蒋萍萍
- 作品数：36 被引量：229H指数：10
- 供职机构：解放军第89医院更多>>
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- 游离前臂背侧皮瓣的应用解剖被引量：17
- 2008年
- 目的:为以骨间后动脉为蒂的游离皮瓣提供解剖基础。方法:用20侧成尸上肢标本,观测骨间后动脉在前臂下1/3区穿支数目、位置、外径以及最粗皮支到尺骨茎突远端的距离;测量支配尺侧腕伸肌神经支与骨间后动脉交叉处血管外径和到最粗穿支发出点的距离。同时观察前臂后皮神经分布。结果:骨间后动脉在前臂下1/3有(3.0±1.1)条穿支,去除外径小于0.2mm者,还有(2.6±0.8)条。穿深筋膜点穿支外径(0.4±0.2)mm,发出点外径(0.5±0.3)mm(P>0.05)。最粗穿支从穿深筋膜点和发出点到尺骨茎突远端的距离分别为(5.5±1.1)cm和(5.6±1.6)cm(P>0.05)。神经支和血管交叉处动脉外径(1.5±0.2)mm。最粗穿支发出点到交叉处距离(10.8±3.3)cm。前臂后皮神经在前臂位于脂肪和深筋膜层间,其终末支支配前臂背侧下1/3皮肤感觉。在前臂中、下1/3交界处神经横径(0.4±0.2)mm,距离肱骨外上髁和尺骨茎突远端连线垂直距离(1.2±0.6)cm。结论:以骨间后血管为蒂可在前臂下1/3设计游离皮瓣,携带前臂后皮神经可构成感觉皮瓣。
- 潘朝晖王剑利蒋萍萍王昌德薛山
- 关键词：外科皮瓣骨间后动脉
- 足部三维有限元模型的建立及应用进展被引量：7
- 2004年
- 潘朝晖王剑利蒋萍萍
- 关键词：有限元分析足部生物力学三维模型
- PICC专项维护技术规范化管理的实施体会被引量：4
- 2015年
- 为了规范操作和维护经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）行为,加强专项技术的安全管理,笔者所在医院于2011年06月成立PICC专项技术维护管理小组,在护理部的领导下开展工作。设组长1名,组员4名（均取得全军、全国颁发的PICC专业技术培训合格证书）,均为年资高、责任心强、专业技术水平和理论知识水平较高的技术骨干,负责医院PICC维护资质准入及安全管理工作。
- 朱登萍蒋萍萍王晓慧宗波李学敏
- 游离旋髂浅动脉髂骨膜骨瓣的设计与应用
- 2012年
- 目的:探讨游离旋髂浅动脉髂骨膜骨瓣修复难治性骨不连、骨缺损的应用特点。方法:从2009年2月～2011年2月设计、应用旋髂浅动脉髂骨膜骨瓣治疗难治性骨不连、骨缺损20例,其中舟状骨骨折骨不连并近端坏死8例,管状骨骨不连并骨缺损7例,手、足肿瘤术后骨缺损5例。以定期X片检查及临床症状分析判断骨愈合情况。结果:本组切取髂骨膜骨瓣平均时间52.4min,平均血管蒂长4.2cm,动脉平均管径0.8mm,伴行静脉平均管径0.7mm。骨瓣大小7cm×2cm×0.8cm～1cm×0.8cm×0.5cm。切口1期愈合。所有患者获得6个月以上随访,平均骨愈合时间:舟状骨骨不连3.9个月,管状骨骨不连并缺损3.4个月,手足肿瘤性骨缺损2.2个月。供区无疼痛,无瘢痕增生及瘢痕疙瘩。2例髋部外形轮廓略凹陷。1例大腿外侧皮肤感觉减退,4个月后自行恢复。结论:以旋髂浅动脉为蒂可成功切取游离骨膜骨瓣治疗难治性骨不连、骨缺损,供区损伤小。
- 潘朝晖蒋萍萍薛山刘学胜李洪飞赵玉祥
- 关键词：血管化骨移植骨折骨不连骨膜骨缺损
- 足趾移植再造拇指和手指300例的护理被引量：1
- 1995年
