沈文洁
- 作品数：41 被引量：268H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂患者生活质量改善的效果观察被引量：2
- 2011年
- 目的:了解阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂(POP)患者相关症状和生活质量的影响。方法:在2005年10月—2010年2月期间,采用盆底困扰量表简表(PFDI-20)及生活质量问卷盆底影响问卷简表(PFIQ-7),对解放军总医院第一附属医院妇产科60例因POP-QⅢ～Ⅳ期重度POP实施阴道封闭手术患者,分别于术前、术后2个月、6个月及1年对患者进行POP相关症状以及生活质量问卷调查。问卷评分越高对生活质量影响越大,反之则对生活质量影响越小。结果:术后2个月、6个月及1年时分别有56人、53人和52人完成问卷调查,随访率分别为93%(56/60例)、88%(53/60例)和87%(52/60例)。PFDI-20与PFIQ-7在术前及术后2个月、6个月及1年时的平均得分依次为(76.78±40.71)分、(15.73±10.55)分、(11.11±8.23)分、(11.06±8.20)分和(82.41±32.49)分、(17.88±18.12)分、(12.93±14.74)分、(12.77±14.64)分,术后评分较术前均有显著下降。结论:阴道封闭手术可以有效缓解老年POP患者的阴道或盆腔不适症状及排尿困扰症状,明显改善患者生活质量。
- 张迎辉鲁永鲜王文英刘昕刘静霞沈文洁赵英
- 关键词：阴道封闭术盆腔器官脱垂生活质量问卷调查
- 韦-伯综合征相关印记基因在人类卵母细胞及植入前胚胎的正常表达(英文)被引量：2
- 2005年
- 目的检测韦伯综合征(BeckwithWiedemannsyndrome,BWS)相关印记基因在人类卵母细胞和植入前胚胎的正常表达,探讨辅助生殖技术(assistedreproductivetechnology,ART)和BWS的关系。方法应用嵌套式逆转录聚合酶链反应技术检测印记基因P57KIP2、LIT1、TSSC3在人类卵母细胞及植入前胚胎的正常表达。结果卵母细胞和各期植入前胚胎、囊胚泡中均存在P57KIP2表达。LIT1自8细胞胚胎开始表达,持续至囊胚泡期。TSSC3于卵母细胞及各期植入前胚胎中均未表达。结论BWS相关印迹基因LIT1、P57KIP2表达于植入前胚胎,ART技术的体外干预可能影响其印迹基因的正常表达。
- 沈文洁邢福祺孔令红陈士岭李红
- 关键词：印记基因人类卵母细胞植入前胚胎基因表达
- 造血细胞因子在子宫内膜癌诊断中的应用
- 2012年
- 目的:探讨造血细胞因子在子宫内膜癌诊断中的临床应用价值。方法:血清标本取自64例子宫内膜癌患者、42例子宫肌瘤患者及44例健康志愿者。血清中干细胞因子、白介素3、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)等造血细胞因子水平采用酶联免疫试剂盒检测,CA125采用化学发光法检测。结果:子宫内膜癌患者血清中造血细胞因子水平与子宫肌瘤患者和健康对照相比具有显著性差异。在造血细胞因子中,M-CSF具有最高的检测灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,M-CSF与CA125联合检测可提高诊断子宫内膜癌的灵敏度。结论:M-CSF可作为子宫内膜癌早期诊断的潜在检测指标,具有较高的临床应用价值。
- 刘艳霞周洁沈文洁
- 关键词：造血细胞因子子宫内膜癌肿瘤标记物CA125
- 重度盆腔器官脱垂复位手术同时治疗隐匿性压力性尿失禁的疗效被引量：14
