许秀娟
- 作品数：78 被引量：394H指数：13
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科学研究基金更多>>
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- PiCCO监测下的感染性休克早期液体复苏对血管外肺水影响的分析
- 目的探讨感染性休克早期液体复苏对血管外肺水的影响。方法选择48例ICU血容量不足(胸腔内血容积指数ITBVI<750ml/m)的感染性休克早期的患者,根据血管外肺水指数(EVLWI)是否大于7ml/kg分为肺水正常和肺水...
- 许秀娟孟建标张庚
- 关键词：感染性休克血管外肺水氧合PICCO
- 文献传递
- 中医药综合防治ICU患者腹腔间室综合征的疗效评价
- 目的： 评价中医药综合防治措施对预防腹腔间室综合征的疗效.方法对100例符合纳入、排除和诊断标准患者进行随机对照试验，观察中医症状积分和腹内压的变化.结果中医症状积分各项指标和腹内压在干预前后均有显著性变化(p＜0.05...
- 许秀娟张庚李玉花孟建标季春莲
- 关键词：腹腔间室综合征中医药危重病
- 醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者超敏C-反应蛋白的影响被引量：4
- 2012年
- 超敏C-反应蛋白（hs-CRP）作为人体一种急性时相蛋白，一直被临床看作感染和急性炎症反应的标志物，长期以来被临床广泛应用。hs-CRP浓度与颅脑损伤的伤情呈正相关，与颅脑损伤的预后呈负相关。本研究探讨醒脑静治疗对重型颅脑损伤患者的血清hs-CRP水平的影响。
- 孟建标许秀娟赖志珍李玉花陈扬波张庚
- 关键词：重型颅脑损伤醒脑静超敏C-反应蛋白
- 高容量血液滤过对重型颅脑损伤患者颅内压及血流动力学影响
- 目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)对重型颅脑损伤患者颅内压及血流动力学作用的影响。方法:将114例重型颅脑损伤患者随机分为常规组和HVHF组,每组57例。常规组予以甘露醇0.5g/kg静滴,每6小时一次;HVHF组在常...
- 胡马洪赖志珍孟建标许秀娟季春莲代沐华张微庞丽莎张庚
- 关键词：高容量血液滤过重型颅脑损伤颅内压血流动力学
- 血中微量元素铜和锌水平对脓毒症患者预后的预测价值分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析血中微量元素铜和锌水平对脓毒症患者预后的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集2016年1月至2019年12月浙江省立同德医院收治的脓毒症患者的临床资料,按28 d预后将患者分为死亡组和存活组,分析并比较不同预后两组脓毒症患者的一般人口学资料、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、全血铜、全血锌、铜/锌比值的差异;将差异有统计学意义的指标进行受试者工作特征曲线(ROC)分析和判别分析,评价各危险因素的检验效能;根据ROC分析结果构建判别函数,分析预测值和真实值结果的一致性。结果共纳入脓毒症患者86例,其中死亡组30例,存活组56例。与存活组比较,死亡组患者年龄更大(岁:70.8±12.9比65.4±11.1),APACHEⅡ评分(分)、SOFA评分(分)、全血铜(μmol/L)、铜/锌比值水平更高(分别为26.8±5.9比19.5±6.7、14.0±3.6比7.4±4.2、17.2±2.2比15.0±1.5、0.24±0.05比0.18±0.03),全血锌水平更低(μmol/L:71.2±12.0比87.7±11.3),差异均有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、全血铜、全血锌、铜/锌比值对脓毒症患者预后均有预测价值(均P<0.001),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.879、0.802、0.869、0.873,95%可信区间(95%CI)分别为0.691~0.886、0.806~0.951、0.686~0.918、0.780~0.957、0.780~0.966,决策截断值分别为23.500、11.500、16.500、79.400、0.195,敏感度分别为70.0%、76.7%、73.3%、83.9%、90.0%,特异度分别为73.2%、78.6%、85.7%、83.3%、76.8%,阳性预测值分别为58.3%、65.7%、72.4%、73.5%、67.5%,阴性预测值分别为82.0%、86.3%、84.2%、90.4%、93.5%。对5个有意义的预后因素进行联合预测分析,AUC提高到0.941,决策截断值为2.500,敏感度为83.3%,特异度为91.1%,P<0.001。建立的判别方程对预后预测的结果与实际转归的符合率为88.4%(76/86),一致性评价Kappa值为0.744(P<0.001)。�
