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茅天: 作品数：35 被引量：300H指数：13; 供职机构：南通大学附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金江苏省手外科临床医学中心建设基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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桡骨远端骨折合并腕关节韧带损伤的关节镜观察被引量：14: 2011年; 目的介绍桡骨远端骨折时，腕关节韧带（舟月骨间韧带、月三角韧带和三角纤维软骨复合体）损伤的关节镜观察。方法对27例桡骨远端骨折，采用腕关节镜辅助治疗，观察舟月骨间韧带、月三角韧带和三角纤维软骨复合体的损伤情况，通过Geissler腕部韧带损伤等级分型方法和Palmer方法记录损伤级别。采用卡方检验，分析腕关节韧带损伤程度与骨折类型之间的关系。结果27例腕关节镜下观察均出现舟月骨间韧带、月三角韧带损伤，损伤为Ⅰ～Ⅱ级；25例有三角纤维软骨复合体损伤，损伤大多为Ⅰa型；腕部韧带损伤的程度与骨折的分型无显著关系。结论桡骨远端骨折时，腕部韧带损伤率较高，采用腕关节镜辅助治疗专利于准确发现腕部韧带的损伤。; 谢仁国汤锦波茅天徐静王古衡邢树国侯健伟陈延荣; 关键词：桡骨骨折韧带关节镜

wide-awake技术在小切口腕管松解术中的应用: 茅天

完全清醒（wide—awake）手外科手术的应用被引量：21: 2014年; 目的介绍完全清醒手外科手术的方法，探讨其效果和应用范围。方法2012年10月至2013年4月施行完全清醒的手外科手术16例，11例行软组织操作，5例行骨操作。术前的注射疼痛，术中和术后的疼痛均使用视觉模拟评分法（VAS）评估，术中评估运动功能和术区出血情况，术后观察麻醉并发症和术区皮肤血供。结果完全清醒的手外科手术不影响运动功能，在不使用止血带的情况下可达到较好的止血效果。术前注射时仅有第一针的疼痛（VAS评分2～4），术中软组织操作无疼痛（VAS评分0），骨操作有一定的疼痛（VAS评分0～3）。术后均有较大变异的疼痛（VAS评分0～7）。术后均未出现术区皮肤的缺血坏死和麻醉并发症。结论完全清醒的手外科手术安全有效，有利于术中功能评估，性价比高，可广泛开展门诊手术。; 邢树国谢仁国汤锦波茅天王古衡; 关键词：麻醉外科手术

腕关节镜掌侧和背侧联合入路的临床应用及效果被引量：6: 2010年; 目的介绍一种腕关节镜掌侧入路建立的新方法，报道使用掌侧和背侧联合入路对腕部疾患诊断和治疗的体会。方法采用“由内向外的交换棒技术”和“由外向内的浅切开深分离”相结合技术建立腕关节镜掌侧入路。自2004年起，通过掌侧和背侧联合入路，进行11例腕部疾患的腕关节镜手术；三角纤维软骨复合体损伤3例（根据Palmer分型，2A型2例，2C型1例），桡骨远端骨折合并韧带损伤5例（根据AO分型，B1型2例，C3型3例），痛风性关节炎3例。男5例，女6例；年龄30-82岁，平均52岁。对所有病例进行随访观察，了解手术的并发症和治疗效果。结果通过掌侧入路，成功地观察到腕关节的背侧结构，诊断损伤，并能在镜下施行清理和骨折复位手术。所有病例腕关节活动度得以恢复，疼痛有明显缓解，术后腕关节患者自行评估量表（patient—rated wrist evaluation，PRWE）评分为28．6±9．3。术后3-6个月随访显示无手术相关并发症。结论通过新技术进行腕关节镜掌侧和背侧联合入路手术，安全可行，是腕部疾患诊疗的一种有效方法。; 谢仁国汤锦波唐天驷茅天徐静张昌军邢树国; 关键词：腕关节关节镜检查

腕关节镜临床应用55例分析: 2010年; 腕部不适是一种非常常见的症状，在骨科或手外科门诊中占有很大的比例，但是目前缺少准确的诊断手段，许多腕部疾病原因不明。随着对腕关节的骨、韧带和相关周围组织结构的精细解剖、生理和病理知识的积累，加之腕关节镜及配套设备的细巧化，腕关节镜技术逐渐成熟，; 谢仁国唐天驷茅天徐静; 关键词：腕关节镜关节镜技术外科门诊