- 2014年
- 目的 评价重度盆腔器官脱垂复位手术同时行抗尿失禁吊带手术治疗隐匿性压力性尿失禁（OSUI）的临床疗效.方法 2003年6月至2012年12月,解放军总医院第一附属医院对符合纳入条件的78例重度盆腔器官脱垂合并OSUI患者行盆腔器官脱垂复位手术,包括宫骶韧带高位悬吊、骶棘韧带固定及骶骨阴道固定术;同时行抗压力性尿失禁（SUI）手术[包括经闭孔无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O）、经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术（TVT）]的37例患者为加抗SUI手术组,未行抗SUI手术的41例患者为不加抗SUI手术组.对两组患者的各种临床指标及主、客观疗效进行比较.盆腔器官脱垂客观疗效评价采用盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度法,尿失禁主观疗效采用排尿不适量表（UDI-6）和尿失禁影响问卷简表（IIQ-7）中文简体版.结果 两组患者盆腔器官脱垂复位手术在脱垂复位的客观疗效上无差异,盆腔器官脱垂客观治愈率为100％（78/78）,仅加抗SUI手术组比不加抗SUI手术组的手术时间延长16 min.术后2、6、12个月随访,不加抗SUI手术组出现术后尿失禁主观症状的累积发生率分别为12％ （5/41）、15％（6/41）、17％ （7/41）,均高于加抗SUI手术组[分别为3％ （1/37）、3％ （1/37）、3％ （1/37）],但两组无一例为此要求进一步行抗SUI治疗.两组患者术后随访期内UDI-6、ⅡQ-7中文简体版评分较均术前下降,分别比较,差异均有统计学意义（P均＜0.01）;术后2、6、12个月评分两组间分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 术前存在OSUI的盆腔器官脱垂患者,脱垂复位手术同时行抗SUI手术是否对患者有益取决于术前的严格评价.尿失禁程度重的患者加抗SUI手术获益大.
- 张小龙鲁永鲜沈文洁刘静霞葛静刘昕赵英牛珂张迎辉王文英邱成丽
- 关键词：盆腔器官脱垂妇科外科手术
- 北京市成年女性粪失禁患病率调查被引量：5
- 2010年
- 目的 调查北京市成年女性粪失禁（FI）的患病率,分析FI患病的影响因素.方法 采用分层多阶段系统抽样的方法,应用自填式问卷,对北京市6个区（县）20岁及以上成年女性进行问卷调查.结果 本研究符合条件的调查对象共3058例,年龄在20～79岁之间,平均（48±16）岁.北京市成年女性FI患病率为1.28%（39/3058）,FI患病率随年龄增加而升高（P＜0.01）.多因素非条件logistic回归分析显示,5个因素进入回归方程,分别为：年龄≥40岁（OR值为3.3,95%CI：1.7～6.8）、患尿失禁（OR值为3.0,95%CI：1.5～6.1）、自然分娩（OR值为2.4,95%CI：1.2～4.9）、家庭人均月收入≤2000元（OR值为3.3,95%CI：1.6～6.5）、经常感到疲劳（OR值为3.0,95%CI：1.5～5.8）.结论 北京市成年女性FI患病率不高,但影响因素复杂,应该进一步开展相关研究.
- 葛静鲁永鲜沈文洁张奕黎新宇杨鹏王全意
- 关键词：女(雌)性大便失禁患病率
- 盆腔器官脱垂的病因及发病机理
- 随着人口老龄化,盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)在临床上日益多见,了解其发病原因和机理在临床上具有积极的预防和治疗意义.由于盆腔器官脱垂可从垂直方向的前、中、后3个腔室区域内发生,也可从...
