梁骏
- 作品数：14 被引量：85H指数：6
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种俯卧位通气装置
- 本实用新型公开了一种俯卧位通气装置，包括额垫和若干护垫装置，护垫装置包括护垫和调节固定带，护垫固定设置在调节固定带的中部，调节固定带的两端设置有可相互活动连接的固定结构。护垫装置包括胸部装置、髂部装置、膝部装置以及足部装...
- 郭伟新谢银均王首红覃铁和廖游玩王中华廖小龙梁骏胡培航
- 文献传递
- 高通量血液滤过治疗时机对老年脓毒性休克患者的影响被引量：4
- 2012年
- 目的分析老年脓毒性休克患者分别在6小时早期复苏内、6小时早期复苏后实施高通量血液滤过(High Volume Hemofiltration,HVHF)治疗过程中的生命体征和血管活性药物用量的变化,评价HVHF治疗时机对老年脓毒性休克患者的影响。方法选择老年脓毒性休克患者21例,根据HVHF治疗时机分为两组。A组(8例):在6小时内给予早期复苏治疗,同时联用HVHF。B组(13例):在6小时内给予早期复苏治疗,于6小时后再联用HVHF治疗。比较两组患者0、24、48、72 h的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、血管活性药物用量。结果 A组患者在HVHF治疗24、48、72 h的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分及血管活性药物用量明显优于B组患者,结果有显著性差异(p<0.05)。结论早期HVHF治疗可以降低老年脓毒性休克患者APACHE-Ⅱ及SOFA评分,减少血管活性药物用量。
- 李汉彪王首红李宙郭伟新梁骏黄道政
- 关键词：老年脓毒性休克
- 老年重症患者血清皮质醇和促肾上腺皮质激素浓度检测的临床意义被引量：8
- 2014年
- 目的探讨血清皮质醇(corticosteroids,COR)和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)浓度与老年重症患者病情严重程度及预后的关系,为老年重症患者临床病情评估、治疗和判断预后提供参考依据。方法采用回顾分析的方法,收集2010年2月至2013年11月在广东省人民医院老年医学研究所危重症监护三区收治并进行COR和ACTH检测的70例老年重症患者的病历资料,分别检测4个时间点的血清COR浓度和两个时间点的血清ACTH浓度,用急性生理学与慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHE)Ⅱ评估患者的病情严重程度。按照病情严重程度分为感染性休克组和对照组,分析两组血清COR和ACTH浓度与病情及预后的关系,并计算感染性休克组患者相对性肾上腺皮质功能不全(RAI)的发生率。按照年龄分为老年组和老老年组,分析年龄对血清COR及ACTH浓度的影响。结果老年重症患者4个时间点血清COR浓度相近,昼高夜低的分泌节律消失。感染性休克组老年患者血清COR浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染性休克组ACTH浓度高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);感染性休克组28 d内病死率高于对照组,差异有统计学意义(41.94%vs.5.13%,P=0.000 11);感染性休克组肾上腺皮质功能不全的发生率为68.5%。不同年龄组的血清COR和ACTH浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续的应激反应导致老年重症患者血清COR分泌节律消失,老年重症患者血清COR浓度随着病情危重程度加重而升高。年龄可能不是影响老年重症患者血清COR和ACTH浓度的首要因素。
- 梁骏王首红覃铁和吴岩李宙黄道政张慧珠李汉彪
- 关键词：老年重症皮质醇促肾上腺皮质激素老老年
- 降钙素原在早期诊断高龄危重患者念珠菌败血症中的作用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨降钙素原(PCT)在早期诊断高龄危重患者念珠菌败血症中的作用。方法回顾性分析80例次确诊败血症(非中性粒细胞减少或缺乏)患者的临床资料,根据血培养结果将患者分为念珠菌败血症组(真菌组)16例次和细菌败血症组(细菌组)64例次,分析两组患者的血清PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平之间的关系。结果真菌组PCT水平低于细菌组,差异有统计学意义(P<0.05),其中真菌组PCT<2ng/mL患者10例次(10/16),无一例次超过10ng/mL;两组患者CRP、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05)。受试工作者特征曲线(ROC曲线)分析显示,PCT能够鉴别细菌或真菌败血症,ROC曲线下面积为0.922;PCT水平≥6.20ng/mL可排除真菌败血症引起的全身性感染,敏感性为93.8%,特异性为67.2%,阳性预测值为41.7%,阴性预测值为97.7%。结论非中性粒细胞减少或缺乏的高龄危重患者,PCT水平明显升高(>10ng/mL)提示真菌败血症的可能性不大,轻-中度升高的PCT数值或许可以作为真菌血症的独立预测因素。
