李毅
- 作品数：14 被引量：117H指数：5
- 供职机构：临朐县人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生行业科研专项山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 十二指肠重复畸形1例报告
- 2004年
- 李毅张晓冬
- 关键词：十二指肠胃镜消化道重复畸形
- 血清胃蛋白酶原及胃镜检查用于胃癌早诊筛查的探索性研究被引量：12
- 2011年
- 我国胃癌临床早期诊断率仅约10％，迫切需要开展胃癌的早期发现、早期诊断探索”[1]，尤其是在胃癌高发地区及高危人群中开展此项工作。笔者于2008-2010年在胃癌高发区山东省临朐县开展了3年胃癌的早诊早治工作，并对以血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）为初筛，胃镜和病理学诊断为精查的方案[2]进行了探索，现将结果报告如下。
- 刘卫东赵永富王建玺张兰福郭超李毅王学范陈立军韩忠祥马峻岭张联游伟程
- 关键词：血清胃蛋白酶原胃癌高发区胃镜检查早期诊断率病理学诊断高发地区
- 复方儿茶胶囊联合抗Hp治疗Hp相关性消化性溃疡的临床研究被引量：2
- 2008年
- 目的观察复方儿茶胶囊联合抗Hp治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将120例入选病例随机分为对照组和治疗组各60例。对照组应用常规抗Hp治疗:奥美拉唑20mg,1次/d,服用4周;阿莫西林1.0g,2次/d,服用1周;克拉霉素0.5,2次/d,服用1周。治疗组在应用对照组治疗的基础上加用复方儿茶胶囊2粒,3次/d,服用4周。观察两组在4周治疗结束时的溃疡愈合情况、Hp清除情况、治疗结束后48周的溃疡复发及Hp复发或再感染情况。结果用药4周药物治疗结束时,对照组溃疡愈合率88.3%,治疗组溃疡愈合率91.7%,无统计学差异(P>0.05);对照组Hp清除率88.3%,治疗组清除率91.7%,无统计学差异(P>0.05);用药结束后48周随访,对照组溃疡复发率15.1%,治疗组溃疡复发率3.6%,治疗组低于对照组(P<0.05);对照组Hp复发或再感染率20.8%,治疗组Hp复发或再感染率7.3%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论复方儿茶胶囊不能提高常规抗Hp治疗的溃疡愈合率和Hp清除率,但可降低常规抗Hp治疗的溃疡复发率和Hp复发或再感染率。
- 曾伟英李毅王海彬高树刚朱勤
- 关键词：消化性溃疡
- 小剂量持续静滴泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察小剂量持续静滴泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效。方法将急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为实验组和对照组。试验组30例,用国产泮托拉唑(诺森)40mg静脉滴注,然后以3.3mg/h的速度持续静脉滴注。对照组32例,用同药首次80mg静脉滴注,然后40mg/12h静脉滴注。结果试验组止血29例(96.7%),对照组止血23例(71.9%),两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论小剂量持续静滴泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血,疗效优于分次静脉滴注。
- 李毅朱勤王海彬高树刚孙莉莉王延娟
- 关键词：泮托拉唑上消化道出血急性
- 胃癌高发区血清胃蛋白酶原初筛加高危人群胃镜检查方案与直接胃镜筛查方案的效果比较被引量：44
- 2013年
- 目的评价血清胃蛋白酶原（PG）初筛加高危人群胃镜检查方案和直接胃镜筛查方案对胃癌及高级别上皮内瘤变的检出效果，探讨适合高发区人群的胃癌筛查方案。方法采用整群随机抽样方法选取山东省临朐县40—69岁农村常住居民，分别采用血清PG初筛加高危人群胃镜检查及直接胃镜筛查方案进行筛查。采用非条件Logistic回归分析，比较两种筛查方案对胃癌和高级别上皮内瘤变的检出率。结果采用血清PG初筛加高危人群胃镜检查方案共完成筛查3654例，检出胃癌11例（0．30％），其中早期胃癌7例（0．19％）；检出高级别上皮内瘤变10例（0．27％）。直接胃镜筛查方案共完成筛查2290例，检出胃癌19例（0．83％），其中早期胃癌12例（0．52％）；检出高级别上皮内瘤变10例（0．44％）。直接胃镜筛查方案对胃癌的检出能力是血清PG初筛加高危人群胃镜检查方案的2．83倍（95％CI为1．34—5．98），对早期胃癌和高级别上皮内瘤变的检出能力是血清PG初筛加高危人群胃镜检查方案的2．12倍（95％c，为1．12—4．02），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论在胃癌高发区采用直接胃镜筛查方案对胃癌，特别是早期胃癌和高级别上皮内瘤变的检出效果明显优于血清PG初筛加高危人群胃镜检查方案。
- 吕艳丽李毅刘光顺吴齐刘卫东李士杰曹长琦吴秀贞刘冬梅张雷张兰福马峻岭潘凯枫张联游伟程
- 关键词：血清胃蛋白酶原
- 综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗后再出血的影响被引量：29
- 2016年
- 目的探讨综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗后再出血的影响.方法：选取我院2012年10月～2014年4月采用消化内镜治疗的消化道出血患者126例,随机分为干预组和对照组,对照组（n=58例）给予常规护理,观察组（n=68）在常规护理的基础上加心理护理、健康教育和饮食指导或根据患者具体情况给予综合护理.观察两组患者消化内镜治疗后再出血率、平均再出血量、死亡率和平均住院时间以及再出血诱因并进行比较.结果：干预组患者再出血率（8.82%）和死亡率（0）均明显低于对照组（22.4%,3.45%）,平均再出血量（105.40±11.81）ml明显少于对照组（228.72±30.97）ml,平均住院时间（7.64±2.58）d明显短于对照组（12.94±3.62）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）,再出血诱因以饮食不当（57.89%）为主,其次为受凉（21.05%）.结论：对采用消化内镜治疗后的消化道出血患者给予综合护理干预,可缩短患者住院时间,降低再出血率,有利于提高患者生存率.
