林静 作品数:42 被引量:216 H指数:9 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 温州市科技局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 金属学及工艺 更多>>
卒中单元模式下综合治疗脑卒中吞咽障碍效果评估 被引量:3 2009年 目的:探讨卒中单元模式下综合治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。方法:将在我院神经科卒中单元病房及普通病房住院,洼田氏饮水试验评价在Ⅲ级及以上的脑卒中患者作为研究对象,普通病房组患者按照《中国脑血管病的防治指南》进行处理及常规基础护理,卒中单元组患者在此基础上采用综合治疗。治疗3~4周后比较二组吞咽障碍的疗效、肺部感染发生率及近期预后。结果:卒中单元模式下综合治疗吞咽障碍,痊愈24例,有效90例,无效26例,总有效率为81.4%,明显高于普通病房组(P<0.05)。卒中单元组肺部感染43例,感染率为30.7%,而普通病房组肺部感染72例,感染率为50.7%,二组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗3~4周后卒中单元组患者NIHSS评分明显降低,BI明显增高,与普通病房组患者比较差异有显著性(P<0.05),近期预后好。结论:卒中单元模式下综合治疗脑卒中后吞咽障碍效果明显,肺部感染率低,近期预后好。 池丽芬 池万章 易兴阳 周强 林静关键词:脑卒中 吞咽障碍 卒中单元 复发性脑梗死患者血小板聚集和阿司匹林抵抗的研究 被引量:22 2010年 目的:探讨血小板聚集和阿司匹林抵抗在脑梗死复发中的作用。方法:采用1∶2配对方法,对58例复发脑梗死患者(复发组)和116例初发脑梗死患者(初发组)入院当天血小板聚集率进行测定,并开始服用拜阿司匹林,100~200mg,每晚顿服,连续服用7~10d,复测血小板聚集率,并筛选出阿司匹林抵抗患者。结果:入院时复发组患者血小板聚集率高于初发组患者,服用拜阿司匹林7~10d后复发组患者阿司匹林抵抗的发生率高于初发组患者,差异均有显著性(P<0.05)。结论:血小板活化和阿司匹林抵抗在脑梗死复发中可能起重要作用,积极的抗血小板聚集,防治阿司匹林抵抗的发生对预防脑梗死的复发有重要的临床意义。 苏微微 易兴阳 池丽芬 林静 李强关键词:脑梗死 阿司匹林抵抗 血小板活化 复发 双重抗血小板治疗在预防进展性缺血性脑卒中的作用 被引量:15 2012年 脑梗死是神经内科的高发疾病,在急性期进展的发生率约20%~40%,进展性缺血性脑卒中预后不良。目前国内外对进展性脑卒中研究较多,但尚缺少双重抗血小板治疗与脑梗死进展发生的相关性研究,而且对双重抗血小板治疗的风险及获益尚无定论。本研究旨在探讨双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者进展性脑卒中发生的影响。 林静 易兴阳 周强 池丽芬 苏薇薇关键词:进展性缺血性脑卒中 抗血小板治疗 急性脑梗死患者 进展性脑卒中 神经内科 预后不良 环氧二十碳三烯酸受EPHX2基因调控与急性缺血性小卒中后早期神经功能恶化发生相关 被引量:3 2021年 目的:探究环氧二十碳三烯酸(EETs)与急性缺血性小卒中(MIS)后早期神经功能恶化(END)发生的相关性及其是否受EPHX2基因的调控。方法:本研究为前瞻性观察性研究。连续纳入2013年3月至2015年6月德阳市人民医院、温州医科大学第二附属医院和温州医科大学第三附属医院收治的首次发病且发病在24 h内的急性MIS患者。入院时对所有患者的血浆EETs水平进行检测,并检测其EPHX2基因rs751141单核苷酸多态性。主要终点为患者在入院10 d内出现END(END定义为美国国立卫生研究院卒中量表评分与入院时基线水平相比增加2分及以上者)。