杨志旭
- 作品数：126 被引量：726H指数：14
- 供职机构：中国中医科学院西苑医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目中国中医科学院西苑医院苗圃课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学更多>>
- 急性呼吸窘迫综合征发生及预后危险因素的多中心前瞻性队列研究被引量：53
- 2014年
- 目的：探讨重症监护病房（ICU）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生及28 d死亡的危险因素。方法采用多中心前瞻性队列研究方法，入选2009年7月至2014年3月在北京地区5家三级甲等医院ICU住院的脓毒症、感染性休克、创伤、肺炎、误吸、大量输血、菌血症、肺挫伤患者。各中心研究人员按照统一的病例报告表格记录患者24 h内人口学、既往史、全身状况、原发病、病情严重程度等。根据入ICU当日诊断分为ARDS组和重症对照组。采用单因素分析、多因素logistic回归、多因素COX回归方法分析ARDS发生及预后的危险因素，应用Kaplan-Meier方法绘制两组患者28 d生存曲线。结果入选343例患者中，ARDS组163例中失访2例，死亡49例；重症对照组180例中失访1例，死亡34例；ARDS组28 d病死率明显高于重症对照组〔30.43%（49/161）比18.99%（34/179），χ2＝6.013，P＝0.014〕。多因素logistic回归分析显示：误吸〔优势比（OR）＝6.390，95%可信区间（95%CI）＝2.046～19.953，P＝0.001〕、有酗酒史（OR＝4.854，95%CI＝1.730～13.617，P＝0.003）、脓毒症（OR＝2.859，95%CI＝1.507～5.425，P＝0.001）、肺炎（OR＝2.822，95%CI＝1.640～4.855，P＜0.001）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分（OR＝1.050，95%CI＝1.007～1.094，P＝0.022）能够增加ARDS发生的风险；重症患者一旦呼吸频率＞30次/min（OR＝3.305，95%CI＝1.910～5.721，P＜0.001）、心率＞100次/min（OR＝2.101，95%CI＝1.048～4.213，P＝0.037）高度提示ARDS的发生；ARDS患者血肌酐＞176.8μmol/L的比例较重症患者低（OR＝0.387，95%CI＝0.205～0.733， P＝0.004）。多因素COX回归分析显示：高龄和感染性休克能够增加ARDS患者28 d死亡的风险〔年龄：相对危险度（HR）＝1.040，95%CI＝1.018～1.064，P＜0.001；感染性休克：HR＝3.209，95%CI＝1.676～6.146， P＜0.001〕。Kaplan-Meier生�
- 葛庆岗姚智渊王铁华刘壮李昂王书鹏李刚边伟帅陈炜易亮杨志旭陶立元朱曦
- 关键词：重症监护病房急性呼吸窘迫综合征预后危险因素病死率
- “和法”治疗虚劳研究概况被引量：4
- 2017年
- 该文梳理了和法、虚劳的形成与发展脉络,有助于全面掌握和法的内涵与外延,深入认识了虚劳的病因病机、治则治法、遣方用药、预后转归等内容,进而系统总结了运用和法治疗虚劳的研究现状,得出了和法是治疗虚劳的基本治法的观点,为临床运用和法治疗虚劳提供了有益借鉴。
- 范铁兵杨志旭
- 关键词：和法虚劳
- 中药复方敷脐治疗多脏器功能不全并胃肠功能障碍临床观察被引量：3
- 2013年
- 目的观察中药复方敷脐治疗多脏器功能不全并胃肠功能障碍的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用中药复方敷脐,疗程7 d。结果治疗后治疗组A-PACHEⅡ评分、胃肠功能评分、红细胞计数(RBC)、总蛋白(TP)改善程度均优于对照组,胃肠功能恢复有效率显著优于对照组。结论中药复方敷脐是治疗多脏器功能不全并胃肠功能障碍安全有效的中医疗法。
- 李洁杨志旭范铁兵易亮肖宁陈姝
- 关键词：中药敷脐多脏器功能不全胃肠功能障碍疗效观察
- 从寒湿疫毒论治新型冠状病毒肺炎探析被引量：9
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎属于中医学"寒湿疫毒"范畴,基本病因为疫疠之毒挟寒湿侵袭;核心病机为寒湿疫毒侵袭机体,凝结在肺,耗损正气,伴有阴伤;病位在肺,易损脾胃,可累及他脏。临床应结合疾病分期加以辨证论治,以解毒祛毒,益气养阴,健脾化湿为核心治法,贯穿于治疗的始终,但要根据疾病阶段特征及辨证论治有所侧重,"截断扭转"以防疾病进展,其中危重期要尽早运用通络活血之法,防止肺部炎性渗出机化,甚至纤维化。
- 杨志旭范铁兵
