发展的基因芯片技术,具有高通量、集成化、微型化及自动化等特点,已广泛用于检测基因位点差异和分析基因表达水平等领域.在临床致病菌和耐药性的检测方面,基因芯片技术因其快速高效而逐渐受到人们的关注.
- 李巧云蔡挺常燕子
- 关键词：基因芯片技术临床致病菌细菌感染性疾病基因表达水平
- 探讨全科医师急诊急救能力与培养被引量：6
- 2018年
- 基层医疗卫生服务是急诊医疗服务体系的最前端。随着社会经济、医学技术的发展和对生命的尊重,分级诊疗制度的推行,使社区急诊急救能力成为最有医疗实践意义的一种基本技能。要求全科医师在社区接诊中能正确果断识别危及生命的疾病和准确高效处置常见急诊以缓解患者痛苦,全科医师专业综合素质面临着更高的挑战。社区急诊范围涉及内外妇儿等学科,集中体现了全科医师临床思维诊断、协调处置的综合能力,包括急诊诊断能力、操作能力、医患沟通能力、适时转诊能力、团队协作能力及病史搜集整理能力。综合性教学医院是培养全科医师急诊急救能力的主要临床基地,通过强化急诊医学理论知识以提高临床诊断及鉴别诊断能力;全科医师亲自动手操作以掌握急救技能及器材规范化、标准化使用;通过回放录音录像来训练全科医师应急心理素质和娴熟的医患沟通技巧。在教学培训过程中如何提高师资教学能力和效果评估,更有效的提升和发展全科医师急诊急救能力成为全科教育培训基地的教学医院的首要任务。
- 郑建军蒋巧巧陈琳周惟章维李巧云
- 关键词：全科医师急诊急救能力
- 基因芯片技术检测常见革兰阴性杆菌耐药基因的研究被引量：7
- 2011年
- 目的设计一种耐药基因检测芯片,可并行检测临床常见的革兰阴性杆菌中较常见耐药基因。方法收集临床分离的70株革兰阴性杆菌:肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,根据已知耐药基因序列设计并合成引物及探针,制备耐药基因检测芯片,进行杂交及扫描。结果耐药基因检测芯片除未检到IMP耐药基因外,其他耐药基因检测结果均与PCR检测结果一致。结论该研究设计的革兰阴性杆菌耐药基因检测芯片有较好的应用价值。
- 蔡挺李巧云张顺张春秀常燕子
- 关键词：革兰阴性杆菌耐药基因基因芯片
- 大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶的表型检测及耐药分析被引量：9
- 2011年
- 目的了解临床分离的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶和金属酶的携带情况,并进行相关耐药机制分析。方法采用VITEK-2型全自动微生物检测系统鉴定细菌;用微量稀释法筛选耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共36株;通过Hodge试验检测碳青霉烯酶,以EDTA/IMP、EDTA/CAZ复合纸片,亚胺培南和头孢他啶为底物,进行协同试验检测B类碳青霉烯酶(金属酶),统计分析16种抗菌药物的MIC。结果 36株病原菌对头孢菌素类、碳青霉烯类和喹诺酮类抗菌药物耐药,有5株肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类敏感;Hodge试验通过36株病原菌筛选,阳性菌株共30株,其中大肠埃希菌3株,阳性率为37.5%,肺炎克雷伯菌26株,阳性率为92.8%;只发现1株肺炎克雷伯菌金属酶阳性,A方法对金属酶的检测优于B方法。结论在ICU和呼吸科产碳青霉烯酶是细菌耐药的主要原因。
- 安军蔡挺张顺李巧云
- 关键词：碳青霉烯酶金属酶大肠埃希菌肺炎克雷伯菌
- 耐碳青霉烯类大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的聚合酶链反应分析
- 2012年
- 目的了解耐碳青霉烯类抗菌药物大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药基因,并通过测序确定耐药基因的碱基序列。方法 36株菌株进行MIC测定,筛选耐碳青霉烯类的多药耐药细菌;用聚合酶链反应(PCR)扩增耐碳青霉烯类菌株的基因,以确定基因的种类。结果 8株大肠埃希菌中4株有KPC基因,阳性率为50.0%;28株肺炎克雷伯菌中26株出现阳性菌株,阳性率为92.8%;36株中未发现VIM和IMP基因。结论宁波地区这几所医院中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中最主要是KPC基因,但是不能排除VIM和IMP基因。
