秦琴保
- 作品数：60 被引量：271H指数：10
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：北京协和医院基金广州市医药卫生科技项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 规范降脂和抗血小板治疗对老年颈动脉粥样硬化的影响
- ：探讨严格二级预防下规范降脂和抗血小板治疗对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈动脉粥样硬化斑块及预防心脑血管病事件效果的影响. 方法：采用治疗前后列队对照研究,所有患者均行头颅MR检查,颈动脉彩超(观察病人CIMT...
- 秦琴保王芳高朋飞
- 关键词：缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化抗血小板治疗
- 高龄继发性癫痫患者的临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的:研究探讨高龄继发性癫痫患者的主要临床特点及治疗方法。方法:选择本科2008年1月-2012年12月住院的高龄继发性癫痫患者54例,回顾性分析患者的基本临床资料、病史资料、发作特点以及影像学检查结果、治疗情况等,总结其临床特征,探讨有效的防治措施。结果:54例患者全部为继发性癫痫,46例(85.2%)为脑卒中后继发性癫痫,其中缺血性脑卒中38例,包括脑梗死33例、脑栓塞5例,出血性脑卒中8例,包括脑出血7例、蛛网膜下腔出血1例。缺血性脑卒中所占比例明显高于出血性脑卒中。其余患者分别为脑外伤3例,脑肿瘤(本组病例中均为脑转移瘤)2例,代谢性脑病2例,颅内感染1例;全身强直阵挛性发作即大发作28例(51.9%),癫痫持续状态2例(3.7%),单纯部分性发作9例(16.7%),复杂部分性发作11例(20.4%),不能分类发作4例(7.4%),提示高龄继发性癫痫以全身强直阵挛性发作为最常见类型。38例缺血性卒中患者中,迟发性癫痫(卒中2周后恢复期及后遗症期发生的癫痫)29例,早发性癫痫9例,其中1例以癫痫为首发症状。而出血性卒中患者8例中,早发性癫痫5例,提示脑出血患者发病后48 h内继发癫痫者居多,原发病类型直接影响继发性癫痫发作时间。全部患者均有头颅CT或MRI资料,以多灶性腔隙性梗死、脑萎缩及脑白质脱髓鞘样改变、脑出血、脑转移瘤等表现。结论:高龄继发性癫痫患者以脑卒中为发生率最高的原发病,病因明确,但原发病不同,发作时间不同。要根据患者的原发病、发作类型、发作时间等给予相应的治疗。早期将抗惊厥治疗为重点,症状控制后也需要给予长期口服抗癫痫药物进行维持,降低死亡率。
- 王双艳秦琴保王敏健于小琪李晴
- 关键词：高龄继发性癫痫
- 多巴胺受体激动剂泰舒达对PD及PDCI的疗效观察被引量：1
- 2007年
- 本研究观察不同病程帕金森病（PD）及PD病程中合并脑梗死（PDCI）时,多巴胺受体激动剂（DAA）泰舒达的疗效。
- 秦琴保
- 关键词：多巴胺受体激动剂疗效观察泰舒达PD帕金森病病程
- 麝香酮对易卒中型肾血管性高血压大鼠血浆内皮素和脑血管重塑的影响被引量：3
- 2006年
- 目的观察麝香酮对易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)血浆内皮素(ET)和脑动脉结构改变的影响。方法雄性RHRSP自术后第9周始分成两组:高血压组(n=12)和麝香酮治疗组(n=12),并以年龄、性别、数量相同的正常假手术组作对照,测量收缩压(SBP)和血浆ET含量,显微镜下观察血管形态改变,计算机图像分析血管外径、中膜厚度、管腔内径、中膜面积和壁腔比。结果12周时麝香酮组的SBP、ET水平比高血压组低(P<0.05)。镜下观察发现麝香酮组血管形态损害比高血压组轻。麝香酮组血管外径、血管内径、管壁厚度均大于高血压组(P<0.05),壁腔比则小于高血压组(P<0.05)。大脑中动脉平滑肌细胞面积较高血压组大,但两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论麝香酮治疗可轻度降低RHRSP的SBP和血浆ET水平,并能一定程度上改善其血管重塑。
- 李文娟秦琴保刘春岭成秋生潘小平黄如训
- 关键词：肾血管性高血压麝香酮血管重塑内皮素
- 顽固性癫痫的电镜病理与临床研究被引量：11
- 2001年
- 目的 :研究顽固性癫痫 (IEP)的电镜病理特征 ,分析其与临床的关系及可能的致病机理 ,并证实EP发作对大脑的损害。方法 :对 2例病人经手术切除之颞叶皮层及额叶皮层活检组织进行透射电镜观察 ,并对患者的影像学、脑电图 (EEG)、皮层电极EEG的结果及手术方法、术中所见进行记录 ,并随访疗效。结果 :电镜病理所见 :神经元及胶质细胞存在变性、凋亡 ,神经元细胞内易见脂褐素颗粒。细胞器结构异常。有髓纤维增生紊乱、髓鞘崩解退变广泛存在 ,见有髓纤维发芽状态及髓鞘样小体。上述神经变性改变颞叶重于额叶 ,而额叶以纤维增生紊乱为主。临床上 :IEP的头MR常见海马萎缩 ,术中可见脑萎缩 ,皮层电极EEG显示萎缩明显处EP波相应减少 ,手术应以皮层电极EEG为指导 ,手术疗效确切。结论 :1 反复EP发作导致大脑继发性永久损害。 2 影像学显示海马硬化时 ,推测脑的继发性损害严重 ,电镜上为神经元及胶质细胞变性凋亡、纤维增生和髓鞘破坏 ,术中可见脑萎缩 ,EEG上颞叶EP样放电相应减少。 3 在EP样放电活跃的额叶皮层 ,神经变性较轻 ,但存在神经纤维增生紊乱 ,髓鞘破坏已普遍存在 ,存在异常神经网络 ,推测其为IEP的病理基础。 4 IEP的手术治疗是可取并有效的 ,有客观的病理根据。
