秦艳
- 作品数:8 被引量:37H指数:3
- 供职机构:江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金:江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 支气管镜介入热消融术治疗中央型晚期肺癌的临床观察被引量:16
- 2015年
- 目的 探讨支气管镜介入热消融术治疗中央型晚期肺癌气道狭窄的临床效果及安全性。方法 回顾性分析56例经支气管镜活检病理确诊的合并中心气道狭窄的晚期肺癌患者,在局部麻醉下采用支气管镜介导下联合应用氩气刀和高频电刀治疗;以病变狭窄获得再通、临床症状改善进行即时疗效评价,疗效判断标准:完全有效,患者呼吸困难症状消失,腔内新生物完全清除,气道恢复通畅;部分有效,患者呼吸困难症状改善,腔内新生物大部分被清除,超过50%的狭窄管腔重新开放;轻度有效,患者呼吸困难症状改善,腔内新生物小部分被清除,管腔狭窄改善不足50%,经引流狭窄远端肺部炎症消散;无效,腔内新生物未清除,患者呼吸困难无改善。结果 56例患者共行肿瘤热消融术治疗105次,一般每个患者治疗1—4次,最多一例治疗11次。临床评价完全有效8例(14.3%),部分有效27例(48.2%),轻度有效21例(37.5%),即时有效率为100%。术中、术后患者未出现严重并发症。结论 局部麻醉下行支气管镜介入热消融术治疗中央型晚期肺癌疗效佳,并发症少,麻醉风险低,患者耐受好,值得借鉴和临床推广。
- 姚汉清王正东朱湘平徐兴祥许文景秦艳凡兰桂
- 关键词:氩等离子体凝固术支气管肺癌气道狭窄
- 氩气刀联合食管支架置入治疗缝线炎症反应相关残胃-气管瘘1例被引量:3
- 2015年
- 胸腔镜下食管癌根治术缝线缝及气管,临床少见.该病例缝线缝及气管导致残胃-气管瘘。氩气刀已被广泛应用于治疗大气道及胃肠道肿瘤,但用于拆除气管内缝线的报道少见。
- 朱湘平邹晶秦艳徐兴祥闵凌峰姚汉清
- 关键词:支气管镜氩气刀食管支架
- 经支气管镜针吸活检术诊断纵膈病变的体会被引量:5
- 2016年
- 经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)是应用特制的穿刺针,通过支气管镜的活检通道进入气道内,然后穿透气道壁对气管或支气管腔外病变进行针刺抽吸,从而获取细胞或组织标本进行病理学、细菌学及其它特殊检查。我们自2013年7月至2015年12月对60例患者进行了TBNA检查,现报道如下。
- 许文景朱湘平闵凌峰姚汉清黄冬云秦艳徐兴祥
- 支气管镜下活检并刷检结合经支气管针吸活检在肺癌诊断中的临床应用价值被引量:9
- 2015年
- 目的探讨支气管镜下活检并刷检结合经支气管针吸活检对肺癌的诊断作用。方法在491例支气管镜检查中常规行支气管镜下病变活检并刷检,其中胸部增强CT检查提示纵隔和/或肺门淋巴结肿大同时伴有或不伴有肺部病变的37例患者,对其纵隔和/或肺门肿大淋巴结予以经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)。对所有获取的标本进行细胞学或病理学检查。结果 491例患者中,269例(54.8%)获得明确的病理诊断,其中37例TBNA患者的穿刺成功率和病理诊断阳性率分别为81.1%(30/37)和70.3%(26/37),从而提高了支气管镜检查对肺癌诊断的阳性率。所有受检患者均无明显的并发症。结论常规支气管镜检查中对病变进行活检并刷检结合TBNA操作简便、安全且有效,对临床肺癌患者的病理诊断率高。
- 姚汉清许文景秦艳徐兴祥王正东
- 关键词:经支气管针吸活检支气管镜检查肺癌淋巴结
- 小探头超声在指引经支气管镜针吸活检术的应用体会被引量:1
- 2017年
- 经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)是临床上常用的对气管或支气管腔外病变进行诊治的手段,但传统TBNA(C-TBNA)阳性率差异很大[1-4];而经支气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasoundTBNA,EBUS-TBNA)虽然阳性率高,但其价格昂贵且操作复杂导致其难以普及,我科自2015年6月至2016年5月将小探头超声(miniprobeultrasonography,MPS)技术与TBNA技术结合,对30例纵膈或肺门淋巴结肿大的患者进行了检查,取得了不错的效果,现报道如下.