结果:共纳入322例患者,其中85例(26.4%)发生了END。与未发生END患者[(68.4±8.1)nmol/L]相比,发生END患者入院时EETs水平[(60.3±7.3)nmol/L]显著降低(t=8.464,P<0.001),EPHX2基因rs751141 GG频率分布明显增高[发生END者66/85(77.6%),未发生END者123/237(51.9%),χ^(2)=17.130,P<0.001]。EPHX2基因rs751141 GG携带者EETs水平较低[GG型:(59.6±7.8)nmol/L;AG型:(67.9±8.2)nmol/L;AA型:(68.8±3.2)nmol/L,F=9.285,P<0.001]。多因素分析结果表明血浆低水平的EETs(≤64.3 nmol/L)为END发生的独立预测因素之一(31.5~51.3 nmol/L组:OR=2.96,95%CI 1.18~8.77,P=0.02;51.4~64.3 nmol/L组:OR=2.46,95%CI 1.06~6.89,P=0.03)。END的发生与患者3个月时预后不良密切相关(OR=1.82,95%CI 1.46~2.35,P=0.02)。结论:END在急性MIS后常见,且与预后不良相关。急性MIS后END与EETs水平降低和EPHX2基因rs751141 GG频率分布明显增高有关。 周锦涛 易兴阳 林静 李洁 周强 韩钊关键词:花生四烯酸类 单核苷酸 松龄血脉康胶囊对脑梗死患者血小板活化功能的影响 被引量:3 2011年 血小板活化在脑梗死发病过程中起着重要的作用。血小板聚集率及血小板-白细胞聚集体(PLA)能反映血小板活化程度,是检测血小板活化功能的敏感指标。阿司匹林是脑梗死治疗及二级预防的主要药物之一,其临床疗效已得到了循证医学的强力支持,然而,近年来发现,有的患者尽管服用常规剂量甚至较大剂量的阿司匹林, 蔡永新 易兴阳 林静 池丽芬 池万章关键词:脑梗死 阿司匹林 松龄血脉康胶囊 血小板活化功能 细胞色素P450基因变异与氯吡格雷抵抗及血管事件相关性 被引量:5 2016年 目的探讨细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)相关基因多态性与氯吡格雷抵抗及随访期血管事件的相关性。方法连续纳入2014年6月~2015年1月接受氯吡格雷治疗的375例脑梗死患者。治疗前及治疗后7~10d检测血小板聚集率,采用质谱法检测8个CYP基因位点的多态性,多因子降维法分析基因-基因之间的交互作用,所有患者随访6个月。根据入组患者是否存在氯吡格雷抵抗分为:氯吡格雷抵抗组153例和氯吡格雷敏感组222例。结果氯吡格雷抵抗组CYP3A5(rs776746)GG+AG及CYP2C19*2(rs4244285)AG+AA基因型频率分布明显高于氯吡格雷敏感组,CYP3A5GG和CYP2C19*2AA基因型组合使氯吡格雷抵抗风险增加了2.23倍(OR=2.23,95%CI:1.08~5.87,P=0.025),且为原发终点发生的危险因素,CYP3A5GG和CYP2C19*2AA交互基因型者血小板聚集抑制率明显低于未携带者[(32.58±10.23)%vs(53.84±17.25)%,P=0.000]。结论CYP450相关基因变异及其交互作用与氯吡格雷抵抗和随访期血管事件发生相关。 冯芹 易兴阳 范真 林静 周强 成文 池丽芬关键词:细胞色素P450酶系统 血小板聚集 血小板聚集抑制剂 一种牙套式口腔清洗装置 本发明公开了一种牙套式口腔清洗装置,包括两个牙套,其特征在于,还包括清洗装置,所述上牙套内侧设置有冲洗头,所述下牙套内侧设置有清洗头,所述清洗装置上设置有两个输液管,分别和两个牙套上的清洗头相连通,所述牙套为可伸缩式。本... 