目的探讨帕瑞昔布钠联合镇痛对老年人硬膜外麻醉术后认知功能的影响。方法将60例择期在硬膜外麻醉下行下肢骨科手术的老年患者随机均分为两组,帕瑞昔布钠联合小剂量吗啡镇痛组(PM组)和吗啡镇痛组(M组),每组30例。观察两组采用不同麻醉方法镇痛后,硬膜外麻醉术后认知功能的影响指标。结果两组48 h内各时间点疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与术前1d比较,两组患者术后1 d、3 d MMSE评分均降低(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合小剂量吗啡硬膜外镇痛安全有效,不良反应少,可降低老年人硬膜外麻醉术后认知功能障碍的发生率。
目的:探讨在剖宫产术中瑞芬太尼联合丙泊酚的全麻效果。方法:选择本院住院部收治的100例行剖宫产的产妇为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例。对照组予芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组予瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,比较两组的麻醉效果。结果:观察组产妇肌肉松弛度为96%,显著高于对照组的72%(χ^2=6.82,P<0.05);观察组产妇无疼痛效果为96%,显著高于对照组的74%(χ^2=7.63,P<0.05)。两组新生儿娩出后1、10 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(t=1.38、1.36,P>0.05),娩出后5 min Apgar评分比较差异有统计学意义(t=2.27,P<0.05)。两组新生儿脐动脉血气各指标比较,差异均无统计学意义(t=1.24、1.63、1.82,P>0.05)。麻醉前两组产妇SBP、DBP、MAP及HR比较,差异均无统计学意义(t=1.25、1.37、1.21、1.32,P>0.05);切皮时、娩出时,观察组SBP、DBP、MAP变化幅度均显著低于对照组(t=3.26、2.97、2.74、3.18、4.52、5.13,P<0.05);结束时,两组产妇SBP、DBP、MAP及HR比较,差异均无统计学意义(t=1.08、1.13、1.09、1.43,P>0.05)。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚在剖宫产术中麻醉效果佳,对新生儿Apgar评分、脐动脉血气及产妇血流动力学无明显影响,安全性好。
目的观察全身麻醉和轻比重布比卡因单侧腰麻在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取医院收治的老年髋关节置换术患者70例为研究对象,随机分为腰麻组和全麻组,每组35例。腰麻组采用轻比重布比卡因单侧腰麻,全麻组采用全身麻醉。观察2组在麻醉前10 min、术毕和术后24 h 3个时间点的MAP、HR和SpO_2值,麻醉阻滞效果和改良Bromage评分。结果术后24 h,腰麻组SpO_2值显著高于全麻组(P<0.01)。腰麻组和全麻组最高胸椎阻滞平面分别为T_(2~10)(T_(4.3±1.2))和T_(4~10)(T_(7.1±1.9)),T_(10)阻滞时间分别为(13.0±2.7)min和(10.1±2.9)min,腰麻组和全麻组的改良Bromage评分为(2.6±0.7)分和(5.5±0.6)分,腰麻组上述指标均优于全麻组(P<0.05)。结论轻比重布比卡因单侧腰麻的整体应用效果更好,是更好的麻醉方式。
