李文雯
- 作品数：4 被引量：58H指数：3
- 供职机构：大连医科大学更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 感染性休克患者的液体管理被引量：14
- 2017年
- 液体复苏是感染性休克治疗的重要手段,其疗效业已得到临床验证。迄今在脓毒症患者的液体治疗方面已经取得了很大的进展,但在液体复苏的时机、液体的种类、复苏的目标以及容量反应性评估等方面还存在诸多争议。因此系统了解感染性休克患者液体管理方面的争议与进展,对指导治疗、改善患者预后具有重要的意义。
- 万献尧李文雯
- 关键词：脓毒症感染性休克液体管理
- 目标化镇痛对ICU机械通气患者预后的影响被引量：15
- 2017年
- 观察目标化镇痛对ICU机械通气患者预后的影响.共纳入126例机械通气并需要镇痛和镇静的患者,分为经验镇痛组（63例）和重症监护疼痛观察工具（critical-care pain observation tool,CPOT）目标镇痛组（63例）.经验镇痛组根据病情对患者进行常规镇痛和镇静治疗,镇静过程中进行Richmond躁动-镇静量表（RASS）评分,为避免躁动RASS评分〈1分.CPOT目标镇痛组采用CPOT评估患者疼痛,根据CPOT评分调整镇痛药物剂量使CPOT〈2分,如患者躁动则加用镇静药物,使RASS评分〈1分.镇痛药物选用芬太尼,镇静药物选用咪达唑仑、右美托咪定或丙泊酚.同时应用ICU谵妄评估量表（CAM-ICU）评估患者是否合并谵妄.结果显示,CPOT目标镇痛组咪达唑仑用量减少,右美托咪定用量增加,RASS评分由-3分升至-1分,谵妄发生率下降,机械通气时间、住ICU时间缩短.进行CPOT目标化镇痛后患者的镇静深度更浅,谵妄发生率降低,机械通气时间缩短,住ICU时间缩短.
- 李青栋万献尧张永利李素玮韩丽丽李文雯史华英
- 关键词：镇痛
- 感染性休克时液体复苏相关性肺损伤研究进展被引量：26
- 2012年
- 在过去10年里，随着人口老龄化，全身性感染的发病率不断增长，全球每年约1800万人罹患严重感染，而感染性休克的病死率高达30％-60％。感染性休克治疗中液体复苏被作为最基本、最重要的原则，早期液体复苏是治疗感染性休克的重要措施之一。但液体复苏在恢复有效循环血量的同时，也有可能会导致肺水肿加重及液体复苏相关性肺损伤。
- 李文雯万献尧
- 关键词：早期液体复苏感染性休克相关性肺损伤有效循环血量人口老龄化全身性感染
- 皮氏罗尔斯顿菌致ICU内患者脓毒症5例并文献复习被引量：3
- 2013年
- 目的提高临床医生对皮氏罗尔斯顿菌感染的认识。方法回顾性分析大连医科大学附属一院重症医学科(ICU)经血培养确诊的皮氏罗尔斯顿菌脓毒症5例。以"Ralstonia pickettii"为检索词,检索时限为1998年至2012年,通过Pubmed检索系统进行外文检索;同时以"皮氏罗尔斯顿菌"为检索词,通过万方数据库和CNKI进行中文检索。共检索出相关病例报告30篇,结合国内外报道的同类病例的临床资料进行分析。结果皮氏罗尔斯顿菌可引起多部位的感染,其中以血流感染(55%)和肺部感染(32%)为主,其余部位感染率较低。易感人群多集中于老年人、ICU内患者、新生儿、免疫抑制或外科术后患者。感染来源多为污染的盐溶液、蒸馏水、冲洗肝素或中心静脉置管。成年人预后普遍尚可,而新生儿预后则较差。结论皮氏罗尔斯顿菌引起的感染在临床上尽管少见,但亦应引起足够重视,及时的化验检查和用药,有助于提高对该菌感染的诊断和治疗的准确性。
- 李文雯王晶万献尧
- 关键词：脓毒症
