王恩阳
- 作品数：7 被引量：64H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金沈阳市科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- CT引导的插植近距离治疗联合容积调强弧形治疗在宫颈癌患者中疗效及安全性分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨插植近距离治疗与常规球管联合近距离治疗在宫颈癌中的疗效与毒副作用。方法:100例初治Ⅱa-Ⅳ期宫颈鳞状细胞癌患者经容积调强弧形放射治疗联合CT引导的近距离治疗,根据后装治疗时施源器分为组织间插植组52例,常规球管联合组48例。两组均开始于全部盆腔外照射(剂量为50.4 Gy)结束后。结果:放疗结束后,插植组与常规球管联合组的局部有效率,3个月为94.23%(49/52)vs 95.83%(46/48),6个月为88.46%(46/52)vs 77.08%(37/48),1年为71.15%(37/52)vs 54.17%(26/48);无进展生存时间分别为21.94个月和14.33个月;截止至患者死亡或者随访时间终点总生存时间分别为37.8个月和20.16个月。依据肿瘤分期分层比较,插植组总生存均高于常规球管联合组(P<0.05),其余年龄、肿瘤大小及分化程度分层比较可见插植组总生存时间也高于常规球管联合组,但差异无统计学意义。按美国肿瘤放疗协作组(Radiation-therapy Oncology Group,RTOG)急性期及晚期放射反应评分标准,常见的不良反应为放射性直肠炎、放射性膀胱炎及骨髓抑制,插植组发生率明显低于常规球管联合组(P<0.05)。结论:CT引导的组织间插植近距离治疗联合容积调强弧形治疗在宫颈癌患者中,可以在减轻宫颈癌放疗副作用的同时提高宫颈癌的治疗效果,值得临床推广应用。
- 王恩阳秦雪贾明轩
- 关键词：插植治疗宫颈癌
- 跨专业序列模拟在妇科肿瘤及放疗科临床教学中的应用
- 2022年
- 目的 跨专业序列模拟在妇科肿瘤及放疗科临床教学中应用,为优化不同专业医务人员沟通和协作提供新建议,探讨交叉学科培养机制的可能。方法 随机选取100名2020-2021级我院妇产科住培医师和放射治疗师,其中50名2020级为对照组,2021级为试验组。对照组采用传统临床教学模式,试验组采用跨专业序列模拟。研究结束统计两组理论和操作的成绩,同时调查两组住培医师/放射治疗师对临床教学模式满意度和患者及家属对住培医师/放射治疗师满意度,评估不同时间住培医师/放射治疗师/患者的焦虑情况并进行分析。结果 在理论及操作考核中,放射治疗师操作成绩无差异,其他各试验组平均成绩均优于对照组(P<0.05)。试验组对跨专业序列模拟临床教学模式满意度明显高于对照组(P<0.05),患者及家属对住培医师/放射治疗师满意度调查试验组均高于对照组(P<0.05)。在初始评估中所有的住培医师及放射治疗师均存在轻度焦虑,且同专业中无差异;患者存在中度焦虑,且差异无统计学意义(P>0.05)。研究1个月时,所有人的焦虑评分均有所下降,其中患者焦虑评分下降明显,且差异有统计学意义(P<0.05),试验组的医务人员下降较对照组明显,但无统计学差异。研究3个月时,试验组的住培医师及放射治疗师焦虑评分进一步下降,对照组未见明显下降,差异有统计学意义。结论 跨专业序列模拟是实践非技术技能的好方法,有助于学生了解整个医疗系统,对住培医师及放射治疗师的培养具有良好效果和积极作用。
- 王恩阳秦雪高嵩贾明轩
- 关键词：临床教学妇科肿瘤放疗科满意度焦虑
- 非小细胞肺癌不同调强放疗方案的剂量学效果被引量：7
- 2019年
- 目的研究非小细胞肺癌患者实施不同调强放疗的剂量学对比效果。方法选择2016年2月—2019年2月我院放疗的非小细胞肺癌患者80例作为研究对象。采用随机数字表法,将其分为试验组与参照组,每组均40例。其中,参照组采用静态调强放疗,试验组行容积旋转调强放疗,对比两组患者患侧肺、健侧肺相关参数计量学。结果两组患者患侧肺V3比较,差异无统计学意义(P>0.05);与参照组相比,试验组患侧肺V10、V13、V15、V20、V25、V30、Dmean/Gy较低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者健侧肺V13、V15、V20、V25、V30、Dmean/Gy比较,差异无统计学意义(P>0.05);与参照组相较,试验组健侧肺V3、V10较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者采用容积旋转调强放疗能够降低患者双侧肺放疗剂量。
- 王恩阳曾越灿
- 关键词：非小细胞肺癌放疗静态调强剂量学放疗剂量
- 应用CBCT分析三种体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的摆位误差被引量：24
- 2018年