- 用游离足趾移植再造拇指和手指300例312指,手术全部成功,手术前后的护理关系与手术的成功直接相关。术前应做好各种检查及皮肤准备,制定护理计划,术后减少各种不良刺激,避免发生血管痉挛,严密观察再造拇、手指血运,及时处理血循环危象,正确指导功能锻炼可获得良好的功能。
- 墨天燕陈肖军罗青霞蒋萍萍王晓丹
- 关键词：自体护理
- 中前足骨与软组织缺损的一期显微重建被引量：3
- 2015年
- 目的探讨中前足骨与软组织缺损一期显微重建的新方法。方法对2009年1月至2014年1月分别以旋髂浅动脉蒂髂骨骨皮瓣或以股前外侧皮瓣血流桥接髂骨骨皮瓣、骨瓣重建的12例中前足复合缺损患者资料进行回顾性分析，男9例，女3例；年龄17～58岁，平均41．2岁；创面面积16cm×3cm～20cm×16cm。术后采用临床及放射学方法评估功能恢复情况。结果切取髂骨骨皮瓣11例，髂骨瓣1例，其中骨瓣体积4cm×1cm×1cm-8cm×2cm×1cm，皮瓣面积5cm×3cm-18cm×6cm。8例以股前外侧皮瓣为血流桥接皮瓣，皮瓣体积10cm×5cm～25cm×11cm。所有患者术后随访12～24个月，平均18．5个月，均获得骨愈合，骨愈合时间平均为3．8个月，完全负重时间平均为6．2个月。美国足踝外科协会的中足评分平均为73．7分，外观满意度评分平均为6．4分。结论旋髂浅动脉蒂的髂骨骨皮瓣是重建中前足复合缺损的一种可选择的方法。与股前外侧皮瓣组合使用，能有效覆盖广泛的软组织缺损。
- 潘朝晖王剑利薛山李洪飞赵玉祥蒋萍萍高朋
- 关键词：外科皮瓣复合缺损
- 明胶改性壳聚糖纤维表征及其体内降解特点被引量：5
- 2007年
- 目的:采用明胶处理壳聚糖纤维,考察其表征及在大鼠肌袋内的生物相容性。方法:实验于2006-09/2007-01在解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所实验室完成。①实验分组:分别以磷酸盐缓冲液、50,100g/L明胶处理壳聚糖纤维。②实验评估:测定壳聚糖纤维膨胀率、拉伸强度;扫描电镜、红外光谱观察壳聚糖纤维的形态及结构;分离大鼠脊柱两侧椎旁肌肉形成3个肌袋,分别植入经γ射线灭菌的3种纤维20mg。术后1周,1,3个月将纤维连同包膜完整取出,计算体内降解率。另取标本连同周围肌肉行苏木精-伊红染色。结果:①壳聚糖纤维的膨胀率及拉伸强度:磷酸盐缓冲液组纤维膨胀率最高,拉伸强度最小;100g/L明胶组膨胀率最低,拉伸强度最大。100g/L明胶组拉伸强度与磷酸盐缓冲液组和50g/L明胶组间差异有显著性意义(P<0.05),3组壳聚糖纤维膨胀率差异无显著性意义。②壳聚糖纤维的形态和结构:扫描电镜下磷酸盐缓冲液组纤维束交织,结构略显松散,50、100g/L明胶改性后纤维结构更为致密。红外光谱分析显示明胶和壳聚糖间有相互作用。③体内降解率:磷酸盐缓冲液组体内平均降解率65%,50,100g/L明胶组平均降解率分别为78%和81%,3组间差异无显著性意义。④壳聚糖纤维植入肌袋后的组织相容性:改性后壳聚糖纤维植入后与大鼠周围肌肉连接紧密,表面包膜薄,细胞主要为淋巴细胞,植入12周后3组纤维大部分吸收。结论:明胶改性可进一步提高壳聚糖纤维的强度和生物相容性。
- 潘朝晖蒋萍萍
- 关键词：壳聚糖明胶降解生物相容性
- 应用穿支皮瓣治疗下肢远端慢性骨髓炎并皮肤缺损被引量：23
- 2010年
