祝凤明
- 作品数：14 被引量：149H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属浦东医院泌尿外科更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经尿道双极等离子汽化电切术治疗高危重度前列腺增生被引量：16
- 2012年
- 目的探索经尿道双极等离子汽化电切术在高危、重度前列腺增生患者中的安全性及其临床疗效,总结术前准备注意事项、术中手术技巧及术中监测的临床经验。方法回顾性分析85例高危重度前列腺增生(BPH)患者行经尿道双极等离子汽化电切术(TUPVP)的临床资料,观察该手术对于高危重度BPH患者的临床疗效及手术并发症的发生情况。结果手术时间50～135min,平均58±16 min;切除腺体重量16～56 g,平均31.6±9 g;术中出血量50～400 ml,平均110±36 ml。术前中心静脉压7.5±2.5 cmH2O,术中最高中心静脉压10.5±3.4 cmH2O,术后中心静脉压7.6±2.6 cmH2O。平均随访12个月,患者国际前列腺症状评分(IPSS)由25.1±2.9分降至7.2±3.2分,残余尿量由305±35 ml降至32±8 ml,最大尿流率由8.0±3.1 ml/s升至25.7±4.2 ml/s。结论经尿道双极等离子汽化电切术治疗高危重度前列腺增生安全、有效。充分的术前准备,严格的术中、术后监护和护理以及个体化的手术方案是手术成功的关键。
- 陈楚红龚旻陈长青胡巍郭建华祝凤明顾建军伊庆同王华田斌强叶敏
- 关键词：高危重度前列腺增生前列腺电切术
- 索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究被引量：31
- 2013年
- 目的 探讨索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果. 方法 2010年5月至2011年9月,应用前瞻性随机开放平行对照研究将160例Ⅲ型前列腺炎患者平均分为观察组和对照组,观察组给予坦索罗辛（0.2 mg,每晚1次）＋索利那新（5 mg,每天1次）,对照组给予坦索罗辛（0.2 mg,每晚1次）治疗,共12周,治疗前后均记录慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分、膀胱过度活动症症状评分（OABSS）及前列腺液白细胞数目. 结果 观察组与对照组治疗前NIH-CPSI评分、OABSS评分及前列腺液白细胞数目等基线资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组治疗前后NIH-CPSI评分为32.29±5.58和16.03±4.41,OABSS评分为9.56±1.91和5.03± 1.16,前列腺液白细胞数目为（9.75±2.24）和（9.08±2.26）个/HP,治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.对 照组治疗前后NIH-CPSI评分为32.31±5.61和24.28±4.75,差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗前后OABSS评分（9.46±1.89和9.28±2.20）及前列腺液白细胞数目[（9.71±2.14）和（9.12±1.99）个/HP]比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组与对照组治疗后NIH-CPSI、OABSS比较差异有统计学意义（P＜0.01）,而前列腺液白细胞计数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组2例出现短期轻度头晕,对照组1例轻度头晕,均未予处理；观察组2例有轻度口干,疗程结束口干消失. 结论 索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎疗效优于单用坦索罗辛,可显著改善Ⅲ型前列腺炎患者的膀胱过度活动症症状.