- 目的旨在探讨锥形束CT(CBCT)在分析三种不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中摆位误差的应用。方法选取2015年8月—2017年8月行放射治疗的胸腹部肿瘤患者86例,根据体位固定方式的不同将患者分为三组,第一组采用体部固定底板+负压真空袋+热塑成型网罩体位固定(29例),第二组采用体部固定底板+热塑成型网罩体位固定(28例),第三组采用体部固定底板+负压真空袋体位固定(29例)。放疗前采用CBCT扫描,记录并比较三种不同固定方式的摆位误差情况。结果在CBCT扫描后,第一组x轴、y轴、z轴线性误差绝对值>5mm次数明显小于第二组及第三组(P<0.05),在y、z轴中三组患者旋转角度绝对值>3°次数比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者在x轴旋转角度绝对值>3°次数比较差异具有统计学意义(P<0.001);在三组线性误差值比较中,三组患者y、z轴线性误差比较差异有统计学意义(P<0.05);第一组线性误差明显低于第二组及第三组(P<0.05);三组患者x、z轴旋转误差比较差异有统计学意义(P<0.05);y轴线性摆位误差中,第一组/第三组、第二组/第三组摆位误差差异无统计学意义(P>0.05);第一组/第二组摆位误差比较存在明显差异(P<0.001);z轴线性摆位误差中,第一组/第三组、第二组/第三组摆位误差存在明显差异(P<0.001);绕x轴旋转摆位误差中,第一组/第二组、第二组/第三组摆位误差存在明显差异(P<0.001);绕z轴旋转摆位误差中,第一组/第三组、第二组/第三组摆位误差存在明显差异(P<0.001)。结论 CBCT扫描分析提示采用体部固定底板+负压真空袋+热塑成型网罩进行体位固定可更好的减少摆位误差,以提高放疗的精确度。
- 王恩阳邢海洋曾越灿
- 关键词：锥形束CT体位固定技术胸腹部肿瘤摆位误差
- 宫颈癌容积调强弧形治疗与调强放疗技术对患者分次内误差的影响被引量：10
- 2016年
- 目的分析宫颈癌容积调强弧形治疗技术(volumetric modulated arc therapy,VMAT)与调强放疗技术(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对患者分次内误差的影响。方法选取2013年10月—2014年7月我中心经病理诊断确诊的20例宫颈癌患者,根据放疗方法的不同分为IMRT组和VMAT组各10例。应用Elekta Synergy加速器对所有患者在首次摆位后、摆位误差调整后及治疗结束后进行千伏级锥形束CT(k V-CBCT)扫描。通过获取的k V-CBCT图像和计划CT图像的配准,分别测量出患者首次摆位后、摆位误差调整后及治疗结束后在X轴左右(LR)、Y轴头脚(SI)和Z轴前后(AP)的误差。通过误差测量,分别估算出两组治疗中分次内误差并比较。结果 VMAT组在LR、SI、AP 3个方向上的分次内误差均小于IMRT组(P=0.009;P=0.008;P=0.009)。VMAT组发生腹痛9例,急性放射性肠炎1例;IMRT组发生腹痛7例,急性放射性肠炎3例。结论在宫颈癌放疗中,VMAT可得到更低的分次内误差,并可提高宫颈癌放疗的精度,值得临床推广应用。
- 王恩阳徐飞贾明轩曾越灿
- 关键词：宫颈肿瘤调强放疗
- 应用千伏级锥形束CT对非小细胞肺癌立体定向放疗PTV外放边界研究被引量：18
- 2016年
- 目的应用Elekta Synergy加速器的千伏级锥形束CT(KV-CBCT)(kilovoltage cone-beam computed tomography)精确量化分析非小细胞肺癌患者在立体定向放射治疗中的体位变化情况,为临床医生设计非小细胞肺癌立体定向放疗计划时临床靶体积CTV(clinical target volume,CTV)到计划靶体积PTV(planning target volume,PTV)的外放数据提供参考。方法选取2013年3月-2014年2月使用ELEKTA Synergy加速器进行放射治疗的10例非小细胞肺癌的患者,在放射治疗前进行千伏级锥形束CT即KV-CBCT的扫描,获得患者在X轴左右(left-right,LR),Y轴头脚(superiorinferior,SI)和Z轴前后(anteriorposterior,AP)三个方向的摆位误差数据,并对误差进行校正,然后进行统计学的比较。结果患者在左右(X),头脚(Y),前后(Z)三个方向上的摆位误差分别为(0.34±0.21)cm,(0.47±0.17)cm和(0.37±0.19)cm。校正后的摆位误差在X,Y和Z三个方向上分别为(0.09±0.14)cm,(0.11±0.15)cm和(0.06±0.12)cm,得出X,Y,Z方向的Mptv值分别为X为0.41cm,Y为0.58cm,Z为0.43cm。结论通过KV-CBCT对非小细胞肺癌立体定向放疗摆位误差的校正,可以缩小各种系统误差和随机误差,为临床医生制定放疗计划时提供扩边数据。
- 王恩阳徐飞贾明轩
- 关键词：非小细胞肺癌摆位误差
- 锥形束CT在不同成像剂量和重建层厚及计划CT层厚下摆位误差比较被引量：2
- 2013年
- 近年来，一些文章报道了兆伏级锥形束CT（cone-beamCT，CBCT）系统的临床应用，评价了剂量和图像质量[1-3]，但兆伏级CBCT系统在测量患者摆位精度上的评价和探讨很少。笔者利用6例鼻咽癌患者治疗前采集的CBCT图像，回顾分析患者的摆位误差并探讨兆伏级CBCT系统在不同成像剂量、重建层厚和计划CT层厚引导下对鼻咽癌患者摆位误差测量精度的影响。
- 董晓祺王恩阳贾明轩韩铮波
- 关键词：锥形束CT摆位误差成像鼻咽癌患者
