杨俊
- 作品数：50 被引量：309H指数：10
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- 髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折
- 目的 探讨髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法 我院2008年08月至2014年10月收治髌骨骨折263例，其中髌骨下极粉碎性骨折53例，其中单纯髌骨下极粉碎性骨折20例，伴髌骨体粉碎性骨折33例...
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- 关键词：髌骨爪髌骨下极粉碎性骨折克氏针张力带
- 高位、低位两极皮支双重供血的股前外侧皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损
- 目的 探讨应用股前外侧皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损，第1肌皮穿支缺损时，采用高位、低位两极皮支双重供血的股前外侧皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损的手术方法与应用。方法 总结20108年7月至2014年7月这4年来切取的大面积...
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- 关键词：股前外侧皮瓣皮肤软组织缺损
- PKP联合PVP治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究被引量：34
- 2013年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法自2008-01-2011-02采用PVP+PKP术治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折30例(108椎)均为新鲜骨折,选择椎体压缩程度≥1/3且≤2/3采用PKP技术,椎体压缩程度<1/3及>2/3采用PVP技术,Cobb’s角观察术后椎体后凸畸形矫正情况及视觉模拟疼痛评分(VAS)对患者疼痛进行评价。结果平均随访14个月(6～24个月),术后骨折后凸畸形Cobb’s角平均矫正20.6°,术后胸腰背部疼痛VAS评分明显改善。结论 PKP联合PVP治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折具有创伤小,用时短,止痛效果好,恢复椎体高度,矫正脊柱后凸畸形,能增强脊柱稳定性,是一种简单、安全有效的方法。
- 赵敏熊斌高伟周江军付美清史柏娜杨俊张立
- 关键词：经皮椎体后凸成形术椎体成形术骨质疏松多节段
- 个体化建模有限元分析对股骨髓内钉术后骨愈合情况随访的应用研究被引量：1
- 2015年
- 目的：对股骨骨折髓内钉术后1年随访模型快速建模，通过个体化建模有限元方法研究分析，判定内固定取出后骨折断端是否具有断裂的风险。方法10名股骨上段或中段骨折的男性志愿者已行股骨骨折髓内钉术后1年，分为2组，X线判定骨折愈合与否，骨折端骨愈合组5名，骨未愈合组5名，行股骨全长CT扫描后运用Mimics、Geomagic Studio、Abaqus等软件采用快速个体化建模方法建立模型，并模拟取出髓内钉后进行有限元分析，施加人体单腿站立时的静力载荷和约束，并将分析结果进行对比，观察米塞斯应力分布、最大值及其所处部位。结果按照材料属性进行区别显示米塞斯应力的最大值及最小值，骨愈合组：5例病人最大米塞斯应力值均不在骨折断端附近，应力集中区域及应力集中点分布均位于骨愈合区外，骨折断端周围并不是应力集中区域；骨未愈合组：5例病人各类型材料最大米塞斯应力值均位于骨折断端，骨折断端周围是应力集中区域。结论采用个体化建模方法可以对骨折内固定取出前的骨愈合模型进行运算分析，预测骨折畸形愈合下内固定取出后的稳定性，快速预判术后缓慢行走是否导致骨折断端断裂。
- 周江军都承斐赵敏吕仁发黎蕾杨俊余专一
- 关键词：有限元分析股骨骨折髓内钉
- PKP联合PVP治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效评价被引量：6