- 黄道政张佳佳王首红吴岩李宙温剑艺张慧珠李汉彪李洁梁骏覃铁和
- 关键词：降钙素高龄ICU念珠菌败血症
- PiCCO在ARDS合并感染性休克的老年患者早期目标导向治疗中的应用被引量：27
- 2012年
- 目的:探讨脉波指示剂连续心排血量监测(PiCCO)技术在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并感染性休克的老年患者早期目标导向治疗(EGDT)中的临床指导价值。方法:将88例ARDS合并感染性休克的老年患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用PiCCO技术指导下EGDT,对照组按规常进行EGDT。记录两组患者6、24h各项参数,6、24h达标率及30d病死率等参数。结果:治疗组6、24h复苏液体量显著多于对照组(P<0.01),血管活性药物用量显著少于对照组(P<0.05);复苏24h的MAP、CVP、ScvO2、每小时尿量、氧合指数(PaO2/FiO2)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、心排指数(CI)、6、24h达标率显著高于对照组(P<0.05);血清乳酸浓度(Lac)、血管外肺水指数(EVLWI)、全身血管阻力指数(SVRI)、肺血管通透性指数(PVPI)、30d病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论:PiCCO指导下液体复苏在ARDS合并感染性休克的老年患者EGDT中具有积极的临床意义。
- 李宙覃铁和王首红郭伟新李汉彪李洁黄道政梁骏
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征老年医学感染性休克早期目标导向治疗血管外肺水
- 中药四磨汤在急性呼吸窘迫综合征中的作用研究被引量：6
- 2017年
- 目的 观察四磨汤口服液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）小鼠血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症因子的影响,并探讨其作用机制.方法 将50只BALB/c小鼠按随机数字表法分为正常对照组、ARDS模型组和小、中、大剂量四磨汤口服液组,每组10只.采用气管内滴入脂多糖（LPS）的方法复制ARDS模型,正常对照组给予等量生理盐水.小、中、大剂量四磨汤口服液组分别于制模成功后立即给予四磨汤口服液,按7.56 mL＆#183;kg-1＆#183;d-1等效剂量的1、2、4倍灌胃,正常对照和ARDS模型组制模后不进行干预.给药后24 h处死动物,取肺组织观察病理学改变;取血清和BALF检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-1β和IL-6）水平;同时检测血清超氧化物歧化酶（SOD）的含量.结果 肺组织病理学观察显示,正常对照组无明显炎症渗出;ARDS模型组肺组织炎症渗出明显,血清和BALF中TNF-α（ng/L：1759±303比104±27,2506±674比507±46）、IL-1β（ng/L：209±16比114±11,7325±826比3513±498）和IL-6（ng/L：144±38比47±7,126±38比15±7）水平明显增加,血清SOD含量（kU/L：40.26±2.54比50.68±3.75）明显降低（均P＜0.05）,说明制模成功.与ARDS模型组比较,小、中、大剂量四磨汤口服液呈剂量依赖性抑制肺组织炎症渗出程度,以及血清、BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6水平,增加血清SOD含量〔血清：TNF-α（ng/L）为1642±276、1126±154、817±102比1759±303,IL-1β（ng/L）为198±12、170±11、141±13比209±16,IL-6（ng/L）为127±22、82±16、41±15比144±38,SOD（kU/L）为42.11±1.64、45.18±1.15、48.09±1.23比40.26±2.54;BALF：TNF-α（ng/L）为2479±446、1632±330、1067±223比2506±674,IL-1β（ng/L）为6939±725、5398±625、4401±210比7325±826,IL-6（ng/L）为106±30、68±13、34±10比126±38,均P＜0.05〕,且以高剂量组的变化更显著.结论 四磨汤口服液可以抑制ARDS的炎症反应,降低氧化应激、减少ARDS�
- 王中华王首红郭伟新廖小龙吴岩温剑艺黄道政梁骏李洁李汉彪覃铁和
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征四磨汤口服液炎症氧化应激
- 基质细胞衍生因子-1α及其受体对急性肺损伤兔循环内皮祖细胞体外成血管能力的影响被引量：1
