童乾纲
- 作品数：22 被引量：146H指数：7
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
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- 动脉化疗栓塞治疗大肠癌肝转移
- 2001年
- 目的 评价经动脉化疗栓塞治疗大肠癌肝转移的疗效。方法 经股动脉穿刺 ,行选择性肝动脉插管注入化疗栓塞剂 ,治疗曾经一次或多次全身化疗无效的大肠癌肝脏转移 43例。治疗次数 1～ 3次 ,间隔 4～ 8周。结果 治疗后肿瘤密度降低率≥ 75 % (P <0 .0 5 ) ,或肿瘤缩小率≥ 2 5 %者达 6 5 .1% (2 8/ 43,P <0 .0 1)。 88.9%(2 4/ 2 7)的病例癌胚抗原 (CEA)治疗后下降≥ 2 5 % (P <0 .0 1)。 43例病人中位生存期为化疗栓塞治疗后 9.4月 ,肝转移首次诊断后 2 9.7月。常见毒副反应有 :发热、右上腹疼痛、恶心、呕吐和无力 ;血液毒性包括白细胞下降 ,贫血和血小板减少。除无力症状可持续较长时间外 ,上述毒副反应多可在 1～ 5d内消除。结论 对于其他治疗方法无效的大肠癌肝转移瘤 ,化疗栓塞是一种可行的治疗方法 ,肿瘤血供丰富者 ,接受 3次或更多次化疗栓塞者 。
- 奚顺法樊树峰汝复明童乾纲叶强顾伟中
- 关键词：动脉化疗栓塞肿瘤转移大肠肿瘤肝脏转移
- 腔内热疗配合放化疗治疗中晚期食管癌被引量：20
- 2004年
- 目的 比较食管腔内射频热疗并放化疗与单纯放化疗治疗不能手术食管癌的疗效。方法 对70例中晚期食管癌进行前瞻性分组研究。治疗组34例，对照组36例。治疗组外照射DT40Gy，2Gy／次，5次／wk，腔内加温1～2次／wk，45min／次，要求肿瘤表面温度≥43℃，静脉化疗1次／wk。对照组外照射DT60Gy，2Gy／次，5次／wk。通过随访，评价两组患者的近期疗效和生存率。结果 近期疗效显示：治疗组完全缓解率达79．4％，对照组为44．4％；局部控制率治疗组44．1％，对照组为19.4％，两组间差异均有统计学意义(P<0．05)；1a、3a、5a、7a生存率治疗组分别为88．2％、44．1％、23．5％和14．7％，对照组分别为77．8％、22．2％、2．8％和0、la、3a生存率两组差异无显著性(P>0．05)，5a、7a生存率差异有显著性(P<0．05)。结论食管腔内加温并体外放疗和静脉化疗可以提高食管癌的局部控制率和患者的远期生存率。局部控制率和患者生存率的高低与加温的次数无明显相关性，关键在于每次加温质量(T90的高低)。
- 童乾纲郑家平叶强张家兴汝复明奚顺法吴访宏王德贵顾伟中
- 关键词：腔内热疗化疗放疗中晚期食管癌
- 动脉内温热化疗并射频热疗治疗晚期胰腺癌
- 2004年
- 目的 评价动脉内温热化疗并容式射频热疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效。方法 我科收治晚期胰腺癌11例，男8例，女3例。胰头癌8例，胰体尾癌3例，其中腺癌10例，囊腺癌1例。所有病人经Seldinger技术将导管选择性插至腹腔干和／或肠系膜上动脉，对胰体尾癌将导管插入脾动脉，留置并固定导管。将化疗药加热至43℃，进行动脉内热化疗，同时外施加容式射频热疗(预置温度43℃)，共维持60min。间隔1—2mo重复治疗。介入治疗1—2mo，复查肿瘤标志物上腹部CT或MRI等影像学检查。同时评价病人临床受益反应(Clinical benefit response，CBR)。结果 本组胰腺癌患者共接受21个疗程的介入性热化疗技术并容式射频热疗，其中1个疗程3例，2疗程6例，3个疗程2例，平均1．9个疗程。近期有效率54．5％，无1例肿瘤进展。3mo后，血肿瘤标志物CA199，CEA，以及胰腺癌相关抗原CA242检测均有明显下降(P<0．05)。临床受益率81．8％。结论 介入性热化疗同时并以深部透热治疗不能手术根治的中晚期胰腺癌具有安全，有效，微创的优点。
- 张家兴郑家平叶强汝复明童乾纲奚顺法顾伟中