- 郭建华龚旻胡巍顾建军陈楚红祝凤明伊庆同王华陈长青
- 关键词：前列腺炎肾上腺素能Α拮抗剂
- 二次经尿道双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌被引量：2
- 2011年
- 目的探讨二次经尿道双极等离子电切术（Re—TURBt）治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法2005年12月至2010年10月共收治231例非肌层浸润性膀胱癌，男性175例，女性56例，年龄28～85岁。在初次经尿道双极等离子电切术后根据肿瘤分期和分级以及标本有无肌层组织进行评估，有63例患者在术后4—6周行Re—TURBt，其中Ta期25例，T1期38例；低级别癌29例，高级别癌34例；T1期肿瘤标本内末见肌层组织15例。结果63例非肌层浸润性膀胱癌患者行Re—TURBt，34．9％（22／63）发现有肿瘤残留，其中18例肿瘤未侵犯肌层，Ta期8例，T1期10例；4例肿瘤侵犯肌层：高级别癌的肿瘤残留率较低级别癌高（P〈0．05）；初次电切标本中无肌层的肿瘤残留率较有肌层的高（P〈0．05）。6例患者在初次电切术时肿瘤分期被低估。随访3～59个月；Re—TURBt发现肿瘤残留的患者，36．4％（8／22）复发，高于Re-TUR未发现肿瘤残留的患者（12．2％，P〈0．05）。结论Tl期、高级别或初次电切标本无肌层的非肌层浸润性膀胱癌患者术后4～6周应行Re—TURBt。Re—TURBt能提高分期的准确性。
- 顾建军郭建华龚旻胡巍陈楚红祝凤明伊庆同王华田斌强陈长青
- 关键词：膀胱肿瘤尿道电外科手术
- 膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例被引量：1
- 2008年
- 患者，女，47岁。因“尿频、尿痛12天”于2008年5月4日入院。体检：双肾区无隆起和叩痛，双侧输尿管移行区无压痛；耻骨上区无膨隆及压痛；双侧腹股沟淋巴结不大。膀胱镜检查见膀胱肿瘤；B超示膀胱实质占位性病变；盆腔CT平扫加增强示膀胱占位性病变。入院后5天在硬麻下行膀胱部分切除术。术中见膀胱底部黏膜组织呈滤泡样隆起，直径约3Cm。其中心占位明显突出，质硬，
- 伊庆同龚旻胡巍顾建军陈楚红祝凤明郭建华王华
- 关键词：膀胱肿瘤炎性肌纤维母细胞瘤
- 索利那新治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的疗效分析被引量：17
- 2011年
- 目的探讨索利那新治疗经尿道前列腺电切（TURP）术后膀胱过度活动症（OAB）的疗效及安全性。方法观察64例TURP术后OAB患者拔除尿管当天的排尿情况。根据OAB症状评分（OABSS），按OAB轻、中、重度进行配对后随机分为实验组和对照组，每绢各32例。实验组：于拔除尿管后次日起口服索利那新（5mg，1次／d）2周；对照组：无相关辅助治疗。比较2组拔除尿管后第7、14天的24h尿急次数、排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、平均每次尿量、Qmax及OABSS评分。观察实验组治疗期间的小良事件。患者拔除尿管后随访8周。结果实验组拔管后第7、14天的24h尿急次数（2．0±1．2，1．1±0．9）、排尿次数（9．7±0．9，7．8±0．9）、夜尿次数（2．2±0．5，1．1±0．6）、急迫性尿失禁次数（0．8±0．7，0．5±0．5）、OABSS评分（7．3±3．1，4．0±2．8）均显著低于对照组的（2．9±1．7，2．2±1．4）、（10．5±1．1，9．6±0．9）、（2．9±0．5，1．8±0．5）、（1．6±1．0，1．1±0．8）、（8．1±3．1，7．6±3．3），2组比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）；实验组平均每次尿量[（183．0±38．3）、（203．2±51．1）ml]显著高于对照组[（172．6±35．3）、（178．4±38．2）ml]，筹异有统计学意义（P〈0．01）。实验组在治疗期间不良反应总发生率为12．5％（4／32），但患者均可耐受，未发生严重不良事件。结论索利那新治疗TURP术后OAB症状安伞、有效，可于TURP术后早期应用。
- 伊庆同龚旻胡巍田斌强祝凤明王天如顾建军陈楚红郭建华王华陈长青
- 关键词：经尿道前列腺电切术膀胱过度活动症
- 经尿道前列腺电汽化术治疗高危前列腺增生症被引量：20
- 2010年