- 2013年
- 目的 观察基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）及其受体对急性肺损伤兔循环内皮祖细胞血管生成能力的影响.方法 成年新西兰大耳白兔共分5组：正常对照组、急性肺损伤组、急性肺损伤＋SDF-1α治疗组、急性肺损伤＋SDF-1α治疗后＋CXCR4阻断剂组、急性肺损伤＋SDF-1α治疗后＋CXCR7阻断剂组.正常对照组经耳静脉抽取外周血,分离培养EPCs.急性肺损伤兔模型经耳静脉注入油酸量为0.06～0.10 mL/kg;1 h内出现呼吸增快,检测动脉血气血氧分压下降,氧合指数下降到小于300为急性肺损伤.经耳静脉抽取外周血,分离培养EPCs.急性肺损伤＋SDF-1α治疗组急性肺损伤兔经气管切开后雾化吸入100 μg/L SDF-1α 3 mL.经耳静脉抽取外周血,分离培养EPCs.急性肺损伤＋SDF-1α治疗后＋CXCR4阻断剂组急性肺损伤兔经气管切开后雾化吸入100 μg/L SDF-1α 3 mL.经耳静脉抽取外周血,分离培养EPCs,培养细胞给予CXCR4阻断剂10 μg/mL 2 mL共同培养.急性肺损伤＋SDF-1α治疗后＋CXCR7阻断剂组急性肺损伤兔经气管切开后雾化吸入100 μg/L SDF-1α 3 mL.经耳静脉抽取外周血,分离培养EPCs,培养细胞给予CXCR7阻断剂10 μg/mL 2 mL共同培养.采用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,接种在细胞培养板内,培养7 d后对贴壁细胞进行细胞鉴定和体外成血管功能检测.结果 急性肺损伤组体外成血管数目较正常对照组下降,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;急性肺损伤＋SDF-1α治疗组体外成血管数目较急性肺损伤组增加,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;而急性肺损伤组、急性肺损伤＋SDF-1α治疗后＋CXCR4阻断剂组和急性肺损伤＋SDF-1α治疗后＋CXCR7阻断剂组体外成血管数目虽均减少,但3组两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 急性肺损伤兔循环内皮祖细胞较正常兔循环内皮祖细胞的成血管能力下降;SDF-1α雾化吸入治疗可改善急
- 覃铁和郭伟新王首红李宙张慧珠吴岩黄道政梁骏温剑艺
- 关键词：急性肺损伤内皮祖细胞基质细胞衍生因子-1Α
- 一种胃管
- 本实用新型公开了一种胃管，涉及医疗器械领域，具体方案为：该胃管包括第一管道和第二管道；所述第一管道的体内端套设在所述第二管道的体内端外；所述第一管道体内端的内壁与所述第二管道体内端的外壁之间存有间隙。其中，第二管道用于输...
- 梁骏胡培航郭晓婵廖小龙郭伟新魏学标王中华覃铁和王首红
- 超声多平面法定量高龄危重患者胸腔积液的价值被引量：6
- 2016年
- 目的评价超声多平面法定量高龄危重患者胸腔积液的准确性及临床操作的可行性。
方法选取超声检查确诊胸腔积液且临床判断需要行胸腔穿刺引流术的高龄危重患者，采用超声多平面法定量胸腔积液，计算公式：胸腔积液量（PEV）＝胸腔积液最高点与最低点距离（Lus）×无回声区中间切面无回声区面积（Aus），后行胸腔穿刺引流术，记录引流量等参数并进行Pearson相关性分析。
结果60例患者入选本研究，分为机械通气（48例次）和非机械通气（28例次）两组，共76例次胸腔穿刺引流术。两组患者在年龄、性别、基础疾病、APACHEII和SOFA评分、体质指数（BMI）、穿刺部位、胸水引流时间等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）；两组超声检查时间为2～9 min，机械通气组和非机械通气组超声检查时间分别为（4.8±1.5）min和（4.9±1.1）min，差异无统计学意义（P＝0.84）；两组超声多平面定量与实际引流量分别为（634±209）ml对（639±224）ml（P＝0.921），（650±168）ml对（666±179）ml（P＝0.722）。Pearson相关性分析显示两组超声定量与胸穿实际引流量显著相关（r＝0.861，P〈0.001；r＝0.908，P〈0.001），76例次患者二者总的相关系数r＝0.874（P〈0.001）；超声定量与实际引流量的平均偏移量为－11 ml （－260 ～＋238）ml。
结论超声多平面法能够准确定量高龄危重患者的胸腔积液，且不受机械通气影响，操作简单可行，值得临床推广
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- 黄道政马欢孙晓东李新梅梁骏王首红吴岩覃铁和
- 关键词：超声检查胸腔积液机械通气
- 一种双静脉壶血液净化管路系统
- 本实用新型提供了一种双静脉壶血液净化管路系统，包括上部静脉壶，上部静脉壶和下部静脉壶之间通过主管路连接，上部静脉壶的顶部输出端通过导管固定连接有滤器，导管和主管路之间还设置有侧管，侧管的两端设置有夹子；本实用新型对原来静...
- 梁骏胡培航郭晓婵廖小龙郭伟新魏学标王中华覃铁和王首红廖游玩
