王智巍
- 作品数：10 被引量：16H指数：3
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：上海市基础研究重大（重点）项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 软骨肉瘤切除后对骨重建方式和材料的选择
- 2013年
- 背景:软骨肉瘤的预后与肿瘤的部位、大小、切除方式及肿瘤的生物学特性等因素密切相关。目的:通过对软骨肉瘤不同切除方式的回顾性分析,探讨软骨肉瘤性病变骨缺损的重建材料的选择。方法:回顾性分析1999年1月至2010年1月解放军第二军医大学附属长征医院骨科采用切除治疗的82例软骨肉瘤患者的资料,所有患者治疗后经病理证实均为软骨肉瘤。其中男51例,女31例;年龄15-68岁,平均年龄39.8岁。发生于骨盆26例,脊柱19例,股骨19例,胫腓骨8例,肩部(包括肱骨)12例。治疗前均摄X射线片、磁共振成像或CT,并进行ECT检查,对软骨肉瘤的患者临床资料、切除方式和随访结果进行多因素分析,筛选可能的软骨肉瘤预后影响因素。结果与结论:对于软骨肉瘤,不同的切除方式,切除后的复发率、转移率及死亡率差异较大。初次切除采用界限外切除,可以明显降低其复发率、转移率及死亡率。自体骨、异体骨、人工假体都是有效的重建材料,对于功能重建由于使用的材料和方法不同而有所不同,自体骨移植因其来源有限及供体部位并发症受到限制,异体骨移植和人工假体是重建骨缺损的有效方法,现有软骨肉瘤切除后修复重建中,限于为数不多的临床病例报道尚难断定不同重建材料的优劣,是否需要重建,取决于缺损的位置及大小,重建方式决定于切除类型,尽可能兼顾缺损区域外形和功能的修复和重建,软骨肉瘤类型和患者的要求是选择重建材料的重要标准。
- 彭锦辉刘宁徐炜周嵘张灏王智巍钱齐荣
- 关键词：骨移植人工关节
- 3D打印技术构建不同比例聚己内酯-磷酸三钙支架及其体外诱导成骨性能被引量：3
- 2019年
- 背景:骨组织工程支架的复合材料选择及混合比例对于支架成骨诱导作用的影响巨大。目的:借助3D打印技术构建不同混合比例的聚己内酯-磷酸三钙复合支架,探究其物理特征和成骨诱导能力。方法:将聚己内酯(polycaprolactone,PCL)和磷酸三钙(tricalcium phosphate,TCP)分别按照10∶0、9∶1、8∶2、7∶3的质量比混合,借助3D打印技术构建单纯聚己内酯支架和聚己内酯-磷酸三钙复合支架,分别命名为单纯PCL支架、PCL-10%TCP支架、PCL-20%TCP支架、PCL-30%TCP支架,利用扫描电子显微镜和疲劳试验机表征支架的微观结构和力学性能。将兔骨髓间充质干细胞分别接种于单纯PCL支架、PCL-10%TCP支架、PCL-20%TCP支架上,接种后第1,4,7天检测细胞增殖,第1,7,14天检测细胞内碱性磷酸酶活性,第7,14,21天检测支架上清液内的钙含量。结果与结论:(1)PCL-30%TCP支架无法通过该方式构建支架;(2)与单纯PCL支架相比,PCL-10%TCP支架、PCL-20%TCP支架的抗压强度和弹性模量更强(P<0.05),孔隙率无明显改变;(3)单纯PCL支架、PCL-10%TCP支架、PCL-20%TCP支架均可观察到预先设计的孔隙结构,支架内部孔隙相互连通;(4)单纯PCL支架、PCL-10%TCP支架、PCL-20%TCP支架均可促进骨髓间充质干细胞增殖,PCL-20%TCP支架组接种第4,7天的细胞增殖效果优于其余两组支架(P <0.05);(5)PCL-20%TCP支架组接种第7,14天的细胞内碱性磷酸酶活性高于其余两组支架(P <0.05);(6)接种第14天,PCL-20%TCP支架组钙含量高于其余两组支架(P<0.05);(7)结果表明,相比于其他支架,PCL-20%TCP支架具有更好的力学性能,更能促进骨髓间充质干细胞的增殖和成骨分化。
- 苑博王智巍唐一钒周盛源陈雄生贾连顺
- 关键词：3D打印聚己内酯磷酸三钙生物相容性材料碱性磷酸酶