郭君怡 王慧敏 赵一荣 张晓燕 林静 滕晓琼分水岭脑梗死与脑动脉狭窄的CTA研究 被引量:2 2007年 目的观察分水岭脑梗死与脑动脉狭窄的关系及可能的发病机制。方法回顾性分析经CT或MRI证实的分水岭脑梗死18例患者的临床资料,将分水岭脑梗死分为皮层前型、皮层后型及皮层下型,利用CTA和颈动脉彩超检查判断颅内外大动脉有无狭窄或闭塞,观察分水岭脑梗死与脑动脉狭窄的关系。结果18例分水岭脑梗死患者均存在程度不等的颅内外大血管的狭窄,且以颅内大血管狭窄更为常见,大脑中动脉狭窄约72.2%,大脑后动脉狭窄66.7%,大脑前动脉狭窄约44.4%,椎动脉狭窄约38.9%,颈内动脉闭塞仅1例。结论亚洲人分水岭脑梗死以颅内大动脉狭窄常见,特别是大脑中动脉最常见,因此对严重的颅内大动脉狭窄患者进行内膜剥脱术或支架成形术治疗可能有利于预防分水岭脑梗死的发生及改善预后。 林静 易兴阳关键词:分水岭脑梗死 脑动脉狭窄 脑梗死二级预防中阿司匹林抵抗及其与血管事件的关系 被引量:36 2011年 目的 探讨脑梗死二级预防中阿司匹林抵抗(AR)发生率.随访期AR与脑梗死复发及其他血管事件发生的关系.方法 600例脑梗死患者,入院当Et开始服用阿司匹林,服用7~10 d后检测血小板聚集率,筛选出AR患者及敏感患者,并对患者进行6~24个月随访,观察脑梗死复发及其他血管事件发生情况,采用Logistic回归分析AR及血管事件发生的危险因素和预后.结果 600例脑梗死患者中有AR者150例(25.0%),敏感者450例(75.0%);AR组女性、糖尿病患者比例及血低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平均高于阿司匹林敏感组;糖尿病(OR=2.58,95% CI 1.37~4.85,P=0.003)、高LDL血症(OR=1.89,95% CI 1.21~2.93,P=0.005)为AR发生的独立危险因素;AR组随访期脑梗死复发率、心肌梗死发生率以及全因死亡率均高于阿司匹林敏感组;糖尿病(OR=2.47,95% CI 1.36~4.65,P=0.003)、动脉粥样硬化血栓型脑梗死(OR=2.13,95% CI 1.24~3.95,P=0.023)及AR(OR=3.86,95% CI 1.79~5.87,P=0.002)是随访期血管事件发生的独立危险因素,有AR者血管事件发生的风险增加3.86倍.结论 脑梗死二级预防中AR发生率高,AR与脑梗死复发及其他血管事件的发生密切相关. 易兴阳 苏微微 林静 池丽芬 池万章关键词:脑梗死 阿司匹林 抗药性 随访研究 CYP4A11基因多态性与脑梗死的相关性研究 被引量:1 2016年 目的 评估CYP4A11基因多态性及其与脑梗死发病及梗死后血管事件的相关性。方法 采用基质辅助激光解吸附电离/飞行时间质谱法(MDLDI-TOF-MS)对396例脑梗死患者及378例对照者的CPYP4 A11rs2269231、CPYP4A11rs9333025、CYP4F2rs3093135及CYP4F2rs2108622 SNPs进行检测。并对所有的脑梗死患者随访12月。结果 脑梗死组CPYP4 A11rs9333025 GG基因型频率发布明显高于对照组(P〈0.001)。CPYP4 A11rs9333025 GG与脑梗死的发病密切相关(OR=1.82,95%CI:1.24~5.04,P=0.016)。rs9333025 GG基因型患者在随访期内脑梗死复发率及其他血管事件发生率明显高于rs9333025 AG基因型患者(P=0.04)。rs9333025 GG为脑梗死后血管事件发生的独立危险因素(RR=1.87,95%CI:1.16~5.36,P=0.003)。结论 rs9333025 GG基因型增加了脑梗死的易感性和脑梗死后血管事件发生的风险。 廖断修 陈洪 易兴阳 何妮 王淳 林静关键词:脑卒中 细胞色素P450 基因 CYP4F2