- 许秀娟许秀娟孟建标
- 关键词：脓毒症微量元素铜锌预后
- 危重病患者手术分类与腹腔间室综合征的相关性研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨危重病患者手术系统分类与腹腔间室综合征(ACS)发生的相关性,提高对腹腔间室综合征的防范意识。方法采用对照研究设计方法,按病例组与对照组1:2配比进行调查,采用非条件Logistic回归进行多因素分析。结果 ACS病例组比例最高的手术是胃肠道手术,占50.00%;对照组比例最高的手术是神经系统手术,占32.89%。胃肠道手术和妇产科手术是易发ACS的风险因素(P<0.01),OR(95%CI)值分别是2.486(1.401～4.414)和14.722(1.664～130.246)。结论胃肠道手术和妇产科手术是易发ACS的风险因素,有针对性地选择风险程度较高的患者并进行常规的腹内压监测是必要的。
- 许秀娟张庚孟建标李玉花季春莲胡马洪
- 关键词：ICU腹腔间室综合征手术分类胃肠道手术妇产科手术
- 乌司他丁对ARDS肺血管内皮通透性的临床研究被引量：6
- 2009年
- 目的观察乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺血管内皮通透性的变化。方法将54例ARDS患者随机分为治疗组与对照组。两组给予常规综合及机械通气治疗,治疗组在综合治疗的基础上静脉给予乌司他丁。观察两组治疗前后血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、急性生理和慢性健康状态评分(APACHE)Ⅱ、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)等的变化,评价机械通气时间、ICU住院时间与病死率的差异。结果治疗组EVLWI、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分在治疗后3d、7d与对照组比较,差异均有统计学意义(t分别=2.27、2.86、3.91、5.34、2.52、3.23,P均<0.05);PVPI、SOFA评分在治疗后7d与对照组比较,差异有统计学意义(t分别=5.02、2.25,P均<0.05)。治疗后治疗组的机械通气时间、ICU住院时间明显缩短,与对照组比较,差异均有统计学意义(t分别=3.39、3.58,P均<0.05);两组患者28d死亡率比较,差异无统计学意义(χ2=0.38,P>0.05)。结论乌司他丁能增加氧合,改善ARDS患者肺血管通透性,减少机械通气时间及ICU住院时间。
- 胡马洪许秀娟金东季春莲陈扬波张庚
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征乌司他丁血管外肺水通透性
- PiCCO监测下的感染性休克早期液体复苏对血管外肺水影响的分析
- 目的探讨感染性休克早期液体复苏对血管外肺水的影响。方法选择48例入住ICU的存在血容量不足(胸腔内血容积指数ITBVI<750ml/m2)的感染性休克早期的患者,根据血管外肺水指数(EVLWI)是否大于7ml/kg分为肺...
- 许秀娟孟建标张庚
- 文献传递
- 纤维支气管镜引导和常规经皮扩张气管切开对患者手术并发症的比较
- 随着对危重患者治疗技术的进步,临床许多危重患者需要机械通气(mechanical ventilation,MV)治疗,经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)...
- 赖志珍孟建标胡马洪季春莲许秀娟张庚
- 关键词：肉芽组织增生气道梗阻拔管后经皮扩张气管切开气切套管
- 醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者超敏C-反应蛋白的影响
- 超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为人体一种急性时相蛋白,一直被临床看作感染和急性炎症反应的标志物.长期以来被临床广泛应用。Hs-CRP浓度与颅脑损伤的伤情呈正相关,与颅脑损伤的预后呈负相关。鉴于上述原因本研究目的在于探...
- 孟建标许秀娟赖志珍
- 关键词：重型颅脑损伤患者治疗组醒脑静注射液急性颅脑损伤反应蛋白
- 文献传递