- 可即邦胶原蛋白海绵在控制膝关节置换术后出血中的价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨可即邦医用胶原蛋白海绵(collagen sponge,CS)在控制全膝关节置换术后出血中的应用价值。方法选取2011年6月至2012年6月,142例患者,男37例,女105例,平均年龄68.7岁。随机分为两组,常规进行膝关节置换,CS组71例,术中使用可即邦医用胶原蛋白海绵,另71例术中未予使用,作为对照组。对每个患者我们均记录术后可见失血量、术中失血量、总失血量、术前术后血红蛋白值、两组中的输血患者数,以及并发症等。结果 CS组术后可见失血量为(195.3±37.0)ml,对照组(279.2±40.1)ml,两组差异有统计学意义(P=0.047)。CS组和对照组患者术后24h血红蛋白下降值分别为(30.3±3.4)g/L、(39.2±4.7)g/L,差异有统计学意义(P<0.01)。CS组和对照组分别有10例和21例患者输血,术后输血人数差异有统计学意义(P=0.025)。两组中各有1例患者发生深静脉血栓;CS组术后发生1例切口表浅部位感染,1例切口表浅皮肤坏死,对照组有1例切口表浅部位感染。差异均无统计学意义。结论可即邦医用胶原蛋白海绵可以有效降低TKA的术后失血量。
- 彭锦辉钱齐荣刘宁徐炜周嵘王智巍张灏
- 关键词：胶原蛋白海绵关节成形术失血
- 纳米DBM作为支架表面修饰材料及骨移植替代物的实验研究
- 临床上多种骨科疾患需要骨移植替代物行植骨融合和骨结构修复重建，如创伤、肿瘤、骨折不愈合、骨组织发育不良、脊柱融合手术等等。骨结构修复重建是改善骨缺损患者日常生活质量、使其重新投入社会劳动的唯一有效方法，因此骨替代物的研究...
- 王智巍
- 关键词：表面修饰骨移植骨修复
- 全陶人工髋关节置换术后陶瓷头碎裂的个案分析被引量：3
- 2015年
- 全髋关节置换术是成人髋关节重建中最常见的手术。手术的主要目的是减轻痛苦,恢复关节运动功能,维持髋关节稳定。术后效果与外科手术技术、生物材料和假体设计等多方面因素有关[1]。人工假体按材料分为金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯、陶瓷对陶瓷和金属对金属几种[2]。相比于其他材料,陶瓷对陶瓷假体在临床效果、使用寿命等方面上有着明显的优势[3],其硬度高、抗磨损力强、磨损产物少、润滑性好,有着更好的活动性能和生物惰性,
- 王智巍李曾付奇伟钱齐荣
- 关键词：全髋关节置换术陶瓷头翻修术
- Gallie技术治疗寰枢关节矢状位不稳被引量：2
- 2016年
- 目的探讨GaUie技术治疗寰枢关节矢状位不稳的临床疗效，进一步明确其手术适应证。方法2008年2 月年一2013年6月，本院采用GaUie技术治疗寰枢关节矢状位不稳患者25例。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数（NDI)和美国脊髓损伤协会( ASIA )分级对疗效进行评价；通过影像学资料观察寰枢椎的稳定性及骨融合情况。结果所有患者术后随访24~67个月，平均29个月。末次随访时枕颈部疼痛均明显缓解，VAS评分术前(3.48± 1.04)分，末次随访时降低到（0.52±0.60)分；NDI术前5.83± 1.40,末次随访时降低到0.78±0.80。ASIA分级术前E级15例，D级9例，C级1例；术后1例C级患者改善至D级；9例D级患者，8例改善至E 级，1例无明显改善仍为D级。21例患者术后3个月获得骨性融合，2例延迟融合，2 例不融合改行后路寰枢椎椎弓根螺钉固定。结论GaJlie技术治疗寰枢关节矢状位不稳安全、有效，但对难复性寰枢椎脱位前路松解复位后采取后路固定融合时须慎用该技术。
- 苑博陈雄生周盛源朱巍贾连顺刘伟聪王智巍杨立利
- 关键词：寰枢关节关节不稳定性骨固定钢丝
- 一种冻干脱细胞肌腱线及其构建方法
- 本发明涉及生物纤维材料领域，具体是一种冻干脱细胞肌腱线及其构建方法。本发明制备的组织冻干肌腱纤维束线为一种新型的天然生物材料，主要成分为Ⅰ型胶原蛋白，保留有肌腱胶原纤维固有的力学结构单位和细胞附着结构，具有良好的力学性能...
