沈健
- 作品数：11 被引量：72H指数：5
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市浦江人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害的关系研究被引量：21
- 2017年
- 目的:研究原发性高血压患者血压昼夜节律异常是否与靶器官损害存在关联。方法:将2015年2~11月份在我院治疗的94例原发性高血压病人按照血压昼夜节律是否正常分为节律正常组52例和异常组42例。比较两组患者的24h、白天、夜间的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)及血压负荷,并且比较两组患者心脏、脑、肾损伤相关指标。结果:异常组全天24h、白天、夜间SBP及DBP,血压负荷均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。异常组患者左室重量(LVM)和左室重量指数(LVMI)、发生心肌缺血次数及持续时间、发生脑梗死几率均明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。异常组尿微量白蛋白(MAU)、尿酸(UA)水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性高血压患者出现昼夜节律异常,可能对相关靶器官造成损伤。
- 贾一平赵仙先吴弘朱嘉琦沈健
- 关键词：原发性高血压靶器官血压昼夜节律
- 经皮介入封堵冠状动脉-肺动脉瘘治疗分析被引量：1
- 2017年
- 目的:分析冠状动脉-肺动脉瘘(coronary artery-to-pulmonary artery fistula,CPAF)行经皮介入封堵治疗的可行性、安全性及疗效。方法:回顾性分析长海医院心内科于2009年7月至2016年2月之间接受经皮介入封堵术的58例CPAF患者的临床资料,排除合并其他复杂心脏病变而需要外科手术治疗的患者。结果:58名CPAF患者经介入封堵均获成功,平均植入封堵材料(2.35±0.87)枚。24名(41.38%)患者成功封堵后残余分流立即消失,34名(58.62%)患者仍有少量分流。未出现手术相关并发症。术后随访2~61个月,无出血、缺血等并发症。随访造影显示,其中3名(5.17%)患者出现了大量再通,后者随后均接受了再次封堵术并成功封堵。结论:经皮介入封堵CPAF切实可行,但应选择适宜患者,且需要经验丰富的术者操作。经治疗后冠状动脉瘘可能出现再通,因此对这些患者应进行随访造影或其他影像学检查。
- 沈健陈亮李攀曾振宇唐文栋赵仙先
- 关键词：冠状动脉-肺动脉瘘冠状动脉造影
- 弹簧圈联合Onyx-34胶治疗冠状动脉穿孔1例报告被引量：2
- 2018年
- 1病例资料男性,71岁,因＂反复胸闷9个月＂于2016年5月7日入院。既往有高血压病、2型糖尿病史,长期规律口服降压药、降糖药,血压、血糖控制可。患者2015年8月突发劳累后胸闷、心悸,当地医院诊断为＂非ST段抬高型心肌梗死＂,完善术前准备后行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影示多支冠状动脉病变,于右冠状动脉置入Resolute支架2枚（具体不详）。术后患者仍偶感活动后胸闷、气促,
- 陆阳戴煌沈健赵文元马丽萍
- 关键词：冠状动脉瘘弹簧圈液体栓塞剂
- 冠状动脉-肺动脉瘘的临床和冠状动脉造影特点分析被引量：3
- 2016年
- 目的:总结冠状动脉-肺动脉瘘(CPAF)的一般临床特征及其冠状动脉造影特点。方法:回顾性分析冠状动脉造影诊断为CPAF的患者,分别评估患者的基本情况、临床症状与体征、解剖特点(如起源、起源数量以及动脉瘤样变化)等资料。结果:共收集患者93例,其中男54例(58.1%)、女39例(41.9%),年龄(58.7±13.1)岁,89例患者存在胸闷、胸痛、心悸、头晕、呼吸困难等症状,4例患者心前区听诊可闻及杂音,1例可见口唇发绀。冠状动脉造影示CPAF起源于单支冠状动脉者71例(76.3%),起源于2支以上冠状动脉者22例(23.7%)。起源于单支冠状动脉患者中瘘管类型按起源血管的发生比例分别为:左前降支-肺动脉型38例(40.8%)、回旋支-肺动脉型15例(16.1%)、右冠状动脉-肺动脉型8例(8.8%)、第1对角支-肺动脉型5例(5.3%)、左主干-肺动脉型5例(5.3%)。23例(24.7%)有动脉瘤样改变,24例(25.81%)同时被诊断为冠心病。结论:CPAF患者症状多不特异,可伴有各种症状。CPAF可为单一血管起源,也可多支起源;最常见瘘管类型为前降支-肺动脉型,其次为回旋支-肺动脉型。部分CPAF可有动脉瘤样改变。