- 2012年
- 目的老年性骨质疏松导致的椎体压缩性骨折常导致脊柱畸形及顽固性腰背痛,传统方法因患者身体情况等原因以保守治疗为主,长期卧床常导致骨质疏松加剧而形成恶性循环,本文采用经皮椎体后凸成形术(PKP)联合椎体成形术(PVP)治疗多节段老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF),观察临床疗效并分析相关并发症。方法 2008年8月至2011年2月共收治30例OVCF患者,其中男11例,女19例,年龄54～85岁,平均71.5岁,共计108个椎体骨折,其中T_6个,T_72个,T_84个,T_9 6个,T_(10)9个,T_(11)13个,T_(12)18个,L_123个,L_2 19个,L_3 6个,L_4 5个,L_5 2个,全部采用PKP联合PVP手术进行治疗,术前及术后采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)对患者进行评分。结果所有患者随访1-2年,平均1.4年,所有患者症状均得到显著改善。术前VAS评分为7.97±0.76,术后0、24、48周VAS评分分别为2.70±0.79、2.40±0.72、2.13±0.57;术前ODI评分为79.7±4.16,术后0、24、48周ODI评分分别为20.1±3.79、22.3±4.12、24.5±6.51。对术前及术后的VAS评分及ODI评分进行配对t检验,P值均<0.01,表明术前与术后的VAS及ODI评分差异有统计学意义,术后VAS及ODI评分显著优于术前。其中4例患者发生骨水泥渗出、拖尾,无神经症状,1例发生邻椎骨折,给予2次手术后症状改善。结论应用PKP联合PVP治疗多节段OVCF能有效缓解疼痛,节约手术时间,是一种简单、安全有效的方法 。
- 赵敏周江军华余强熊斌付美清史柏娜高伟杨俊
- 关键词：经皮椎体后凸成形术椎体成形术骨质疏松多节段
- 颈前路减压植骨融合内固定术治疗老年颈性眩晕的临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的观察运用颈前路手术治疗老年颈性眩晕的临床效果。方法采用不同方法治疗38例老年颈性眩晕,手术组20例采用颈前路切开减压脊柱内固定术;对照组18例采用非手术治疗。结果 38例获随访12～36个月,采用颈性眩晕症状与功能评分法对治疗前后进行评分,手术组:治疗前评分为(13.75±3.34)分,治疗后3、6个月及末次随访分别为(24.80±1.74)、(24.70±1.42)、(25.70±1.26)分;对照组:治疗前评分为(13.94±3.56)分,治疗后3、6个月及末次随访为分别为(19.17±3.22)、(19.50±3.78)、(19.11±3.58)分,两组数据术后评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论颈前路手术可以较好重建颈椎稳定性,在老年颈性眩晕治疗中较非手术方法治疗效果好。
- 杨俊周江军赵敏高伟史柏娜付美清熊斌
- 关键词：老年颈性眩晕颈椎不稳颈前路手术植骨内固定
- 严重压缩骨质疏松性胸腰椎骨折的经皮微创治疗被引量：3
- 2014年
- 经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）及经皮后凸椎体成形术（ percutaneous kyphoplasty ，PKP）已广泛应用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（ osteoporotic verterbral compression fracture ，OVCF），大多用于单节段或多节段OVCF患者［1-3］，而对于压缩程度＞1／3的严重压缩骨质疏松性胸腰椎骨折患者则难以处理得当。我们尝试将PVP与PKP两种手术方式联合使用，用于治疗这一类严重压缩的椎体骨折，取得了良好的效果和临床经验，现报道如下。
- 周江军吕仁发赵敏杨俊付美清史柏娜高伟熊斌雷伟吴子祥严亚波
- 关键词：骨质疏松性胸腰椎骨折微创治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术椎体骨折
- 颈椎手术联合腰大池引流术治疗无骨折脱位型颈髓损伤被引量：6
- 2013年
