杨文忠 作品数:63 被引量:517 H指数:12 供职机构: 湖北省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 湖北省科技计划项目 湖北省“十五”科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同定位方法对儿童胸部CT检查图像质量和辐射剂量的影响 被引量:6 2021年 目的:探讨不同定位方法对儿童进行胸部CT检查产生的辐射剂量及采集的图像质量的影响。方法:收集某院儿童重症医学科行胸部CT检查年龄3岁左右的患儿30例,随机分为常规定位组(采用正位定位像,常规目测腋中线定位)和辅助定位组(体厚卡尺辅助定位),每组各15例。分别采集2组患儿胸部CT容积剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)和剂量长度乘积(dose length product,DLP),并计算有效辐射剂量(effective dose,ED),比较不同定位方法得到的图像质量及辐射剂量,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:采用常规定位组和辅助定位组之间的图像质量主观评分差异没有统计学意义(χ2=0.680,P>0.05);客观图像质量信噪比(signal to noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)的差异没有统计学意义(t=0.586、0.432,P>0.05);对于辐射剂量CTDIvol、DLP、ED,辅助定位组明显小于常规定位组,差异具有统计学意义(t=4.252、6.632、6.632,P<0.001)。结论:利用体厚卡尺辅助定位进行儿童胸部CT检查,通过侧面一个定位像即可明确扫描范围,辐射剂量较常规使用正位定位像大为减少,具有一定的临床意义。 葛宁 杨文忠 程颖 刘萍关键词:儿童 图像质量 产前MRI联合超声诊断胎儿小头畸形 被引量:1 2022年 目的探讨MRI联合超声检查在胎儿小头畸形产前诊断中的价值。方法回顾性分析经MRI联合超声诊断为小头畸形的21例胎儿资料。结果21例小头畸形胎儿中,超声诊断小头畸形18例;超声诊断为其他疾病后,经MRI最终诊断为小头畸形者3例;另有1例胎儿超声诊断小头畸形,MRI最终诊断为舟状颅。结论超声是诊断胎儿小头畸形的重要检查手段,MRI可弥补超声检查的局限性,发现更多颅脑结构病变,提供更明确的产前诊断信息,MRI联合超声对胎儿小头畸形有重要的诊断价值。 余旭东 杨文忠 杨小红 陈欣林 兰为顺 柯美玲 冯倩 赵胜关键词:小头畸形 胎儿 超声 磁共振成像 胎儿肝脏先天性血管瘤MRI特征及预后分析 2024年 回顾性分析湖北省妇幼保健院2014年1月至2022年7月经产后临床综合诊断或病理证实的27例肝脏先天性血管瘤(HCH)患儿的临床、影像资料和预后信息,其中26例病灶于晚孕期(>28周)检出,1例于中孕期(26周)检出。27例病灶均为单发,边界清晰,形态规则呈类圆形,信号不均匀,22例肿块内部、周边可见丰富的血流信号。2例伴肝静脉和静脉导管增宽。本组27例患儿预后均良好。HCH常在晚孕期检出,表现为肝脏形态较规则的单发肿块,信号不均匀,多数病灶可观察到丰富的血管影,HCH预后良好。 洪阳 杨文忠 余旭东 丁慧云 兰为顺关键词:胎儿 产前诊断 预后 胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的MRI表现及其诊断价值 被引量:16 2007年 目的探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的 MRI 表现及其诊断价值。方法对9例超声诊断或怀疑为 CCAM 的胎儿在超声诊断后1~2 d 内进行 MR 检查并用单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)行胎儿胸部轴面、矢状面和冠状面扫描,8例经引产后尸检及随访证实。结果8例引产胎儿中,MRI 诊断并尸检证实 CCAM 7例,隔离肺1例;1例 MRI 表现正常者,2周后复查B超无异常。其中 CCAM 发生于男性5例,女性2例;均单侧发病,位于右侧4例,左侧3例。大囊型CCAM 4例,MRI 表现为单侧肺内的长 T_2信号灶,比正常肺组织信号高,其中有单发或多发的囊状长T_2信号;微囊型3例,表现为一侧肺内长 T_2信号灶,其内未见明显囊状长 T_2信号。2例 CCAM 和1例隔离肺可显示病灶内血管流空征象,隔离肺的引流血管起源于降主动脉。结论 MRI 可清楚显示各型 CCAM 的病变部位、范围和轮廓。发现起源于主动脉的引流血管多提示隔离肺,有助于 CCAM 的鉴别诊断。 孙子燕 夏黎明 陈欣林 王承缘 杨小红 杨文忠 孙国强关键词:胎儿 磁共振成像 伴有乳头溢液乳腺癌与导管内乳头状瘤的乳腺导管造影诊断 被引量:7 2014年 目的:总结分析伴有乳头溢液乳腺癌以及导管内乳头状瘤的乳腺导管造影X线表现,评价两者的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实的23例乳腺癌和36例乳腺导管内乳头状瘤患者的乳腺导管造影检查影像资料。结果:乳腺癌导管造影主要表现为分支导管内不规则的充盈缺损伴导管壁破坏、导管阻塞中断、"潭湖征"等较为典型的征象;导管内乳头状瘤的导管造影主要表现为大导管内光整的充盈缺损,导管壁多无破坏,并伴有导管扩张以及导管扭曲。