- 沈健陈亮赵仙先朱嘉琦
- 关键词：冠状动脉-肺动脉瘘冠状动脉造影
- 桡动脉入路室间隔缺损封堵术初步临床应用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨经桡动脉联合股静脉入路行室间隔缺损(VSD)封堵术的可行性和有效性。方法入选2017年6月至11月收治的11例先天性VSD患者(嵴内型3例、膜周部8例,3例伴发膜部瘤),均接受经桡动脉入路VSD封堵术。患者平均年龄(37.82±12.44)岁,平均体重(62.79±14.95)kg,经胸壁超声心动图(TTE)显示平均VSD直径(5.87±1.91)mm。术中通过TTE和左心室造影评价封堵效果。术后24 h,1、3、6个月随访患者心电图、TTE。结果 10例患者成功完成封堵,1例因导丝无法通过缺损而转入外科手术。植入封堵器平均直径(7.50±3.60)mm,平均手术时间(47.20±5.45)min,平均透视时间(13.00±3.65)min,术后平均卧床时间(99.00±11.97)min。2例术中发生桡动脉痉挛。10例患者平均随访(3.50±1.90)个月,均未发生封堵器脱落、残余分流、房室传导阻滞、主动脉瓣返流和桡动脉闭塞等并发症。结论经桡动脉联合股静脉入路VSD封堵术是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。
- 唐文栋许旭东白元沈健陈峰朱霓秦永文赵仙先
- 关键词：室间隔缺损桡动脉介入治疗
- 沙库必曲/缬沙坦治疗心力衰竭研究概述被引量：7
- 2017年
- 心力衰竭是成人死亡和残疾的主要原因。心力衰竭的药物治疗已经取得了重大进步,有效减少了合并症和病死率。其中药物沙库必曲/缬沙坦已被纳入射血分数减少的心力衰竭的标准疗法。该药物可以通过同时抑制脑啡肽酶和阻断血管紧张素Ⅱ受体从而减少心血管死亡和因心力衰竭住院风险,效果优于目前其他同类药物,现对该药的作用机制、治疗效果、不良反应等研究进展进行介绍。
- 唐文栋沈健赵仙先
- 关键词：心力衰竭
- aVR导联的临床价值被引量：5
- 2013年
- 常规心电图的每个导联记录了心脏不同透视方向上的电活动。aVR导联是一个加压电极肢体导联,其正向电极在右臂上。越来越多的证据表明,aVR导联在多种情况下有独特表现,识别那些心电图改变有助于提高多种疾病临床诊断水平。
- 沈健蒋逸风
- 关键词：AVR导联心电图
- 冠状动脉瘘诊治进展被引量：13
- 2017年
- 冠状动脉瘘是一种少见的解剖畸形,通常经冠状动脉造影偶然发现,可引起严重并发症。现就其分类、临床特征、诊断与治疗、预后等方面进行综述。
- 沈健赵仙先
- 关键词：冠状动脉瘘冠状动脉造影封堵
- 慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗的疗效及其影响因素分析被引量：15
- 2016年
- 目的:观察慢性心衰患者经心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的临床疗效,并分析CRT无应答的影响因素。方法:入选2010年1月至2015年7月上海长海医院心血管内科因心衰接受CRT的患者共47例,收集病史资料、手术资料、术后资料以及随访,比较CRT有无应答患者的临床特征,并通过多因素回归分析CRT无应答的危险因素。结果:纳入病例数共47例,其中CRT应答34例(72.3%),CRT无应答13例(27.7%)。CRT无应答组中心房颤动和冠脉问题发生率明显高于CRT应答组(P<0.05);CRT应答组中左心房容积、右心房容积、左心室容积以及二尖瓣返流量均明显低于CRT无应答组(P<0.05)。多因素回归分析显示患者合并心房颤动或冠脉问题是CRT无应答可以影响CRT的应答。结论:CRT对慢性心衰患者具有较好的疗效,而合并心房颤动或冠脉问题是预测慢性心衰患者CRT无应答的独立影响因素。
- 沈下贤郭俊沈健徐帝非宋靖文赵仙先
- 关键词：慢性心力衰竭心脏再同步化治疗疗效
- 经皮介入封堵冠状动脉-肺动脉瘘治疗分析
- 沈健陈亮李攀曾振宇唐文栋赵仙先