- 通腑泻肺汤联合大剂量沐舒坦对脓毒症相关ARDS患者的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨通腑泻肺汤联合大剂量沐舒坦对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者的影响。方法将92例脓毒症相关的急性呼吸窘迫综合征的患者,随机分为实验组、对照组各46例,各组均给予常规治疗,对照组加用大剂量沐舒坦,实验组在此基础上加用通腑泻肺汤加减治疗,疗程7d。记录治疗前、治疗第3天、第7天肺泡灌洗液炎症因子水平、血气分析结果,评估急性呼吸窘迫综合症临床疗效,计算ICU住院时间、机械通气时间、28天生存率。结果治疗后第3天、7天,两组患者肺泡灌洗液中CRP,TNF-α、IL-6、IL-8、HMGB-1水平均降低,实验组较对照组降低明显(P<0.01);两组动脉血氧分压和氧合指数均较前改善,实验组较对照组改善明显(P<0.01);两组血二氧化碳分压无统计学差异(P=0.51)。治疗后两组患者均疗效明显,有效率实验组优于对照组(P=0.02);治疗后实验组较对照组ICU住院时间降低,机械通气时间缩短(均P<0.01)。两组28天生存率无统计学差异(P=0.643)。结论通腑泻肺汤联合大剂量沐舒坦能降低脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者肺泡灌洗液中炎症因子水平,改善氧合功能,提高ARDS疗效,降低ICU住院时间,缩短机械通气时间,但对28天生存率及血二氧化碳分压无明显影响。
- 董妍李春杨志旭施保柱杨明华许梅郭子敬
- 关键词：沐舒坦脓毒症急性呼吸窘迫综合征肺泡灌洗液
- 内外合治法治疗重症急性胰腺炎的临床观察被引量：7
- 2018年
- 目的观察内外合治法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将70例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组采用内科常规治疗,治疗组采用内外合治法(内服通腑活血汤,外敷芒硝)治疗,两组均治疗7 d。结果治疗组总有效率为91.43%,高于对照组之80.00%(P<0.05);治疗组腹痛、腹胀消失时间及排气、肠鸣音恢复时间短于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、血淀粉酶、胰脂肪酶较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论采用内外合治法治疗重症急性胰腺炎,能够降低机体炎症因子、淀粉酶及胰脂肪酶水平,改善腹痛、腹胀等临床症状,促进排气、肠鸣音等肠道功能恢复,提高临床疗效。
- 赵丹李春肖宁易亮陈姝李洁杨志旭
- 关键词：内外合治法重症急性胰腺炎
- 中医院急诊留观病房中医疾病谱初步研究与分析被引量：2
- 2013年
- 目的探索中医院就诊和留观病患的疾病谱,并尝试与综合医院相比较,为中医急诊医学的发展开拓新的思路与方法。方法对本院急诊内科留观病房2012年所有留观患者的临床资料进行统计与分析。结果所有参与登记统计的病例中医诊断第一诊断中,排名前3位的分别为喘证、内伤发热、胸痹。证型排名前3位的分别为气滞血瘀型、气虚血瘀型、邪热犯肺型。结论急诊留观患者疾病谱广、病情重、死亡风险高,必需高度重视,且中医在配合治疗中存在一定的效果。
- 彭健杨志旭
- 关键词：急诊
- 慢性肾脏病患者急诊留观因素分析
- 2012年
- 慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）是人类面临的主要公共健康问题之一，它不仅容易进展到终末期肾病，还可并发心脑血管等急重疾病，尤其对于伴有CKD的急诊留观病人，往往起病急骤、临床表现复杂，是急诊留观病例中的急难重症，及时正确的处理相关并发症，是减少病死率的关键。现就2011年来我院急诊的CKD留观病例进行回顾性调查分析，为今后处理相关并发症提供依据。
- 王洪霞温燕东范亚兰王雁杨志旭
- 关键词：急诊留观病人慢性肾脏病相关并发症终末期肾病心脑血管
- 参附注射液对急性呼吸衰竭患者心血管功能的保护作用被引量：4
- 2012年
- 目的观察参附注射液对急性呼吸衰竭患者的心血管保护作用。方法将患者随机分为参附(SF)组和葡萄糖注射液(GS)组,给以相同用量和速度输注液体,观察用药前、用药后30min和用药后60min患者在心率(HR)、每搏输出量(SV)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)和外周阻力(SVR)各指标的变化。结果和用药前比较,SF组在用药30min时除MAP外各指标变化均有统计学意义;用药60min时各指标均有统计学意义。而GS组则差异不明显,仅SV在30min和SVR在60min时有统计学意义。组间比较显示用药30 min时在SF组HR和SVR值较对照组有统计学意义;用药60 min时SF组HR、SV、CO和SVR较GS组均有统计学意义,MAP数值变化无统计学意义。结论参附注射液对急性呼吸衰竭病患者的心血管功能有明显的保护作用。
- 陈姝李洁杨志旭
- 关键词：急性呼吸衰竭心血管功能机械通气参附注射液
- 复方马勃冲剂的解热降温及抗炎作用研究被引量：9
- 1998年
- 复方马勃冲剂由马勃、生石膏为主组成,用于治疗急性(化脓性)扁桃体炎已有30余年,临床疗效确切.本文报告复方马勃冲剂的解热、降温及抗炎作用实验研究.1 材料1.1 动物 Wistar大鼠,体重208～260g,雌雄各半;昆明种小鼠,体重18～22克,雌雄各半,由北京医科大学实验动物科学部及中国医学科学院动物所提供.1.2 药物 复方马勃冲剂流浸膏1g相当于生药2.5g.由中国中医研究院西苑医院中药制剂研究室提供,批号:9408.高活性干酵母由广东东莞糖厂酵母分厂制造.批号:9401.1.3 器材 SHARP-MT-20型数字显示型温度计;分光光度计,分析天平.
- 王小沙杨志旭李春生周京华李电东
- 关键词：药理抗炎作用