乳腺瘤与乳头状瘤在充盈缺损、导管壁破坏、导管完全中断、导管扩张以及"潭湖征"等X线征象上差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺导管造影诊断伴有乳头溢液乳腺癌和乳头状瘤的符合率分别为78.3%和80.1%。结论:不规则的充盈缺损伴导管壁破坏、导管阻塞中断、"潭湖征"等征象及发生部位上乳腺癌和乳腺导管内乳头状瘤两者各有特点,是诊断和鉴别诊断的重点。 欧阳伟 夏薇 杨文忠 王孝英关键词:乳腺肿瘤 乳头状瘤 体层摄影术 X线计算机 子宫动脉栓塞术预防和治疗产后出血临床效果观察 被引量:2 2007年 目的:探讨应用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗产后出血的临床疗效及适应症、并发症。方法:对1例死胎植入性前置胎盘患者和7例产后出血患者采用seldinger技术分别行双测子宫动脉插管,经造影确认后注入明胶海绵栓塞血管,并再次造影证实全部栓塞成功。结果:8例患者全部成功止血,1例穿刺部位股动脉局部血栓形成,经理疗、抗凝及改善微循环治疗痊愈。结论:子宫动脉栓塞术预防和治疗产后出血是一种安全、迅速、有效的止血方法,适用于多种产后子宫出血的救治。 孙国强 杨文忠关键词:产后出血 子宫动脉 栓塞 快速MRI对胎儿中枢神经系统先天畸形的诊断价值与超声对照研究 被引量:24 2006年 目的探讨快速MRI对胎儿中枢神经系统先天畸形的诊断价值并与超声(US)对照。方法对48例孕妇产前行US和MRI检查,胎儿尸检及出生后随访检查证实中枢神经系统畸形22例,共26处。于US检查后3d内行胎儿颅脑脊柱及胸腹部MR扫描,并与US诊断结果和尸检及随访结果进行比较。结果引产后尸检发现17处畸形,出生后随访检查证实9处畸形,共26处(无脑畸形6处、脊柱裂2处、脑膜脑膨出3处、先天性脑积水7处、前脑无裂畸形1处、脑穿通畸形3处、蛛网膜囊肿2处、脉络丛囊肿2处),US诊断24处,准确率92.3%(24/26),误、漏诊各1处,假阳性率3.8%(1/26),漏诊率为3.8%(1/26),MRI诊断23处,准确率88.5%,误诊1处,假阳性率3.8%(1/26),漏诊2处,漏诊率为7.7%(2/26)。比较2种方法差异无统计学意义(χ2=0.22,P>0.05)。但快速MRI视野大,运动伪影少,组织分辨率高,能清楚显示脑灰白质、脑室系统、脑沟裂、蛛网膜下腔、脊柱等中枢神经系统解剖结构。结论MRI对胎儿中枢神经系统先天畸形具有较高的诊断价值,可作为胎儿中枢神经系统先天畸形的一种重要的影像学诊断手段。 杨文忠 夏黎明 陈欣林 杨敏洁 杨小红 冯定义 胡军武 邹明丽 王承缘关键词:胎儿 中枢神经系统畸形 磁共振成像 超声学 影响输卵管再通术治疗效果的因素分析 选择性输卵管造影及再通术是诊治输卵管阻塞的一种微创有效的介入治疗技术,已广泛应用于临床,疗效确切,本文就一些常见因素对输卵管再通术疗效的影响作出初步评价。1、资料与方法1.1资料我院放射科自2004年至2006年经子宫输... 夏风 杨文忠文献传递 胎儿羊膜束带综合征所致四肢畸形的MRI诊断 目的:探讨快速MR对胎儿羊膜束带综合征(amniotic bangsyndrome)所致四肢先天畸形的诊断价值并与超声进行对比。
方法:于我院行产前US和MRI检查的68名孕妇中,尸检证实胎儿四肢畸形12例,这... 杨文忠 陈欣林 夏黎明 孙子燕 王承缘关键词:四肢畸形 影像学诊断 磁共振成像 文献传递 非顺应性腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产中的应用 2023年 目的探讨在辅助凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产的过程中,非顺应性腹主动脉球囊阻断术的临床应用价值。方法回顾性分析2020年6月至2022年9月在湖北省妇幼保健院收治的114例凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床治疗,其中54例(A组)进行了非顺应性腹主动脉球囊阻断术,60例(B组)未行腹主动脉球囊阻断术。通过对比两组产妇的术中出血量、手术时长、术中收缩压波动幅度、手术前后收缩压及舒张压变化、术后住院天数、新生儿1 min及5 min Apgar评分等指标来评估非顺应性腹主动脉球囊阻断术在剖宫产术治疗凶险性前置胎盘的安全性及有效性。结果A组与B组两组产妇的年龄、孕次、剖宫产次、孕周均无统计学差异;胎盘植入类型分布有明显差异(Z=-2.980,P=0.003);产妇手术时长、子宫切除率、住院天数均无明显差异。A组中,胎盘粘连型(t=-2.250,P=0.032)、植入型(t=-2.230,P=0.030)、穿透型(t=-2.304,P=0.031)术中出血量均少于B组产妇;胎儿X线曝光时长为4~33 s,平均(12.20±6.74)s,X线曝光剂量为1.99~12.16 mGy,平均(4.65±2.61)mGy。两组新生儿娩出后1 min(P=0.420)及5 min(P=0.474)的Apgar评分无统计学差异。A组产妇术中收缩压波动(t=3.064,P=0.003)及舒张压波动(t=3.126,P=0.002)幅度明显大于B组产妇。两组产妇术后并发症发生率(下肢静脉血栓、动脉血栓、产褥期感染、主动脉损伤、术后心功能不全、产后出血)无明显差异(χ^(2)=0.057,P=0.852)。结论对于凶险性前置胎盘伴胎盘植入的产妇,在进行剖宫产的过程中,使用非顺应性腹主动脉球囊短时间内阻断腹主动脉血流能够安全、有效地减少术中出血量,且尚未发现对新生儿有明显损伤。 向雷 杨琪 谢辉 刘海涛 夏风 兰为顺 杨文忠关键词:胎盘植入