杨栋梁
- 作品数：14 被引量：96H指数：5
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- 320排CT诊断机械性肠梗阻的价值被引量：19
- 2016年
- 目的机械性肠梗阻是临床常见的急腹症,本研究旨在探讨320排CT对机械性肠梗阻的诊断价值,提高术前诊断准确率。资料与方法纳入经手术证实为机械性肠梗阻的140例患者,其中单纯性肠梗阻97例,绞窄性肠梗阻43例。所有患者术前均行320排CT扫描并进行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR),比较两组CT征象。统计CT诊断单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 140例患者151个梗阻点中,CT诊断149个移行带,敏感度为98.7%(149/151)。单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻在移行带肠壁增厚、扩张肠袢肠壁增厚、肠壁气泡、肠壁内缘模糊、肠壁密度增高、肠壁强化减弱、附属系膜血管扩张、"鸟嘴征"、闭袢、"X征"、"漩涡征"、"小肠粪球征"方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),单纯性肠梗阻多见移行带肠壁增厚、"小肠粪球征",其余征象多见于绞窄性肠梗阻。320排CT诊断单纯性与绞窄性肠梗阻的准确度为92.1%(129/140),其中诊断绞窄性肠梗阻的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.0%(40/43)、91.8%(89/97)、83.3%(40/48)、96.7%(89/92)。结论 320排CT对机械性肠梗阻具有较好的定位、定性诊断价值,为术前重要检查方法。
- 杨栋梁郑可国刘红艳彭旭红曲春瑜关秀红
- 关键词：肠梗阻
- 320排CT冠状动脉成像对右冠状动脉起源变异的诊断价值被引量：9
- 2013年
- 目的探讨320排CT冠状动脉成像对于右冠状动脉起源变异的诊断价值。方法回顾性分析行320排CT、64层CT冠状动脉成像检出右冠状动脉起源变异19例的临床资料,评价两组冠状动脉变异的检出情况及图像质量、辐射剂量等差异。结果右冠状动脉起源于左冠状窦或窦上嵴为较常见的具有潜在危险的冠状动脉变异类型;CT冠状动脉成像多平面重组(MPR)、薄层最大密度投影(MIP)重组可较直观地显示右冠状动脉起源变异;320排CT冠状动脉成像在保证图像质量的基础上,能有效降低辐射剂量(P=0.000)。结论 320排CT冠状动脉成像无创、准确、辐射剂量较低,可作为冠状动脉变异的筛查手段,对于冠心病的预防及治疗具有一定的临床意义。
- 刘红艳赵起黄俊毅杨栋梁曾庆千关秀红
- 关键词：冠状动脉
- 64层MSCT冠状动脉成像在冠心病中的临床应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨64层MSCT冠状动脉成像在冠心病(CHD)中的诊断价值。方法回顾性分析行64层MSCT冠状动脉成像50例,所有患者均在1月内行选择性冠状动脉造影,评价64层MSCT诊断冠脉狭窄≥50%的诊断价值以及斑块与狭窄程度的关系。结果 50例共计683个冠脉节段可用于评价;64层MSCT诊断冠脉节段≥50%狭窄与CAG符合率为84.0%(63/75),诊断冠脉节段狭窄≥50%的敏感度、特异度及准确性分别为84.0%、97.9%、96.5%;不同斑块性质对冠脉狭窄程度影响不同,单纯钙化斑块所致的狭窄程度常较轻,混合斑块所致的狭窄程度较重,而非钙化斑块所致的狭窄程度分布无一定特异性,常与CAG表现一致;钙化与非钙化斑块、钙化与混合斑块在狭窄程度的分布上差异有统计学意义(P<0.001)。结论 64层MSCT冠状动脉成像具有较高的灵敏度及特异度,对于CHD的筛查有一定的指导作用,但仍有一定的局限性。
- 刘红艳赵起杨栋梁雷苑麟
- 关键词：冠状动脉血管造影术冠心病体层摄影术X线计算机
- 粪石性肠梗阻多层螺旋CT表现被引量：3
- 2010年
