杨华 作品数:23 被引量:126 H指数:8 供职机构: 河北联合大学附属医院 更多>> 发文基金: 河北省科技计划项目 河北省科技支撑计划项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖尿病大鼠肾脏纤维化病理检测和超声背向散射积分参数的相关性研究 被引量:2 2012年 目的探讨大鼠糖尿病模型肾脏纤维化的病理改变与肾脏背向散射积分(IBS)参数变化的关系,继而评价超声背向散射积分技术与传统病理检测结果的相关性。旨在为应用超声背向散射积分技术测量糖尿病肾脏纤维化提供实验依据。方法腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型。分别于实验4、12、24周测量糖尿病模型组及空白对照组的大鼠肾脏背向散射积分参数。同一时间,为两组进行大鼠肾脏病理检测。比较两种测量方法的对纤维化测量的结果。结果 1)肾脏纤维化各指标的变化:测量糖尿病组的系膜基质指数(Ms/Gs)(4周0.25±0.02,12周0.47±0.05,24周0.56±0.04);肾小球胶原沉积评分(GCDS)(4周0.34±0.03,12周0.49±0.03,24周0.62±0.06);血管周围胶原面积(PVCA)(4周0.96±0.11,12周1.65±0.18,24周2.63±0.40);肾小管间质病变评分(TILS)(4周1.5,12周3,24周4.5)于三个时间段,皆显著高于同周龄健康对照组,差异有统计学意义(各为P<0.05),且随病程进展,逐渐增高(各为P<0.05)。2)超声指标结果:糖尿病各组大鼠肾脏皮质IBS%(4周0.51±0.04,12周0.73±0.05,24周0.95±0.11)与髓质IBS%(4周0.31±0.07,12周0.58±0.03,24周0.87±0.12)于三个时间段,皆明显高于同周龄对照组(各为P<0.05),且随着病程进展逐渐增高(各为P<0.05)。3)超声背向散射积分技术与糖尿病肾病纤维化各指数的相关性:肾皮质IBS%与GCDS(r=0.95)、PVCA(r=0.89)、TILS(r=0.85)、Ms/Gs(0.89)(P<0.05);并且肾髓质IBS%与GCDS(r=0.94)、PVCA(r=0.91)、TILS(r=0.83)、Ms/Gs(0.90)(P<0.05)呈正相关。结论传统病理学方法可检测到糖尿病大鼠肾脏纤维化病理改变,以及各指标(GCDS、PVCA、TILS、Ms/Gs)在肾脏的表达增加;应用IBS技术可检测到,随着病程进展,肾皮质、肾髓质IBS%也都增高,提示超声背向散射积分(IBS)技术与传统病理学检验手段相关,IBS技术可能成为评价肾脏纤维化的重要方法。 张树华 孙冬梅 马琳 李静 谢芳 杨华 孙萌 薛瑞凤 刘洋 张俊玲关键词:超声背向散射积分 肾脏纤维化 糖尿病肾病 血管回声跟踪技术对正常高值血压伴高脂血症患者颈动脉弹性的研究 被引量:3 2012年 目的:探讨血管回声跟踪(Echo tracking,ET)技术检测正常高值血压伴高脂血症患者颈总动脉弹性功能的变化及临床意义。方法:应用ET技术检测51例正常高值血压伴高脂血症患者(Ⅰ组)、62例正常高值血压患者(Ⅱ组)及50例正常人(Ⅲ组)双侧颈总动脉的弹性参数,即弹性系数(β)、僵硬度(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ),并用常规血管超声测量颈动脉内中膜厚度(IMT),进行对比分析。上述各组常规血管超声扫查未见明显异常。结果:各组左、右侧颈总动脉的各弹性指标比较均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组、Ⅱ组颈总动脉β较Ⅲ组明显增高,AC较Ⅲ组明显降低,Ⅰ组与Ⅱ组间的β、AC无明显差异;3组间颈总动脉的Ep、PWVβ比较均有统计学意义(P<0.05),AI、IMT比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:正常高值血压伴高脂血症患者颈总动脉弹性明显降低;应用ET技术优于常规超声,能更早的发现颈总动脉弹性改变,为临床及时预防心脑血管疾病的发生提供依据。 