腕关节镜临床应用55例报道: 目的:报道临床应用腕关节镜技术诊治腕部疾患的经验。方法:从2005年1月起,对腕部不适患者55例采用腕关节镜观察,然后根据病损情况,关节镜下行清理、桡骨远端骨折复位内固定、腕骨间韧带修复、三角纤维软骨复合体修复等手术。结...; 谢仁国汤锦波唐天驷茅天徐静

指动脉逆行桥式岛状皮瓣和指动脉终末支皮瓣修复末节指腹创面的比较: 目的探讨采用指动脉逆行桥式岛状皮瓣和指动脉终末支皮瓣修复末节指腹创面对比疗效。方法一些手指掌侧创面从末节指端向近端超过远侧指间关节,传统的指动脉逆行岛状皮瓣无法取得可靠的修复效果,我们用指动脉逆行桥式岛状皮瓣和指动脉...; 茅天邢树国王古衡; 关键词：皮瓣

三种修复手部创面皮瓣的临床疗效评价被引量：14: 2009年; 目的比较骨间背侧动脉皮瓣、股前外侧皮瓣和腓肠内侧动脉穿支皮瓣的临床疗效，为临床的皮瓣选用提供参考。方法对应用骨间背侧动脉皮瓣、股前外侧皮瓣和腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手部创面的23例患者进行随访，比较分析DASH（disability of the arm，shoulder and hand）分数、损伤的部位、触觉压觉（Semmes—Weinstein单丝法）、两点分辨觉（动、静态，m2PD、s2PD）、温度觉、臃肿程度和供区瘢痕挛缩程度。结果三种皮瓣的DASH评分、瘢痕挛缩程度、皮瓣的臃肿程度、触觉压觉、两点分辨觉和温度觉的结果，差异均没有统计学意义；股前外侧皮瓣的臃肿程度高于其他两种皮瓣，差异具有统计学意义。结论三种皮瓣各有特点，临床选择应该根据各种客观要求，不要主观臆测。; 谢仁国汤锦波茅天徐静王古衡刘国峰; 关键词：手损伤外科皮瓣

掌侧接骨板治疗桡骨远端Die—punch骨折疗效分析被引量：16: 2016年; 目的评估掌侧接骨板治疗桡骨远端Die—punch骨折的治疗效果。方法自2011年2月至2013年6月，我们采用掌侧接骨板治疗桡骨远端Die—punch骨折患者23例。Die—punch骨折根据骨折块位置分为三型：背侧型、掌侧型和纵向劈裂型。接骨板选择2．4mm T型接骨板或万向双柱锁定加压接骨板。术后早期行指间关节和掌指关节主动活动，4周后行腕关节康复训练。随访内容包括摄X线片、腕关节活动度、握力、DASH评分及有无腕部畸形或相关并发症。分析不同类型Die—punch骨折间及不同接骨板治疗组间随访结果的差异。结果术后23例均获得随访，时间为13～41个月，平均22．8个月。X线片结果显示骨折愈合，关节面平整。未发现腕部畸形及其他并发症。不同类型Die—punch骨折及不同接骨板治疗组间随访结果比较显示，腕关节活动度、握力及DASH评分差异均无统计学意义。结论掌侧内固定治疗桡骨远端Die—ptmch骨折疗效满意。; 王古衡谢仁国茅天邢树国高以峰陈亚兰潘张军; 关键词：桡骨骨折

人工全髋置换术后疗效影响因素分析被引量：3: 2006年; 目的:探讨影响人工全髋关节置换术疗效的相关因素。方法:对356例(364髋)人工髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析,根据Harris评分,设定影响评分的相关因素。通过统计软件包Stata7.0进行单因素和多因素回归分析。结果:随访时间8个月～6年7个月,平均3年2个月。多因素分析显示,患者性别、年龄与前倾角对疗效的评定有影响,并有统计学意义,而外展角、切口类型、随访时间、合并症、诊断、手术时间、假体性质等因素对疗效没有影响。结论:同龄男性患者术后疗效好于女性。年龄越大疗效越差,前倾角越大术后疗效越差。; 茅天; 关键词：全髋置换统计分析影响因素

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