- 目的探讨粪石性肠梗阻的多层螺旋CT诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的13例粪石性肠梗阻的CT表现。结果①肠梗阻征象13例(占13/13),病变部位:空肠梗阻2例(占2/13),回肠下段梗阻8例(占8/13),乙状结肠梗阻3例(占3/13)。②粪球征(即蜂窝状气泡征)13例(占13/13),单发者6例(占6/13),多发者7例(占7/13),长径3～10cm,平均5.5cm。③双环征2例(占2/13)。④肠系膜血管漩涡征1例(占1/13)。⑤腹膜炎征象1例(占1/13)。结论粪球征为粪石性肠梗阻特征性表现,CT扫描是术前诊断本病的主要手段。
- 杨栋梁刘林刘红艳李光明管祥林
- 关键词：肠梗阻粪石体层摄影X线计算机
- 高血压伴发脑微出血的分布特点及其危险因素被引量：18
- 2016年
- 目的探讨高血压伴发脑微出血（CMB）的分布特点,并评估其相关危险因素,降低远期大面积脑出血风险。资料与方法连续收集行头颅MRI检查的心血管内科及神经内科住院患者共160例,其中高血压110例,非高血压50例,行T2＊加权血管成像序列（SWAN）扫描,观察CMB的数量及位置,分析高血压伴发CMB的分布特点及其与患者年龄、性别、高血压病程、高血压级别、吸烟、血糖、血脂、血小板、血红蛋白之间的相关性。结果高血压组110例患者共检出CMB 472个,其中大脑深部212个（44.9%）,皮层及皮层下区149个（31.6%）,幕下区111个（23.5%）,CMB分布较高的区域分别为丘脑（98个,20.8%）、基底节（78个,16.5%）、颞叶（64个,13.6%）及脑干（62个,13.1%）。单因素分析提示CMB组高血压、糖尿病患者比率明显高于无CMB组、患者平均年龄高于无CMB组（P〈0.05）,多因素分析提示年龄、高血压为CMB的独立危险因素。高血压组CMB概率分别在≥45岁组及〈45岁组差异有统计学意义（P〈0.05）,在高血压病程〈5年组、5~9年组、≥10年组差异有统计学意义（P〈0.05）,在高血压1级与2、3级间差异有统计学意义（P〈0.05）。高血压组CMB数量与患者病程相关（P〈0.05）,与年龄、高血压级别无关（P〉0.05）。结论高血压、年龄是CMB的独立危险因素,对于≥45岁、高血压病程≥5年、高血压2、3级的患者应引起临床重视,必要时行MRI扫描排查有无CMB,减少远期脑出血的风险。
- 杨栋梁刘红艳赖碧玉卢俊英彭旭红
- 关键词：高血压脑出血磁敏感加权成像年龄因素
- 阑尾炎术前MSCT重组显示的临床价值被引量：5
- 2011年
- 目的探讨阑尾炎术前MSCT检查的临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实的99例疑似阑尾炎病例,男57例,女42例,年龄3～82岁。术前均行常规盆腔CT扫描和冠状、矢状、平行髂骨和垂直髂骨四个方位的MPR重建。结果 90例能够清楚显示阑尾,9例因阑尾周围脓肿不能显示,阑尾显示率90.9%(90/99)。阑尾直径6.2～26.6 mm,平均14.0 mm。显示阑尾的最佳截面:冠状位59例,矢状位19例,垂直髂骨7例,平行髂骨4例,轴位1例。阑尾位置:回肠后位30例,盲肠后位6例,回肠前位11例,盲肠前位4例,盲肠下位39例。阑尾梗阻部位:根部86例,中间4例;其中可见明确粪石43例,未见明确粪石47例。阑尾周围炎性浸润56例,无炎性浸润30例,脓肿形成13例。结论多层螺旋CT重组有利于清楚显示阑尾,对术前阑尾炎准确诊断和定位有相当大的临床价值。
- 李光明宋慧胜刘林曾军杨栋梁曾少华
- 关键词：阑尾炎体层摄影术X线计算机图像后处理
- 绞窄性肠梗阻的多层螺旋CT征象被引量：23
- 2016年