- 陈雄生周盛源黄文茂苑博唐一钒王智巍
- 文献传递
- 一种利用超声震荡技术制备组织工程肌腱材料的方法
- 本发明涉及组织工程脱细胞技术领域，具体是一种超声震荡技术制备肌腱/韧带脱细胞基质材料方法。本发明使用超声震荡技术脱细胞，保留有肌腱胶原纤维或纤维束固有的力学结构单位和细胞附着结构，具有良好的力学性能和生物相容性。使用超声...
- 陈雄生周盛源黄文茂苑博唐一钒王智巍
- 文献传递
- 氧葡萄糖血清剥夺/再恢复诱导PC12细胞凋亡模型的建立
- 2016年
- 目的明确氧葡萄糖血清剥夺/再恢复（oxygen-glucose-serum deprivation/restoration,OGSD/R）诱导PC12细胞凋亡的变化趋势,建立稳定的细胞凋亡模型,为体外模拟脊髓缺血再灌注损伤导致神经细胞凋亡的研究提供实验工具。方法常规培养高分化PC12细胞,取对数生长期的细胞进行实验。以低糖不含血清的DMEM培养基于三气培养瓶（体积分数：95%N2＋5%CO2,O2〈1%）培养12 h,然后换成高糖含血清DMEM培养基和普通培养箱继续培养,诱导PC12细胞凋亡。于复氧复糖复血清后0~6 h进行DAPI染色、CCK-8细胞活性检测及流式细胞术分析并检测相关凋亡蛋白caspase-3、caspase-12水平,比较不同时间点细胞凋亡的差异。结果 DAPI染色显示,OGSD 12 h/R 1 h细胞凋亡最重,凋亡细胞核固缩,形成较多颗粒光斑,凋亡严重的细胞破裂形成碎片,核解体。CCK-8活性检测表明在OGSD 12 h/R 1 h细胞活力最低。流式细胞术分析表明OGSD 12 h/R 1 h细胞凋亡率达到最大。凋亡蛋白检测结果提示在正常的PC12细胞中caspase-3、caspase-12含量极低,而在给予OGSD刺激后细胞内caspase-3、caspase-12的表达增强,复氧复糖复血清后2种凋亡蛋白表达进一步增强,caspase-12于OGSD 12 h/R 1 h时表达最强,caspase-3于OGSD 12 h/R 2 h表达最强。结论 OGSD可以诱导PC12细胞凋亡,且在复氧复糖复血清后细胞凋亡进一步加重;OGSD/R诱导PC12细胞凋亡具有时间依赖性,能有效模拟神经细胞缺血再灌注损伤病理生理过程,为脊髓缺血再灌注损伤的进一步研究提供实验模型。
- 孙延卿陈雄生周盛源王智巍赵寅贾连顺
- 关键词：脊髓损伤再灌注损伤血清PC12细胞细胞凋亡
- 改良低温机械物理研磨法制备纳米脱钙骨基质被引量：1
- 2019年
- 背景:前期研究证实纳米脱钙骨基质为一种无毒、组织相容性良好、生物利用度高、炎症反应轻、成骨能力强的骨移植替代物,但其制备耗时较长,需多次间断取样行粒度分析,研磨效率低。目的:采用低温物理研磨法制备纳米脱钙骨基质,分析纳米脱钙骨基质的结构特征及制备效率。方法:采用改良Urist法制备同种异体脱钙骨基质,通过二次低温物理研磨法,应用CryoMill全自动冷冻研磨仪先将脱钙骨基质初步研磨至微米级别颗粒,再通过E-Max高能水冷球磨仪进行纳米尺度研磨,最后通过扫描电镜观测研磨效果及材料形貌。结果与结论:采用二次低温物理研磨法制备的纳米脱钙骨基质底层致密,表面充满不规则纳米颗粒,颗粒直径20-50nm,纳米颗粒相互团聚,表面密布纳米级别凹槽,纳米纤维结构间相互连接,内部形成大量相互连通的微米级别孔隙,其微观结构符合纳米生物材料范畴;二次低温物理研磨法仅需25min,提高了研磨效率;结果说明,二次低温物理研磨法制备纳米脱钙骨基质的研磨结果更确切、材料粒度分布均匀性更高。
- 王智巍苑博陈雄生周盛源贾连顺
- 关键词：纳米材料脱钙骨基质纳米化显微特征研磨