阚艳敏 马琳 吴秀萍 韩秀玲 杨华关键词:高脂血症 血压 颈动脉 2型糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析 被引量:17 2014年 目的探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)的发病危险因素。方法选择2009年12月-2012年12月收治的2型糖尿病患者112例,分为糖尿病无视网膜病变(NDR)组52例和DR组60例,进行血压、血脂、血糖等指标的检测,分析两组患者间病程、血压、血脂、血糖等与视网膜病变的相关性。结果 DR组患者年龄、病程及血压、血脂、血糖水平高于NDR组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,DR的发生与血糖水平[OR=1.490,95%CI(1.123,1.976),P=0.006]及病程[OR=2.207,95%CI(1.579,3.085),P=0.000]相关联。结论 DR的发生是多因素共同作用的结果,高血糖和病程较长可能是DR的危险因素,积极地控制血糖有利于DR的防治。 杨华 马琳 阚艳敏 张树华 孙萌 李晓松关键词:糖尿病 糖尿病视网膜病变 药物干预对高血压病患者颈总动脉弹性变化的影响 被引量:5 2014年 目的探讨高血压病患者药物治疗前后不同降压幅度对颈总动脉弹性改善程度的影响。方法选取187例高血压病患者进行降压治疗,血压降至140/90 mm Hg以下后持续维持3个月,应用血管回声跟踪(ET)技术检测高血压病患者治疗前后颈总动脉弹性参数即僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ)。结果 1收缩压控制为不同水平各弹性参数比较差异均有统计学意义(P<0.05);2舒张压控制为不同水平AC值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 1药物治疗能有效改善高血压病患者颈总动脉弹性;2高血压病患者降压达标后,血压控制水平不同各弹性参数改善程度也不同。 阚艳敏 马琳 杨华 张树华 刘海红 孙萌 吴秀萍关键词:血管回声跟踪技术 高血压 颈总动脉 应用血管回声跟踪技术对高血压患者股总动脉弹性的研究 马琳 阚艳敏 张树华 杨华正常高值血压者颈动脉和股动脉弹性的改变及其相关性 被引量:9 2015年 目的探讨正常高值血压者颈动脉和股动脉弹性的改变及其相关性。方法用二维超声测量76例正常高值血压者与50例正常对照者双侧颈动脉、股动脉内膜中膜厚度(IMT),并应用超声血管回声跟踪技术检测颈动脉、股动脉弹性参数,即硬度指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)及脉搏波传导速度(PWV),并对正常高值血压者颈动脉、股动脉弹性参数进行相关性分析。结果正常高值血压组颈动脉、股动脉的β、Ep、PWV均较正常对照组增高(P<0.001),AC较正常对照组降低(P<0.001);正常高值血压组颈动脉、股动脉的IMT与正常对照组比较无差异(P>0.05);正常高值血压者颈动脉与股动脉弹性参数β、Ep、PWV的相关系数分别为0.354、0.304、0.360,呈显著正相关(P<0.001),颈动脉IMT、AC与股动脉IMT、AC之间无显著相关性(r=0.108,P=0.184;r=0.114,P=0.163)。结论正常高值血压者颈动脉、股动脉弹性在动脉内膜中膜未出现超声形态学改变前已经降低,且同步受累。 阚艳敏 马琳 杨华 李劼 孙玉伟关键词:正常高值血压 颈动脉 股动脉 动脉弹性 巨大甲状旁腺腺瘤1例 2012年 甲状旁腺腺瘤的发病率很低,欧美国家采用血钙筛选检查发现其发病率不到1%,国内该病自然发病率不明。既往临床发现的甲状旁腺腺瘤体积较小,本文报道1例巨大甲状旁腺腺瘤。1病例简介患者女,37岁,因发现颈部肿物2d入院。体格检查:颈部不对称,甲状腺左侧叶可扪及一大小约5cm×3cm×3cm的肿物,质韧,边界清楚,表面欠光滑,无压痛。 李静 马琳 杨华 王艳滨关键词:甲状旁腺肿瘤 应用声学密度定量技术评价糖尿病大鼠肾实质纤维化的价值 被引量:1 2013年 目的探讨声学密度定量(AD)技术评价大鼠糖尿病模型肾实质纤维化的应用价值。方法腹腔注射链尿佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型。