- 目的探讨颈椎手术联合腰大池引流术治疗无骨折脱位型颈髓损伤治疗效果。方法回顾性分析2001-05-2011-10共收治的57名无骨折脱位型颈髓损伤患者,其中18例行保守治疗,16例行颈椎手术治疗,23例行颈椎手术联合腰大池引流术治疗,并根据日本骨科学会(JOA)评分法对治疗前、治疗后1周、3月、1年进行评分。结果随访57名患者所得JOA评分均有不同程度的增加。治疗前及治疗后1周、3月、1年各组JOA评分为:保守组5.94±1.06,6.89±1.02,8.22±1.48,9.06±1.35;手术组:5.09±1.16,7.81±1.31,10.56±0.95,11.31±1.02;手术结合引流组:5.08±1.16,8.43±1.31,11.43±0.95,13.30±1.02。对以上数据采用SPSS 13.0软件进行重复测量检验,F=19.123,P<0.01,表明三种方法治疗结果有统计学差异,保守组、手术组与手术联合引流组术前评分P>0.01,术前评分无统计学差异,治疗后各阶段评分P<0.01,表明术后治疗效果有显著差别。结论我们认为三种治疗方法均取得一定治疗效果,手术组较保守组效果满意,手术联合腰大池引流组治疗效果最佳。
- 付美清赵敏周江军杨俊高伟熊斌史柏娜
- 关键词：颈髓损伤腰大池引流
- MIPO技术联合骨组织工程技术治疗胫骨中下段骨折被引量：6
- 2014年
- 目的总结经皮微创接骨板技术(MIPO)联合骨组织工程技术治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法自2010-04—2011-06治疗胫骨中下段骨折60例,随机分成3组(每组20例),A组采用钢板内固定联合自体骨移植治疗,B组采用MIPO技术联合自体骨移植治疗,C组采用MIPO技术联合骨组织工程技术治疗。术前均先取自体髂骨备用。结果 60例均获随访至术后12个月。A组术后平均12.8 d拆线,骨折线消失时间平均3.9个月;B组术后平均10.2 d拆线,骨折线消失时间平均3.1个月;C组术后平均10.4 d拆线,骨折线消失时间平均2.6个月。结论采用MIPO技术联合骨组织工程技术治疗胫骨中下段骨折具有切口愈合快、骨折愈合快等优点,是治疗胫骨中下段骨折的一种比较理想的方法。
- 高伟史柏娜赵敏熊斌杨俊
- 关键词：胫骨中下段骨折内固定
- “拉链式”负压封闭引流结合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折被引量：6
- 2017年
- 目的探讨"拉链式"开门负压封闭引流结合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的疗效。方法2014年4月至2017年5月采用"拉链式"开门负压封闭引流结合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者20例,男15例,女5例,年龄17~58岁,平均(35.60±2.65)岁。开放性损伤按Gustilo分型,ⅢA型5例,ⅢB型10例,ⅢC型5例。所有患者均行急诊清创、骨折复位后外固定支架固定,采用"拉链式"开门负压封闭引流保护创面,待创面清洁、肉芽生长良好后通过直接缝合、游离植皮及皮瓣覆盖等方法修复创面。结果 20例患者术后获得12~30个月,平均(20.95±1.16)个月随访。所有患者经"拉链式"开门负压封闭引流治疗4~30d后关闭创面。2例患者因创面感染、组织坏死,经多次清创及"拉链式"开门负压封闭引流治疗,最后通过游离植皮及转移皮瓣修复创面。钉道感染1例,经换药及抗生素治疗后痊愈。20例骨折均愈合,骨折愈合时间为6~16个月,平均(12.60±0.65)个月。2例发生骨延迟愈合。2例出现骨不连,拆除外固定支架行髂骨植骨钢板螺丝钉内固定,最终骨折愈合。末次随访时按照Johner-Wruhs评分标准评定膝、踝关节功能恢复情况,优12例,良7例,差1例,优良率95%。结论 "拉链式"开门负压封闭引流结合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折可有效防止创面感染,每天观察创面情况,掌握病情,选择最佳治疗方法,从而缩短治疗时间,为骨折愈合和功能恢复提供有利条件,是一种安全、有效的治疗方法。
- 程球新余专一周江军赵敏肖金辉陈晶祥杨俊付美清史柏娜肖春林钟兴
- 关键词：胫腓骨骨折外固定支架
