童进东
- 作品数：6 被引量：53H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属浦东医院更多>>
- 发文基金：浦东新区科技发展基金上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前臂失功动静脉内瘘修复的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者前臂动静脉内瘘失功后修复的方法和疗效。方法：42例前臂动静脉内瘘失功的患者,29例开放手术修复,13例经皮血管成形术（PTA）修复。并用Kaplan-Meier法制作狭窄病变内瘘（伴或不伴血栓）修复后内瘘通畅的生存曲线,用Log Rank检验比较手术修复和介入修复后通畅率的差异。结果：随访1～18个月,手术组29例修复成功（100%）,PTA组12例修复成功（92%）,伴有狭窄的内瘘修复后瘘管的通畅率平均生存时间：手术修复组（16.811±0.803）月,介入修复组（6.092±0.787）月,Log Rank检验,χ^2=7.098,P=0.008,对伴有狭窄的内瘘,手术修复后通畅率显著高于介入修复后通畅率。结论：根据患者血管条件选择合适的手术位置和手术方式可较好的修复失功内瘘,通畅率较高;PTA修复内瘘有微创、方便、快捷的优势,但术后再狭窄发生率较手术组高,且对复杂病例应慎用。
- 童进东田众一赖碧红史卫军吴德俊顾燕红余波
- 关键词：血液透析动静脉瘘经皮球囊扩张成形术
- 维持性血液透析患者血管内瘘功能丧失修复后的护理被引量：36
- 2016年
- 血液透析是目前肾脏替代治疗的主要方式之一，良好的血管通路是血液透析患者的“生命线”。然而，维持性血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失（简称内瘘失功）在临床上经常发生，其常见原因为内瘘狭窄或血栓形成，是透析患者住院率和病死率增加的主要原因，严重影响透析患者的生活质量。
- 赖碧红叶水英陈引娟严惠红金惠敏童进东
- 关键词：维持性血液透析慢性肾功能不全护理
- 血管介入远程数控机器人系统在血管造影中的体内外实验观察被引量：5
- 2016年
- 目的探索血管介入远程数控机器人系统在血管造影手术中的可行性。方法在X线透视下遥控血管介入远程数控机器人系统，使配套导管进入血管模型的指定血管。在动物实验中，远程操控该系统，使造影导管分别进入巴马小型猪的主动脉弓部各主要分支并完成全脑血管造影，记录上述过程的技术成功率、平均用时及曝光剂量，并与传统造影方法进行比较。结果各目标血管均成功进入，远程控制Mirage^TM导管分别进入血管模型中的左锁骨下动脉、左颈总动脉、头臂干动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉各5次，平均用时分别为（21．3±2．8）s、（28．8±5．2）s、（17．7±2．6）s、（31．5±5．1）s和（24．2±3．7）s，平均曝光剂量分别为（9．3±1．2）mGy、（12．4±2．2）mGy、（7．4±1．2）mGy、（14．2±2．5）mGy和（10．4±1．9）mGy。完成巴马小型猪全脑数字减影血管造影（DSA），进入左无名动脉、右无名动脉、右折返动脉、颈内动脉总干、左颈内动脉、右颈内动脉的平均用时分别为（41．5±6．8）s、（29．1±3．7）s、（40．7±5．5）s、（40．1±5．8）s、（59．6±9．0）s和（60．3±10．1）s，平均曝光剂量分别为（40．6±6．5）mGy、（36．0±5．2）mGy、（39．8±6．1）mGy、（43．9±6．7）mGy、（51．0±7．4）mGy和（50．1±7．8）mGy，与传统方法造影比较无显著差异。结论血管介入远程数控机器人系统可以远程操控导管进入血管模型分支及巴马小型猪的分支并行DSA造影，初步验证了该系统具备远程完成血管造影造影手术的可行性。
- 谭晋韵贾罗琦史伟浩田众一童进东邓颖余波
- 关键词：血管腔内技术机器人系统脑血管造影
- 经皮线环固定法在腹腔镜下腹膜透析置管中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨经皮线环固定法在腹腔镜引导下在腹膜透析置管术中的应用。方法：6例慢性肾衰竭患者,全麻后右上腹穿刺建立CO2气腹,压力控制在10-12 mmHg,穿入10 mm Trocar导入腹腔镜,腹腔镜引导下经脐下3-5 cm经左旁正中线穿入10 mm Trocar,用3-0丝线对折后镶入20 ml注射器针头内,并在腹腔镜直视下经皮穿刺入腹腔,将线送入腹腔,形成一线环,将腹透管经左下腹Trocar穿过经皮置入的线环后置入盆腔,再将线环固定腹透管于前腹壁,包埋深部cuff于腹直肌鞘内,最后遂道针建立皮下隧道。结果：所有腹膜透析管均置管成功。置管时间35-55 min,平均（44.2±7.4）min,术后腹平片显示所有腹透管位置准确,术后7 d开始间歇性腹膜透析,10 d后改为持续不卧床腹膜透析,无渗漏、感染、血肿等并发症,随访时间1-6月,平均（3.3±2.0）月,导管通畅率100%,无漂管、堵管、导管感染等发生。结论：腔镜引导下经皮线环固定法行腹膜透析管植入术方法简便安全、定位精准、创伤小、并发症少,无需增加额外的设备和成本,值得临床推广使用。
- 童进东金惠敏史卫军王廷峰顾艳红战晓丽赖碧红余波
- 关键词：腹膜透析腹腔镜肾衰竭
- 皮下组织钩剥松解治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿被引量：2
- 2013年
- 目的:研究皮下组织钩剥松解术治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果。方法:9例乳腺癌术后上肢淋巴水肿2年以上的患者进行患肢皮下组织钩剥松解治疗,利用小切口皮下组织钩剥松解水肿上肢瘢痕增生及组织肥厚处,并置皮下引流,术后弹力绷带加压包扎3d后换药,继续弹力绷带加压包扎3个月后改为弹力袖套加压支持治疗,观察疗效。结果:经术后3-15个月随访,患肢淋巴水肿明显减轻,外观缩小,患肢上臂及前臂周径差值(患肢-健肢)较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮下组织钩剥松解术治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿方法简便,近期疗效良好。
- 凤茂华童进东徐惠燕蒋晓飞
- 关键词：乳腺癌淋巴水肿
- 腕部头静脉的解剖研究在动静脉内瘘成形术中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨上肢腕部头静脉解剖学特点在动静脉内瘘成形术中的应用。方法:选择30例慢性肾衰竭5期患者,术前彩超辅助下标记头静脉主干,以腕部头静脉手背支和头静脉拇指支汇合点为中心,将腕部头静脉分成腕部远心端头静脉段和腕部近心端头静脉段,测量各段静脉直径、静脉分支及瓣膜的数量、各段头静脉与桡动脉间距等指标,并通过术中观察再次确认静脉的瓣膜及分支。结果:腕部远心端段头静脉直径明显小于腕部近心端段头静脉直径,两者相比较差异存在统计学意义(P<0.01),腕部近心端段的头静脉瓣膜及静脉分支较远心端段少,两者相比较差异也存在统计学意义(P<0.01),且腕部近心端段的头静脉与桡动脉间距离较腕部远心端头静脉近(P<0.05)。结论:上肢腕部远心端头静脉偏细小,且存在较多的分支及瓣膜,而腕部近心端头静脉有更大的直径以及较少的分支和瓣膜,更符合临床动静脉内瘘成形术的要求。
- 童进东谭德炎田众一史卫军余波
- 关键词：动静脉瘘血液透析头静脉
