石学银
- 作品数：247 被引量：1,088H指数：13
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 低潮气量机械通气复合呼气末正压对脓毒症患者术中肺氧合的影响
- 目的：观察低潮气量机械通气复合呼气末正压对脓毒症患者术中肺氧合及呼吸力学的影响.
方法：32例有脓毒症体征的急诊手术患者,随机分为两组:低潮气量复合呼气末正压组(L组,VT6～7ml/kg+PEEP 5cmH2...
- 蒋京京袁红斌孙彭龄石学银
- 关键词：脓毒症机械通气呼气末正压
- 文献传递
- 外源性阿片肽预处理对体外循环后猪肺缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2006年
- 目的:观察外源性阿片肽(DADLE)对体外循环(CPB,cardiopulmonary bypass)后猪肺缺血再灌注损伤的保护作用,探讨其可能的保护机制。方法:选取28只雄性幼猪,随机分为4组(n=7),分别为假手术组(Sham组)、体外循环模型组(CPB模型组)、DADLE预处理组(DADLE组)和ATP敏感钾离子通道阻断剂(Glibenclamide)阻断组(KATP阻断组)。Sham组仅予以开胸和主动脉及上下腔静脉插管操作,其余3组均建立CPB模型,并给予各自不同的预处理。CPB术前及再灌注不同时间点(10、30、60 min)比较各组动物气道峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、动脉血氧分压(PaO2)、血清中丙二醛(maloudialde-hyde,MDA)含量。CPB术前及再灌注60 min各组取相同部位肺组织测定肺湿干重比(wet/dry weight ratio,W/D);再灌注60min时处死动物,计算肺损伤程度(lung tissue damage,LTD)并观察肺泡上皮超微结构的改变。结果:CPB术前各组间PaO2、PIP、MDA和W/D无显著差异;Sham组各时间点上述指标无明显变化。再灌注60 min,CPB模型组和KATP阻断组PaO2明显低于Sham组和DADLE组,而PIP、MDA、W/D和LTD显著高于Sham组和DADLE组(P<0.05或0.01);DADLE组LTD高于Sham组(P<0.05),其余指标无明显差异;CPB模型组和KATP阻断组间上述指标无显著差异。肺泡上皮超微结构观察发现CPB模型组和KATP阻断组肺泡上皮细胞损伤重于Sham组和DADLE组。结论:外源性阿片肽预处理可能通过促进ATP敏感钾通道的开放保护肺功能,从而减轻CPB术后的肺缺血再灌注损伤。
- 王亚华石学银孙继雄朱秋峰徐海涛吉玉龙袁红斌何星颖
- 关键词：体外循环再灌注损伤阿片肽
- 终末期肝病肝移植治疗围术期器官保护被引量：1
- 2009年
- 肝移植是治疗终末期肝病最有效的方法,但终末期肝病患者术前大都存在严重的肝功能异常,一般情况较差,且移植手术操作复杂、时间长,术中血流动力学波动剧烈,术后又需使用大量药物,极易导致心、脑、肺等多器官损伤,引发一系列严重并发症,严重时导致患者死亡。因此,围术期器官保护是终末期肝病肝移植治疗的重要环节,成为移植及麻醉科医师关注的焦点和研究的热点。本文就近年来终末期肝病肝移植治疗围术期机体重要脏器损伤机制及防治策略研究进展作一综述。
- 陈前波钟学仪徐海涛袁红斌石学银
- 关键词：器官保护围手术期医护肝移植
- 羟乙基淀粉对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用被引量：7
- 2008年
- 目的观察羟乙基淀粉(HES130/0.4,万汶)对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法46只SD大鼠随机分为缺血-再灌注组(IR组,n=12)、白蛋白-缺血-再灌注组(A-IR组,n=12)、羟乙基淀粉-缺血-再灌注组(V-IR组,n=12)和假手术组(S组,n=10)。IR、A-IR和V-IR组分别在缺血25 min时静脉持续泵入生理盐水、5%白蛋白和羟乙基淀粉(HES130/0.4),于缺血前、缺血30min以及再灌注60、120、180 min时,测定HR、MAP、左室收缩峰压(LVSP)、左室内压变化最大速率(±dp/dtmax)以评价心肌功能。再灌注180 min处死大鼠行TTC染色法测定心肌梗死面积及髓过氧化物酶(MPO)活性并观察心肌组织病理学改变。结果缺血30 min、再灌注60、120和180 min,V-IR组HR、MAP、LVSP和±dp/dtmax的绝对值均较IR组和A-IR组升高(P<0.05)。V-IR组心肌梗死面积明显比IR组和A-IR组减小(P<0.05)。再灌注后,IR、A-IR和V-IR组MPO活性显著高于S组(P<0.05),但V-IR组MPO活性较IR组和A-IR组有所降低(P<0.05),IR组和A-IR组MPO活性比较差异无统计学意义。心肌病理学切片示V-IR组病理学变化较IR组和A-IR组减轻。结论羟乙基淀粉对缺血-再灌注损伤的心肌组织具有保护作用,能促进心功能恢复,其机制可能与羟乙基淀粉抑制缺血-再灌注时中性粒细胞的激活和浸润有关。