- 目的:探索经尿道前列腺电汽化术在高龄、危重前列腺增生症患者中的安全性和疗效。方法:对98例高龄高危前列腺增生患者行经尿道前列腺电汽化术手术。总结术前准备注意事项、术中手术技巧以及术后并发症,对比观察手术前、后国际前列腺症状评分、剩余尿量、最大尿流率等指标的差异。结果:手术时间40～90min,平均55 min;切除腺体重12～75 g,平均41.5 g;术中出血量50～400 ml,平均80 ml。术前中心静脉压(7.5±2.5)cmH_2O,术中最高中心静脉压(10.8±3.1)cmH_2O,术后中心静脉压(7.9±2.6)cmH_2O。平均随访12个月,患者国际前列腺症状评分由(27.3±3.1)分降至(7.2±2.9)分,剩余尿量由(310±40)ml降至(25±8)ml,最大尿流率由(8.0±2.8)ml/s升至(25.7±3.1)ml/s。结论:经尿道前列腺电汽化术可作为治疗高龄高危前列腺增生患者安全有效的方法。
- 龚旻郭建华顾建军胡巍陈楚红祝凤明伊庆同王华田斌强陈长青
- 关键词：前列腺增生症经尿道前列腺电汽化术
- 急诊经皮肾镜输尿管镜手术在上尿路梗阻性疾病的应用被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨急诊经皮肾镜、输尿管镜手术在上尿路梗阻性疾病的应用价值。方法:分析28例急诊经皮肾镜、输尿管镜手术患者的临床资料。包括复杂型肾结石并脓肾5例,输尿管结石并患侧肾积水22例(其中合并肾后性肾功能衰竭3例,患侧肾周积液、尿外渗6例,顽固性肾绞痛10例),孤立肾伴肾后性肾功能衰竭、输尿管上段肿瘤1例。行急诊经皮肾穿刺造瘘术12例、输尿管镜钬激光碎石术10例、输尿管镜下内支架管置入术6例。结果:28例手术均成功进行,术后患者肾功能明显改善,尿外渗、肾周积液减轻,脓肾消失,肾积水明显好转,顽固性肾绞痛消失。5例复杂型肾结石及10例输尿管上段结石患者行二期PCNL术,1例行输尿管肿瘤姑息性切除术。结论:急诊经皮肾镜、输尿管镜手术具有微创、安全、有效等特点,对治疗上尿路梗阻性疾病有重要价值。
- 顾建军伊庆同龚旻胡巍陈楚红祝凤明
- 关键词：经皮肾镜输尿管镜上尿路梗阻
- 肾脏小肿块的诊断和治疗(附80例报告)被引量：2
- 2010年
- 目的:提高实性或复杂性囊性肾脏小肿块(SRM)的诊断与治疗水平。方法:回顾性分析80例经B超、CT或MRI证实为实性或复杂性囊性SRM患者的临床资料:实性SRM患者75例,BosniakⅢ级、Ⅳ级囊性SRM患者各3例和2例。良性SRM患者12例,怀疑恶性SRM患者68例,其中行开放根治性肾切除术、腹腔镜根治性肾切除术和开放性保留肾单位手术各52例、5例和11例。对12例良性SRM患者及4例术后病理检查证实为良性者每6～12个月随访1次;对术后病理检查证实为恶性者64例术后每3～6个月密切随访1次,连续3年,以后每年1次。结果:对12例良性SRM患者及4例术后病理检查证实为良性者密切随访未见肿块明显增大、复发或恶变;68例怀疑为恶性SRM患者中,术后病理检查确诊者64例,随访62例无肿瘤复发或转移,1例术后30个月出现肿瘤复发,1例术后16个月死于肿瘤转移。结论:明确SRM的良、恶性,对恶性SRM患者采取合适的治疗方法,仍然是临床处理SRM的关键。
- 伊庆同龚旻陈楚红胡巍顾建军祝凤明叶敏
- 关键词：肾肿块囊性肿块实性肿块
- 前列腺增生合并脊髓圆锥损伤神经源性膀胱4例诊治分析
- 2010年
- 目的总结经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生(BPH)合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱的临床经验。方法对4例合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱的BPH患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者术后均能在腹部加压下顺利排尿,随访4～24月,尿流率从术前0～3.4mL/s升至术后17.2～33.7mL/s,剩余尿从220～400mL降至40～60mL。结论TURP治疗前列腺增生合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱有一定临床价值。
- 胡巍龚旻陈楚红祝凤明顾建军伊庆同田斌强郭建华王华陈长青
- 关键词：神经源性膀胱前列腺增生症经尿道前列腺电切术
- 输尿管镜下钬激光碎石术严重并发症2例分析被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石严重并发症的原因及预防措施。方法:回顾性分析2009年输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石出现2例严重并发症发生的原因及治疗措施。结果:2例并发症中输尿管穿孔1例,原发性纤溶活性亢进致严重血尿1例,均经相应治疗获愈。结论:合理选择病例及掌握相应的处理措施是降低输尿管镜下钬激光治疗结石并发症的关键。
- 顾建军郭建华龚旻胡巍陈楚红祝凤明伊庆同王华陈长青田斌强
- 关键词：输尿管结石钬激光碎石术并发症