- 目的绞窄性肠梗阻为急腹症之一,病死率高,本研究旨在探讨绞窄性肠梗阻的多层螺旋CT表现,提高术前CT诊断正确率。资料与方法经手术证实为绞窄性肠梗阻的43例患者(研究组),同期搜集97例单纯性肠梗阻作为对照组,比较两组的CT征象,分析CT征象诊断绞窄性肠梗阻的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 43例绞窄性肠梗阻中,肠扭转14例,腹内疝8例,闭孔疝4例,股疝17例。研究组CT表现为"鸟嘴征"43例,肠壁气泡4例,肠壁密度增高4例,肠壁强化减弱5例,"X征"8例,扩张肠袢壁增厚11例,肠壁内缘模糊5例,附属系膜血管扩张16例,闭袢16例,"漩涡征"13例,以上CT征象与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.001)。诊断绞窄性肠梗阻敏感度最高的CT征象为"鸟嘴征"(100.0%),特异度最高的CT征象为肠壁气泡、肠壁密度增高、肠壁强化减弱、"X征",均为100.0%。结论 "鸟嘴征"是诊断绞窄性肠梗阻最敏感的CT征象,肠壁气泡、肠壁密度增高、肠壁强化减弱、"X征"为绞窄性肠梗阻最特异的CT征象,扩张肠袢壁增厚、肠壁内缘模糊、附属系膜血管扩张、"漩涡征"、闭袢为绞窄性肠梗阻常见的CT征象。
- 杨栋梁刘红艳赖碧玉关秀红曲春瑜
- 关键词：肠梗阻
- 不同参数对降低320排CT冠状动脉成像剂量的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨不同扫描参数:kV,mA,心跳采集次数及扫描范围对降低320排CT冠状动脉成像剂量的影响。方法连续收集424例患者,均行320排CT前瞻性心电门控冠状动脉成像,男性231例,女性193例,平均年龄60.4±12.2岁。其中16例患者心律不齐,2例患者频发早搏。心率≤65 bpm 222例、65~75 bpm 191例、≥75 bpm11例。120 kV扫描61例,100 kV扫描363例。体重指数为<20 kg/m^2、20~25 kg/m^2、<25 kg/m^2时分别选用250~300 mA、300~400 mA、400~450 mA。冠状动脉图像质量采用双盲5分评分法(1分为不能诊断,5分为图像质量优),并计算有效辐射剂量。结果100 kV组有效辐射剂量较120 kV组明显降低约55.1%。在100 kV组中,由450 mA每递减50 mA时,有效辐射剂量平均递减约18.67%,图像质量评分无统计学差异(P=0.070);1次心跳采集有效辐射剂量比较2次、3次心跳采集辐射剂量分别降低约60.7%、78.0%;14 cm较16 cm覆盖采集有效辐射剂量降低约15.4%。结论 320排CT冠脉成像选择100 kV、适应性mA、1次心跳采集及14 cm覆盖采集能明显降低有效辐射剂量,同时保证了图像质量满足临床诊断需求。
- 刘红艳杨栋梁黄俊毅曾庆千黄奕妆卢俊英
- 关键词：冠状动脉
- 64层螺旋CT冠状动脉成像质量影响因素的探讨被引量：5
- 2012年
- 目的探讨64层MSCT冠状动脉成像质量的影响因素。方法 93例怀疑冠心病者行64层MSCT冠状动脉检查并分析成像质量,其中73例行屏气后直接扫描,20例选择屏气5～8s后扫描。结果 73例可用于评价的血管段占93.7%(684/730);心率及心率波动是冠状动脉成像质量的主要影响因素,心率的影响最大(r=-0.422);心率≤75次/min、心率波动<10次/min时冠脉成像质量较好;心率>75次/min时,约47.1%病例需选择45%～55%R-R间期重建图像进行后处理分析;屏气5～8s后扫描较屏气后直接扫描冠脉成像质量的优等率要高(P<0.05)。结论心率及心率波动仍是MSCT冠状动脉成像质量的主要影响因素,严格呼吸屏气训练,控制心率及心率波动,选择合适的重建时相可以提高CT冠脉成像质量。
- 刘红艳杨栋梁夏迎洪
- 关键词：冠状动脉图像质量体层摄影术X线计算机
- 320排CT冠状动脉成像:100 kV对不同体质量者图像质量、噪声及剂量的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨100 kV对不同体质量者320排CT冠状动脉成像(CTCA)图像质量、噪声及剂量的影响。方法连续搜集采用100 kV进行320排CT冠状动脉成像检查者472例,男254例,女218例,平均年龄(60.5±12.2)岁。其中15例心律不齐,4例频发早搏。心率<65次/min者,曝光70%～80%R-R时间窗;心率>65次/min者,曝光30%～80%R-R时间窗。按体重指数(BMI)<20 kg/m2、20 kg/m2≤BMI≤25 kg/m2、25 kg/m20.05)。结论 320排CT在25 kg/m2
- 刘红艳曾庆千杨栋梁黄俊毅卢俊英黄奕妆
- 关键词：冠状动脉