- 鲁永鲜沈文洁
- 关键词：盆腔器官脱垂病因发病机理退行性变盆腔重建术
- 文献传递
- Trocar助进器在妇科腹腔镜手术中的应用被引量：1
- 2004年
- 在 5 0例妇科腹腔镜手术中 ,应用一种新研制的Trocar及其助进器行第一穿刺。 5 0例均一次穿刺成功 ,无并发症及副损伤发生。作者认为这种Trocar助进器具有较高的临床实用价值 ,特别是在医生经验少、病人肥胖及有剖腹手术史的情况下。
- 张琳鲁永鲜ZHU Yonghua Wolf Kirsche 刘昕刘静霞沈文洁胡蔓萝
- 关键词：穿刺针腹腔镜妇科手术
- 经阴道宫骶韧带高位悬吊术的远期疗效研究被引量：18
- 2017年
- 目的研究经阴道宫骶韧带高位悬吊术（HUS）治疗重度盆腔器官脱垂（POP）的远期疗效。方法2003年6月至2009年8月，解放军总医院第一附属医院采用经阴道HUS治疗重度POP共118例，对其中104例完成系统随访患者的临床资料进行回顾性分析。术后2、6、12个月及之后每年1次进行随访，客观疗效评价采用POP定量分度法（POP—Q）分度，主观疗效评价采用患者整体印象改善评分量表（PGI-I）、盆底不适调查表简表（PFDI-20）和盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）评分。采用以下3个标准作为手术成功的标准：（1）脱垂最远端距离处女膜≤0cm，同时顶端距离处女膜≤1／2阴道全长；（2）根据PFDI．20第3个问题（“经常看到或感到阴道有肿物脱出吗？”）判定相关的POP症状消失；（3）未因脱垂而行再次手术或子宫托治疗。结果104例患者的平均年龄62．5岁，HUS术后平均随访（9．1±1．5）年。同时达到上述3个标准的手术成功率为91．3％（95／104），单独阴道前壁、顶端、后壁以及多部位脱垂的复发率分别为6．7％（7／104）、0、2．9％（3／104）和1．0％（1／104）；按PFDI-20问卷中的第3个问题，自觉有阴道肿物脱出者5例（4．8％，5／104）；无一例行再次手术或子宫托治疗。总体主观满意率为90．4％（94／104）。PFDI-20、PFIQ-7的中位评分由术前的72、65分分别下降至术后9年的17、9分（P均〈0．01）。术中输尿管梗阻率2．9％（3／104），均于术中拆除宫骶韧带缝线后重新缝合得以解决；术后病率为3．8％（4／104）。结论经阴道HUS对于阴道顶端悬吊效果好、疗效持久，辅以阴道前、后壁修补可用于治疗绝大多数的重度POP，创伤小、适应证广，适于老年患者，极具临床推广和应用价值。
- 段磊鲁永鲜沈文洁刘昕刘静霞张迎辉葛静赵英牛珂王文英
- 关键词：盆腔器官脱垂韧带妇科外科手术
- 盆腔器官脱垂发病相关因素研究进展被引量：27
- 2006年
- 随着人口老龄化,盆腔器官脱垂(POP)在临床上日益多见,了解其发病原因在临床上具有积极的预防和治疗意义。近年研究发现,除常见的分娩损伤、腹内压增加和衰老外,遗传和医源性因素也是重要的高危因素。结缔组织疾病、先天性阴道直肠膈缺损或有POP一级家族史者患病率增加,提示遗传因素的重要性。子宫切除术后可能出现阴道穹隆脱垂,前盆腔重建术时,如阴道前壁修补术、阴道旁修补术、Burch手术和阴道无张力吊带类手术将使阴道轴向前移位屈曲,易促发肠膨出;而阴道后壁修补术,尤其是骶棘韧带固定术则有可能使阴道轴向后移位,易发生阴道前壁膨出。
- 沈文洁鲁永鲜
- 关键词：盆腔器官脱垂病因医源性因素
- 盆底功能障碍评价的进展
- 盆底功能障碍(PelvicFloorDysfunction,PFD)以往多称为女性生殖器官损伤性疾病,临床上主要表现为盆腔器官脱垂(PelvicOrganProlaps,POP).随着人口老龄化及预期寿命的延长,此疾患发...
- 鲁永鲜沈文洁
- 关键词：盆底功能障碍盆腔器官脱垂
- 文献传递