- 孙海静石学银徐海涛王亚华朱秋峰刘刚
- 关键词：羟乙基淀粉再灌注损伤心肌保护中性粒细胞
- 细胞间黏附分子-1单克隆抗体对全脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用被引量：4
- 2010年
- 目的评价细胞间黏附分子．1单克隆抗体（1A29）对全脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用。方法健康成年雄性sD大鼠40只，体重180—200g，2—3月龄，采用四血管法制备全脑缺血再灌注模型。随机分为4组（n=10）：Ⅰ组于缺血前即刻股静脉注射同型对照抗体1rag／kg；Ⅱ组～Ⅳ组分别于缺血前即刻、再灌注即刻及再灌注4h时股静脉注射1A291mg／kg。于再灌注24h时进行神经功能损伤评分、脑组织多形核白细胞及单核细胞计数，并计算脑梗死面积百分比及脑组织含水量。结果与Ⅰ组比较，其余3组脑组织多形核白细胞计数、单核细胞计数、脑梗死面积百分比、含水量及神经功能损伤评分均明显降低（P〈0．01），3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论缺血前或再灌注4h内静脉注射1A29均可减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤。
- 曹建平石学银缪小勇徐葭
- 关键词：胞间黏附分子1单克隆脑缺血再灌注损伤
- 麻醉科轮转在住院医师规范化培训中的作用被引量：18
- 2013年
- 麻醉科轮转是住院医师规范化培训的重要组成部分，是提高医院运转效率的有效途径，促进医院升级的重要抓手。为了提高培训质量，麻醉科应明确培训和监督体制，定期组织师资培训，通过细化理论学习、技术操作、出科考核等要求，加强师生交流，增进互动，持续改进教学机制、体制。
- 蒋鑫徐海涛石学银蒋京京赵凯李莉袁红斌
- 关键词：麻醉科住院医师
- 糖皮质激素对吗啡依赖大鼠脑区阿片μ受体的影响
- 2005年
- 目的:观察吗啡成瘾大鼠脑区内阿片μ受体的定位分布,研究糖皮质激素(地塞米松)控制阿片戒断症状的分子机制.方法:剂量递增腹腔注射吗啡建立大鼠成瘾模型,给予地塞米松干预,纳洛酮促瘾后观察戒断症状,采用免疫组化实验观察成瘾后阿片μ受体的分布定位变化.结果:吗啡依赖大鼠经地塞米松干预后,由纳洛酮催促戒断症状评分明显低于未经地塞米松处理组;吗啡成瘾后的阿片μ受体在各脑区的表达下调,尤以蓝斑、伏隔核、下丘脑、腹侧被盖区、海马等脑区明显.结论:吗啡成瘾后阿片μ受体在奖赏中枢和海马的表达下降.地塞米松能抑制吗啡依赖大鼠戒断症状及脑区阿片μ受体的表达.
- 任波王新华吴红石学银
- 关键词：糖皮质激素吗啡依赖阿片Μ受体
- 一种可用于纳米疫苗接种的鼻黏膜雾化给药装置
- 本实用新型提供了一种可用于疫苗接种的鼻黏膜雾化给药装置，其特征在于：包括给药雾化喷嘴和液体收纳管体；其中，液体收纳管体具有抽取液体和压出液体的结构；给药雾化喷嘴包括喷嘴本体、密封件和雾化组件；喷嘴本体的始端为锥形结构，其...
- 何斌石学银吴广喜陈依君薛晓梅洪婷
- 文献传递
- 改良腔门静脉半转位肝移植术(附二例成功报告)被引量：9
- 2006年
- 目的:探讨改良的腔门静脉半转位肝移植术治疗门脉系统广泛栓塞的外科处理方法。方法:对2例门脉系统广泛栓塞患者进行改良的腔门静脉半转位肝移植术(采用腔静脉肠系膜上静脉吻合+辅助性门静脉脾静脉吻合重建门脉血流),观察术后肝功能恢复情况、术后门脉血流灌注、术后肾功能不全、下肢水肿及食管胃底静脉曲张等情况。结果:2例患者手术顺利,术后肝功能恢复正常,门脉血流灌注良好,无肾功能不全、下肢水肿及食管胃底静脉曲张等并发症。结论:改良的腔门静脉吻合半转位肝移植术是治疗门脉系统广泛栓塞的有效方法。
- 王正昕傅志仁丁国善马钧郭闻渊宋少华李卫东石学银
- 关键词：肝移植门脉系统栓塞
- 原位肝移植术中机体组织氧代谢指标的变化
- 2009年
- 目的观察肝移植术中机体组织氧代谢指标的变化。方法观察50例终末期肝病患者肝移植术中血气、心指数(CI)、氧合指数和血糖的动态变化。结果与术前相比,无肝期前CI、SvO2、DO2、VO2、O2ER无明显变化;无肝期5minCI、DO2、VO2降低(P<0.05);无肝期30minSvO2升高,VO2、O2ER显著降低(P<0.05);新肝期5minSvO2、DO2、VO2增加,O2ER仍较低(P<0.05);新肝期30min后DO2、VO2、O2ER均显著升高(P<0.05)。结论肝移植手术无肝期和新肝早期氧代谢障碍最显著。机体组织氧代谢动态监测有助于术中根据其变化及时采取相应治疗措施。
- 胡百奇石学银唐时荣王玲吴青华沈东海
- 关键词：肝移植氧代谢