- 刘风荣李毅
- 关键词：综合护理消化内镜再出血
- 2012-2018年山东临朐胃癌高发区胃癌早诊率及胃黏膜病变进展规律分析被引量：8
- 2019年
- 目的胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,实施胃癌早诊早治项目被认为是提高胃癌早诊率、识别胃癌前病变的有效方式。本研究基于2012-2018年山东省临朐县早诊早治项目,分析胃癌早诊情况及随访人群胃黏膜病变进展规律,以期为胃癌高发区开展上消化道癌早诊早治项目提供参考。方法采用临朐县上消化道癌早诊早治项目筛查资料,将高级别上皮内瘤变及以上定义为胃癌,描述胃癌检出率和早诊率;首次筛检胃黏膜病变定义为基线胃黏膜病变,分析基线至末次随访胃黏膜病变进展至胃癌的人群分布特征,并通过Kaplan-Meier曲线描绘其进展规律。结果2012-2018年共筛检临朐胃癌高发区18 201人,胃癌检出率1.48%(95%CI为1.31~1.66),早诊率84.01%。筛检胃癌早诊率有逐年升高趋势。胃镜随访人群随访过程中胃癌检出率(2.40%,95%CI为1.88~3.06)和早诊率(100.00%)高于首次筛检时的胃癌检出率(1.32%,95%CI为1.15~1.51)和早诊率(79.13%),χ^2=15.65,P<0.001。临朐县胃癌好发部位依次为胃窦、胃角及胃体。对胃黏膜病变进展规律进行研究发现,男性进展至胃癌的风险是女性的4.70倍,χ^2=12.84,P<0.001。不同基线胃黏膜病变进展至胃癌的风险差异有统计学意义,χ^2=19.27,P=0.002。Kaplan-Meier曲线显示,低级别上皮内瘤变进展至胃癌的速度和累积风险要高于其他胃黏膜病变。结论临朐县开展的上消化道癌早诊早治项目显著提高了胃癌的早诊率。本研究揭示了高发区胃癌筛查效果、好发部位及胃黏膜病变进展规律,为高发区内镜筛查和人群随访提供了重要证据。
- 吴秀贞覃向向李毅张兰福张卫东李文庆游伟程王家林王乐华张立辉潘凯枫刘卫东
- 关键词：胃癌胃黏膜病变
- 胃镜检查致严重并发症13例分析被引量：13
- 2001年
- 李毅刘新红赵永祥王宗芹韩忠祥
- 关键词：胃镜严重并发症副作用
- 食管蹼误诊为食管癌一例被引量：1
- 2003年
- 李毅
- 关键词：误诊食管癌
- 基于胃癌高发区人群筛查队列的不同胃黏膜病变进展为胃癌风险的前瞻性研究被引量：5
- 2022年
- 目的依托胃癌高发区大规模人群筛查队列分析不同级别胃黏膜病变的患病情况,前瞻性探讨不同胃黏膜病变进展为胃癌的风险,为优化胃癌的筛查策略提供科学依据。方法基于山东省临朐县胃癌高发区开展的国家上消化道癌早诊早治项目,纳入年龄在40~69岁之间,2012-2018年经内镜筛查和病理诊断明确为各级别胃黏膜病变、且未患有高级别上皮内瘤变(HGIN)或浸润性胃癌的14087例研究对象,随访至2019年12月31日。随访期内新发胃癌通过重复性胃镜筛查、肿瘤发病和死因登记系统报告以及主动入户随访联合判定,经查阅医院信息管理系统中摘抄的临床病历进行确认。应用Poisson回归模型计算各级别胃黏膜病变进展至胃癌风险的相对危险度(RR)及其95%CI。结果14087例研究对象中,胃黏膜正常者仅有8例(0.06%),最高诊断为浅表性胃炎(SG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、肠上皮化生(IM)和低级别上皮内瘤变(LGIN)分别为7608例(54.00%)、2848例(20.22%)、3103例(22.03%)和520例(3.69%)。经过前瞻性随访,共有109例研究对象诊断为HGIN(63例)和浸润性胃癌(46例)。与基线正常或仅有SG的个体相比,患有CAG、IM和LGIN的个体进展为胃癌的风险依次增加为3.85倍(RR=3.85,95%CI:2.04~7.28)、5.18倍(RR=5.18,95%CI:2.79~9.60)和19.08倍(RR=19.08,95%CI:9.97~36.53),其中LGIN组进展为HGIN和浸润性胃癌的风险分别为SG/正常组的22.96倍(RR=22.96,95%CI:9.71~54.27)和14.64倍(RR=14.64,95%CI:5.37~39.93)。各个年龄组患有LGIN者随访期间发生胃癌的风险均显著增加。结论基于胃癌高发区的大样本人群研究显示,绝大多数40~69岁的高发区居民患有不同程度胃黏膜病变。随胃黏膜病变严重程度的增加,随访期间发生胃癌的风险呈级联上升趋势。
- 吴秀贞刘宗超覃向向李毅张兰福李哲轩张阳周彤张婧莹刘卫东游伟程潘凯枫李文庆
- 关键词：胃癌胃黏膜病变