- 蔡挺安军张顺李巧云
- 关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药基因
- 社区获得性泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及β-内酰胺酶基因分析被引量：5
- 2010年
- 目的:分析引起社区获得性泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及常见β-内酰胺酶基因携带情况。方法:收集39株从社区泌尿系感染病人分离的大肠埃希菌,体外测试其对常用抗生素的敏感情况,用PCR方法扩增CTX-M、TEM、SHV、DHA、EBC、CIT等6种β-内酰胺酶基因,并进行相应的序列测定。结果:在39株大肠埃希菌中,产ESBL菌株有21株(53.8%)。ESBL阳性菌株除对常用β-内酰胺类抗生素耐药外,对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均超过70%,约为ESBL阴性菌株的2倍。所有菌株均未发现对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南和卡那霉素耐药。在受试菌株中,TEM基因的检出率最高(64.1%),其次为CTX-M(28.2%),SHV、CIT、EBC、DHA的检出率分别为2.6%、10.3%、7.7%、5.1%。CTX-M基因只见于ESBL阳性菌株(11/21,52.4%),而TEM基因在ESBL阳性和阴性菌株的检出率无差异(13/21,61.9%和12/18,66.7%,P>0.05),且均为TEM-1亚型。另外,ESBL阳性和阴性菌株的β-内酰胺酶基因型分布有所不同,ESBL阳性菌株以单TEM阳性(4/21,19%)、单CTX-M阳性(3/21,14.3%)或TEM、CTX-M双阳性(4/21,19%)基因型为主,而ESBL阴性菌株则以单TEM阳性(11/18,61.1%)为主。结论:在引起社区获得性泌尿系感染的大肠埃希菌中,产ESBL菌株所占比例已超过一半,TEM和CTX-M基因则是这些菌株携带的主要β-内酰胺酶基因型。
- 常燕子李巧云裘莉佩徐炜烽张顺蔡挺
- 关键词：社区获得性泌尿系感染大肠埃希菌耐药性Β-内酰胺酶基因
- 全科住院医师首次病程录书写评价与教学对策
- 2023年
- 目的了解全科住院医师书写全科电子版首次病程录(简称首程)质量,为开展病历书写教学活动提供对策。方法对2021年4月至2022年3月全科住院医师在全科病房轮转期间书写的首程,按自行编制的评分表进行双人评价。结果共纳入评价首程134份,含2019级43份,2020级66份,2021级25份。首程评分中最高分95.5分,最低分73.0分,平均分84.3分,总合格率78.36%。在不合格率、诊断准确性和诊治对应扣分项中,2019级与2020级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。除上述3项外,在合格率、其他病史概括、体格检查、一般治疗、药物治疗和其他治疗扣分项中,3个年级间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全科住院医师的首程书写质量有待提高,指导医师应重视病历书写教学,加强书写全过程指导,发挥电子病历优势,采取有效策略激发住院医师主观能动性,提高书写技能和临床诊疗思维能力。
- 蒋巧巧李巧云陈童恩
- 关键词：全科医师住院医师规范化培训教学
- 耐头孢他啶阴沟肠杆菌β-内酰胺酶基因分析被引量：2
- 2011年
- 目的:分析临床分离耐头孢他啶阴沟肠杆菌的耐药性及常见β-内酰胺酶基因携带情况。方法:收集临床分离的阴沟肠杆菌,体外测试其对常用抗菌药物的敏感情况,PCR方法检测TEM等9种β-内酰胺酶基因。结果:42株耐头孢他啶阴沟肠杆菌中,产ESBL菌株有34株(80.95%),非产ESBL菌株对部分抗菌药物的耐药率高于产ESBL菌株。TEM、SHV、CTX-M、DHA、EBC、CIT、KPC耐药基因检出率分别为35.7%、50.0%、19.0%、9.5%、97.6%、28.6%、2.4%,未发现携带IMP、VIM耐药基因的菌株。结论:耐头孢他啶阴沟肠杆菌β-内酰胺酶基因检出率较高,存在多种耐药机制。
- 李巧云蔡挺常燕子张顺
- 关键词：阴沟肠杆菌Β-内酰胺酶耐药性