分别于造模后第四、第十二、第二十四周应用AD技术检测糖尿病模型组及正常对照组的大鼠肾实质标化背向散射积分值,同时检测肾脏病理指标。结果①糖尿病模型组肾实质血管周围的胶原面积(PVCA)、肾小球胶原的沉积评分(GCDS)、肾小管间质的病变评分(TILS)皆显著高于正常对照组(P<0.05),且随病程进展逐渐增高(P<0.05);②糖尿病模型组大鼠肾实质标化背向散射积分值高于对照组(P<0.05),随病程进展而增高(P<0.05);③平均图像强度(IBS)%与肾实质纤维化各指标(GCDS、PVCA、TILS)呈正相关(P<0.05)。结论应用AD技术可以检测到糖尿病大鼠肾实质纤维化,IBS%与纤维化指标呈正相关。AD技术有望成为评价肾脏纤维化的重要方法。 张树华 孙冬梅 马琳 谢芳 杨华 孙萌 刘洋 张俊玲关键词:声学密度定量 糖尿病肾病 彩超对经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗不同肾功能肾脏的血流动力学观察 被引量:3 2013年 目的运用彩色多普勒超声(CDU)观察经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗不同肾功能肾脏的血流动力学参数。方法应用CDU检测79例81个上尿路结石肾脏经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗前后血流动力学参数,并与治疗前后肾脏肾小球滤过率(GFR)差值比较,根据术前术后GFR变化将患肾分为四组,即肾无功能组(A组),肾功能明显改善组(B组),肾功能明显减退组(C组)及肾功能无明显改善组(D组)。对各组肾动脉血流动力学参数进行比较及相关分析。结果 A组肾叶间动脉(IRA)、肾段动脉(SRA)、肾主动脉(MRA)术前术后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)与B、C、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组IRA术前术后RI与A、C、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声评估肾功能,当IRA血流参数PSV<15.92cm/s、EDV<3.18cm/s、RI>0.8,SRA血流参数PSV<25.68cm/s、EDV<6.16cm/s、RI>0.76,MRA血流参数PSV<36.43cm/s、EDV<7.28cm/s、RI>0.8时,肾功能基本不能恢复。当IRA阻力指数RI<0.72时肾脏功能可明显改善。 孙萌 孟贺 张树华 谢芳 杨华 刘洋 刘水澎关键词:彩色超声多普勒 经皮肾镜碎石术 肾功能 高脂血症患者股总动脉弹性改变的临床研究 2013年 目的 探讨应用血管回声跟踪(ET)技术评价高脂血症患者股总动脉弹性变化的临床价值.方法 选择高脂血症患者66例(高脂血症组)及同期体检健康者84例(健康对照组),两组常规血管超声检查血管壁无明显改变.应用ET技术检测两组患者股总动脉弹性参数,包括僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)和单点脉搏波传导速度(PWV β),分析高脂血症患者股总动脉的弹性改变.结果 高脂血症组股总动脉β、Ep、PWV β分别为8.36±2.86、(106.32±39.81) kPa、(6.25±1.17) m/s,均高于健康对照组的6.99±2.10、(83.52±23.12) kPa、(5.64±0.76) m/s,差异均有统计学意义(P< 0.05或<0.01).高脂血症组股总动脉AC低于健康对照组[(1.25±0.53) mm2/kPa比(1.48±0.44) mm2/kPa],差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规血管超声检查血管壁无明显改变的高脂血症患者股总动脉的弹性发生了改变,动脉弹性明显降低;应用ET对动脉弹性进行评估,为临床预防动脉粥样硬化提供一定的客观依据. 阚艳敏 马琳 喻玲 张树华 杨华 李晓松关键词:超声检查 高脂血症 股总动脉 血管回声跟踪 动脉弹性