- 秦琴保潘小平刘灵慧谢伟肖国才柳息洪彭杰
- 关键词：顽固性癫痫大脑损害
- 并发症状性癫癎的病毒性脑炎的临床特征被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨并发症状性癫 (SEP)的病毒性脑炎 (VE)的临床特征。方法 分析近 11年我科住院 2 8例病人的临床资料。结果 2 8例病人中 ,全面性强直阵挛发作 (GTCS) 2 6例 ,持续性部分性癫发作 (EPC) 2例 ;脑电图均为中、重度异常 ;2 4例行头CT检查 ,有 1例异常 ,10例行头MR检查 ,有 7例异常 ,脑脊液 (CSF)细胞学检查 10例均异常 ,单纯疱疹病毒及巨细胞病毒DNA检查10例均阴性 ;2 6例GTCS经 1种或多种抗癫药治疗后 ,2 0例控制 ,6例转为EPC。 8例EPC加用注射抗癫药治疗后 ,5例控制 ,1例神经功能缺损 ,2例死亡。结论 并发SEP的VE患者 ,脑电图及影像学常异常 ,CSF病毒学检测阴性 ,CSF细胞学检查均异常。SEP大部分可用药物控制 ,否则提示病情严重或进展 ,应加强抗病毒及联合使用丙种球蛋白的治疗。
- 秦琴保李蒙燕潘小平刘月香
- 关键词：病毒性脑炎强直阵挛发作脑电图
- 广州地区帕金森病患者认知功能量表测评结果被引量：1
- 2011年
- 目的:调查分析广州地区帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者认知功能障碍的临床特点及其影响因素。方法:对广州地区六家医院107例PD患者进行问卷调查,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知测评,并进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分及Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估,采用Spearman相关分析探讨影响认知功能的相关因素。结果:有83.2%的PD患者存在认知功能障碍,其中以短时记忆、语言功能最易受损,其次为视空间/执行能力、注意力、抽象思维,发生率均超过50%;PD患者MoCA评分与患者受教育年限呈正相关(r_s=0.542,P<0.05),与年龄、发病年龄、UPDRSⅡ-Ⅳ评分、H-Y分级及HRSD评分呈负相关(r_s分别为-0.257,-0.266,-0.472,-0.381,-0.357,均P<0.05),与病程、起病方式无关,服用与未服用多巴胺受体激动剂的PD患者间MoCA评分有显著差异(P<0.05)。结论:广州地区PD患者认知功能障碍的发生率较高,以短时记忆、语言最易受损;高龄、高发病年龄、运动障碍严重、抑郁状态的PD患者认知功能易受影响。
- 高朋飞李文娟邵明陈玲张素平潘速跃祁风秦琴保
- 关键词：帕金森病认知功能障碍
- 异己手综合征临床特征分析被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨异己手综合征(AHS)的病因、发病机制、临床分型、影像学特征及诊断和治疗。方法:结合近十年国内外AHS相关病例及文献,回顾性分析我院3例AHS患者的临床及影像学资料。结果:3例AHS影像学显示均以胼胝体病变为主,临床表现主要有反常手、异己手、手间冲突并可伴随情绪及认知改变。经对症治疗后2例好转。结论:AHS病因及临床表现复杂多样,影像学检查对于该病诊断有指导作用,病因治疗可能有效。
- 李晴秦琴保
- 关键词：异己手综合征胼胝体神经影像学
- 肌萎缩侧索硬化患者脑脊液及血清MCP-1和VEGF蛋白表达的变化被引量：2
- 2008年
- [目的]通过检测ALS患者脑脊液及血清中MCP-1及VEGF含量及表达变化来探讨ALS的发病机制及是否能作为ALS的临床指标。[方法]分别采用ELISA法测定16例ALS患者和8例门诊头痛患者的脑脊液及血清中的MCP-1和VEGF水平。[结果]ALS患者血清及脑脊液中MCP-1含量均明显高于对照组(P﹤0.01),ALS患者脑脊液中VEGF含量明显低于对照组(P﹤0.01),ALS患者血清中VEGF含量低于对照组,差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]MCP-1和VEGF参与了肌萎缩侧索硬化的病理生理过程,可以作为肌萎缩侧索硬化的临床诊断指标。
- 王敏健杨志华秦琴保李泽
- 多奈哌齐联合鼠神经生长因子治疗阿尔茨海默病48例临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨多奈哌齐联合鼠神经生长因子联合治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法 48例患者随机分为2组,分别接受多奈哌齐或多奈哌齐联合鼠神经生长因子治疗,总疗程12周,根据MMSE、ADL、ADAS-cog量表评价2组治疗前后认知功能及生活能力变化。结果 2组在日常生活能力及缓解认知功能的减退方面,显示有效;且联合治疗组较单纯使用多奈哌齐组在MMSE和ADL评分上改善更为显著。结论多奈哌齐联合鼠神经生长因子治疗能有效改善AD患者的认知、行为能力,并且具有良好安全性。
- 李晴秦琴保
- 关键词：盐酸多奈哌齐鼠神经生长因子阿尔茨海默病