- 关键词：动脉温热化疗射频热疗胰腺癌
- 吐温80温热灌注化疗、栓塞治疗转移性肝癌被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨吐温80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的安全性和疗效。方法 转移性肝癌32例中，男17例，女15例；分为吐温80温热灌注化疗栓塞组(15例)和常规化疗栓塞组(17例)。治疗组采用加温至62℃的吐温80、化疗药液和碘油行化疗栓塞。对照组在室温下用常规化疗栓塞治疗。结果 治疗组的肿瘤生长率(-0．4l±0．25)小于对照组(-0．12±0．45)，有显著性差异(P<0．05)。近期有效率于治疗组为60％，对照组为41．2％，无统计学上差异(P>0．05)。治疗组中，毒副反应轻度3例(20％)，中度8例(53-3％)，重度4例(26．7％)；对照组中轻度4例(23．5％)，中度10例(58．8％)，重度3例(17．7％)，两者亦无显著差异(P>0．05)。结论 肝动脉内吐温80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌安全，有效，值得临床进一步推广。
- 汝复明奚顺法童乾纲樊树峰张家兴郑家平
- 关键词：栓塞治疗转移性肝癌肿瘤肝动脉
- 经动脉导管灌注高温生理盐水肝段热凝固的可行性评估被引量：1
- 2006年
- 目的 评价经动脉导管灌注高温生理盐水肝段热凝固的效果。方法 实验猪12头，随机分为实验组（n=6）和对照组（n=6）。实验组选用球囊导管阻断肝段动脉血流进行热灌注，对照组高热灌注时不阻断肝动脉血流。根据热灌注的温度每组再随机均等分为45℃、50℃、55℃（导管流出温度）3个亚组，每亚组各2头。热灌注14d，将实验猪全部处死，取出肝脏进行病检。结果 热灌注后2wk，12头实验猪均存活，处死实验猪，取出肝脏，实验组共取得四个热凝固灶，50℃、55℃亚组各两个。病灶局限于目标肝段，呈契形，尖端指向肝门，基底远高肝门，与邻近肝段分界清楚，由内向外见三层结构，分别为凝固坏死区、炎性反应区和纤维化区。对照组和试验组45℃亚组肝脏未见典型热凝固坏死。结论 经球囊导管阻断肝动脉血流，高温灌注高于50℃生理盐水，并维持10min，可使目标肝段发生彻底凝固性坏死。
- 叶强郑家平汝复明张家兴俞翔耀童乾纲奚顺法顾伟中
- 关键词：热灌注肝癌病理学
- X线导引下锁骨下静脉穿刺置管术被引量：8
- 2003年
- 目的 回顾性分析锁骨下静脉第 2段X线解剖特点 ,探讨X线导引下锁骨下静脉穿刺置管技术的要点。资料与方法 在X线实时监视下 ,采用Arrow中央静脉管 ,行锁骨下静脉穿刺上腔静脉置管 180例次 ,包括右侧 110例次 ,左侧 70例次。穿刺点取锁骨中点下 1～ 2cm ,采用改良Seldinger穿刺技术 ,穿刺针对准锁骨头方向斜向内上、紧贴锁骨后缘穿刺 ,Arrow导管头留置于上腔静脉 ,3M敷贴外固定导管。并记录导管进入锁骨下静脉第 2段的解剖位置。结果 锁骨下静脉第 2段一般走行于锁骨内侧中下 1/3处 ,占 80 .6 % (14 5 /180 )。其解剖位置在左右和性别之间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。穿刺成功率 10 0 % ,对准锁骨头中下 1/3处 ,一针穿刺成功率达 95 %。无并发症发生。结论 X线导引下锁骨下静脉穿刺上腔静脉置管术安全、微创 ,成功率高。熟悉锁骨下静脉的X线解剖 ,掌握正确的穿刺方向 ,可以提高一针穿刺成功率。
- 叶强郑家平汝复明张家兴童乾纲奚顺法顾伟中
- 关键词：X线导引锁骨下静脉穿刺置管术穿刺方法置管方法
- L-OHP+FUDR/CF动脉内持续灌注并容式射频热疗治疗中晚期大肠癌
- 目的: 评估动脉内持续灌注L-OHP+FUDR/CF，并腹部容式射频加热治疗中晚期大肠癌的可行性。
方法: 本组18例中晚期大肠癌患者，除2例因高龄拒绝手术治疗外，其他16例均为瘤体不可切除或术后局部复发或伴有...