- 许文景黄冬云朱湘平闵凌峰姚汉清秦艳徐兴祥
- 关键词:小探头超声
- 热消融术治疗恶性肿瘤气管支架置入术后再狭窄1例
- 2014年
- 患者,女,81岁,因"确诊气管恶性肿瘤3月,气管支架置入2月,气喘、痰血半月"于2014年4月收住本科。患者3月前因咳嗽、气喘伴痰血查胸部CT示气管肿瘤,后至上海某医院查胸部增强CT示气管颈段稍狭窄,气管胸段入口处不规则软组织占位伴管腔狭窄,支气管镜活检病理示低分化非小细胞癌。家属不同意化疗及靶向治疗,遂予气管支架置入术,患者症状缓解出院。半月前患者咳、喘再次加重伴痰血,遂入住本院。
- 王正东姚汉清秦艳朱湘平
- 关键词:热消融非小细胞癌气管肿瘤痰血胸段颈段
- 经支气管镜诊治成人气道异物30例临床分析被引量:3
- 2018年
- 目的探讨综合应用呼吸内镜相关技术诊治成人气道异物的意义。方法选取2015年5月~2017年11月气道异物成年患者30例,先经支气管镜检查发现气道异物并判断其性质,再综合应用异物钳、异物篮、冷冻、APC等多种技术摘除,观察气道异物取出的成功率、使用不同技术的比例、操作时间及不良反应的发生率。结果所有气道异物皆成功取出,成功率100%。其中单独应用异物钳取出15例(50%),使用异物篮取出6例(20%),单独使用冷冻取出3例(10%),联合冷冻或APC与异物钳取出6例(20%)。操作平均时间15分钟。不良反应总发生率20%,皆为轻度不良反应。结论根据气道异物的不同性质选择合适的内镜技术进行诊治,可以提高气道异物的取出率并缩短操作时间。
- 许文景朱湘平闵凌峰姚汉清秦艳王丽君黄冬云
- 关键词:气道异物成人支气管镜
- 不同炎症表型慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床特征及预后分析
- 2024年
- 目的分析不同炎症表型慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2021年1月至2022年4月苏北人民医院呼吸内科收治的255例AECOPD患者的临床资料。根据患者入院首次外周血细胞计数结果,将其分为嗜酸粒细胞(EOS)组(87例)、中性粒细胞组(92例)、混合粒细胞组(30例)和粒细胞缺乏组(46例)。比较四组患者的临床特征及出院后1年内急性加重再入院率。结果四组患者白细胞计数(WBC)、EOS百分比(EOS%)、EOS、中性粒细胞百分比(NE%)、中性粒细胞(NE)、淋巴细胞百分比(LY%)、淋巴细胞(LY)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中性粒细胞组WBC、NE%、NE、NLR、CRP、PCT水平高于EOS组,EOS%、EOS、LY%、LY、ALB水平低于EOS组;混合粒细胞组WBC、NE%、NE、NLR水平高于EOS组,LY%、LY、ALB水平低于EOS组,EOS%、EOS水平高于中性粒细胞组;粒细胞缺乏组WBC、NE%、NE、NLR、PCT水平低于中性粒细胞组与混合粒细胞组,LY%、LY水平高于中性粒细胞组与混合粒细胞组,EOS%、EOS水平低于EOS组与混合粒细胞组,CRP水平低于中性粒细胞组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者肺功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。中性粒细胞组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)水平低于EOS组;粒细胞缺乏组FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC水平高于中性粒细胞组,FEV_(1)/FVC水平高于混合粒细胞组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者住院天数、静脉激素及抗生素使用率比较差异有统计学意义(P<0.05)。中性粒细胞组住院天数大于EOS组,静脉激素使用率高于EOS组,抗生素使用率高于EOS组和粒细胞缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,急性加重再入院率由高到低依次
- 祝雅静刘娟秦艳王丽君
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病外周血细胞计数预后