- 目的 探讨游离或带蒂穿支皮瓣在治疗下肢远端慢性骨髓炎并皮肤缺损创面修复中的应用价值.方法 应用穿支皮瓣游离或带蒂移位修复胫前及足踝部慢性骨髓炎并皮肤缺损28例.游离移植13例：采用股前外侧穿支皮瓣修复胫前2例,踝前3例,足背2例,足跟2例;小腿外侧腓动脉穿支皮瓣修复足背4例.带蒂移位15例：胫后动脉穿支皮瓣修复胫前4例,修复内踝2例;腓动脉外踝后上穿支皮瓣修复足跟6例,外踝及足背各1例;第1跖背动脉穿支皮瓣修复近节（足母）趾背侧1例.抗生素液灌流伤口7例,万古霉素明胶海绵残腔填塞8例.结果 1例胫后动脉穿支皮瓣出现静脉回流不足,表浅坏死,自行愈合,其余皮瓣无坏死.随访6个月～2年,2例复发,分别经1次和2次手术后愈合,其余均一期愈合,皮瓣外形满意.3例行二期骨移植.最后一次随访时,患者可行走,患肢完全负重,按足部疾患治疗效果标准评定平均为84.5分.结论 游离或带蒂穿支皮瓣血供良好,可用于治疗残腔不大的慢性骨髓炎并皮肤缺损.
- 潘朝晖王剑利蒋萍萍薛山刘学胜
- 关键词：慢性骨髓炎穿支皮瓣
- 旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复四肢骨与软组织缺损被引量：22
- 2010年
- 目的 探讨旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复四肢骨与软组织缺损的应用特点.方法 2008年2月至2009年4月应用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复四肢骨与软组织缺损5例,男4例,女1例;年龄22～44岁,平均31.2岁.车祸伤3例,机器挤压伤2例.掌骨2例,足2例,腓骨1例.皮肤缺损面积5 cm×2 cm～16 cm×5 cm.骨瓣切取范围2 cm×1 cm×0.8 cm～8 cm×2 cm×0.5 cm,皮瓣切取范围6cm×3 cm～18 cm×6 cm.血管吻合除1例动脉端侧吻合外,均采用端端吻合方式.骨瓣以钢板螺钉固定4例,克氏针固定1例.结果 1例术后第2天出现动脉危象,探查后发生皮瓣边缘浅表性坏死,经植皮愈合,其余皮瓣全部存活.供区伤口8～27 d愈合.全部患者随访8～19个月,皮瓣外观满意,无须特殊保护.骨愈合时间3～6个月.髋部外形轮廓未改变,无髋区疼痛,无瘢痕增生.修复手部缺损者患手恢复握持功能,基本恢复对掌功能;修复下肢缺损者患肢可负重,无疼痛.结论 旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣供区损伤小,是修复小面积骨缺损,尤其是合并较大范围软组织缺损的一种较好方法.
- 潘朝晖蒋萍萍薛山刘学胜李洪飞赵玉祥
- 关键词：外科皮瓣骨移植显微外科手术
- 基于自我效能理论指导下的护理措施对乳腺癌患者状态自尊水平的影响被引量：23
- 2017年
- 目的探讨自我效能理论指导下的护理措施对乳腺癌患者状态自尊水平的影响。方法 2015年7-12月,便利抽样选择在某院诊治的94例乳腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组给予常规护理,研究组给予增强自我效能的临床护理措施。记录患者的一般资料,应用一般自我效能感量表、状态自尊量表评估其自我效能感和状态自尊水平。结果研究组的自我效能感、行为自尊、社会自尊、外表自尊和自尊总分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论应用增强自我效能指导的护理措施可有效提高乳腺癌患者的状态自尊水平,这对于维护患者的心理健康、改善其生活质量具有一定的意义。
- 董丽洁蒋萍萍
- 关键词：乳腺癌自我效能护理