- 张家兴奚顺法郑家平汝复明叶强童乾纲顾伟中
- 关键词：大肠癌股动脉穿刺射频热疗
- 文献传递
- 晚期卵巢癌动脉内热化疗临床研究
- 2004年
- 目的 探讨卵巢癌经导管动脉内热化疗的疗效。方法 卵巢癌36例，均为失去手术机会或术后复发患者。随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=16)，治疗组经导管动脉内灌注加热至62℃化疗药液，对照组经导管灌注常温25℃的化疗药液。对比分析两组近期疗效、CA125动态变化，以及介入治疗后的毒副反应。结果 治疗后，两组CA125均下降(P＜0．05)，但治疗组下降更明显(P＜0．05)。治疗组有效率优于对照组(70％VS 50％)，但无统计学差异(P＞0．05)。白细胞Ⅰ～Ⅱ度下降等是动脉内化疗的主要不良反应，治疗组发生率20％(4／20)，对照组31.3％(5／16)，无统计学差异(P＞0．05)。结论 经导管动脉内热化疗可进一步提高卵巢癌疗效，毒副反应轻。
- 钱春妹郑家平张家兴汝复明童乾纲奚顺法
- 关键词：晚期卵巢癌动脉热化疗
- L—OHP＋FUDR／CF动脉内持续灌注并容式射频热疗治疗中晚期大肠癌
- 2004年
- 目的 评估动脉内持续灌注L-OHP+FUDR/CF，并腹部容式射频加热治疗中晚期大肠癌的可行性。方法 本组18例中晚期大肠癌病人，除2例因高龄拒绝手术治疗外，其他16例均为瘤体不可切除或术后局部复发或伴有他处转移。采用Seldinger技术，行股动脉穿刺置管，将导管选择插至肿瘤的供养动脉。将导管盘曲在腹股沟区域，并用3M敷贴和弹力胶布外固定，留置导管，行容式射频热疗1次。热疗后，连接微量泵，行动脉内持续灌注化疗，化疗方案：L-OHP 150mg／m^2，动脉内持续6h，d1～2；FUDR 0．5／m^2，动脉内持续18h，d1～3；CF200mg／m^2,i.v．，d1～3。热疗间隔72h重复进行，每个疗程配合4次热疗。两个疗程间隔4～6wk左右。动脉内持续灌注化疗期间，定期复查周围血象和肝肾功能，观察临床不良反应；完成2个疗程后进行综合疗效的评估。结果 18例大肠癌病人，接受2个疗程10例，3个疗程4例，4个疗程2例，5个疗程2例，平均2．8个疗程。CR0例，PR14例，SD3例，PD1例，有效率为77．8％。胃纳下降，腹泻、口腔黏膜溃疡、以及白细胞Ⅰ～Ⅱ度下降等是动脉内化疗的主要不良反应。18例病人，无明显热疗不良反应。结论 动脉内持续灌注L-OHP+FUDR／CF，并容式射频热疗治疗中晚期大肠癌病人安全、有效，毒副反应轻，值得临床推广和应用。
- 奚顺法郑家平汝复明张家兴叶强童乾纲顾伟中
- 关键词：中晚期大肠癌腹部
- 自膨胀式带膜食管支架在恶性食管狭窄患者中的应用被引量：39
- 2002年
- 目的 探讨自膨胀式带膜食管支架治疗恶性食管狭窄的价值。方法 32例晚期食管癌患者置放了自膨式带膜支架 ,全部操作在X线监视下进行 ,支架置入前后行食管造影对比观察。 16例术后接受了放疗和 (或 )化疗。所有病例均随访至死亡。结果 支架置放成功率和支架置入后患者吞咽困难缓解率均为 10 0 % ,除 5例术后 1个月内死亡外 ,术后接受放化疗者的生存时间长于未置支架者 ,两者分别为 (7.2± 6 .1)个月和 (2 .3± 1.4 )个月 (P <0 .0 5 ) ,术后 3个月再狭窄率也低于未置支架者 ,分别为 6 .3%和 5 4 .5 % (P <0 .0 5 )。结论 自膨胀式带膜食管支架治疗食管恶性狭窄疗效可靠 ,并发症少 ,术后加放疗和 (或 )
- 童乾纲樊树峰李波汝复明张家兴奚顺法
- 关键词：食管癌
