赵旭东
- 作品数：11 被引量：53H指数：4
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- 胃癌伴2型糖尿病患者远端胃切除术BillrothⅠ和Roux-en-Y重建的短期疗效比较被引量：2
- 2022年
- 背景胃癌伴2型糖尿病患者行远端胃切除术后,哪种重建方式短期疗效更好尚不明确。目的比较远端胃切除BillrothⅠ(B-I)与Roux-en-Y(R-Y)两种重建方式对胃癌伴2型糖尿病患者术后短期疗效的影响。方法回顾性分析2010年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心行远端胃切除的259例胃癌伴2型糖尿病患者的临床资料,其中B-I组109例,R-Y组150例,采用倾向性评分匹配的方法平衡两组间变量,以手术时间、术后住院时间、术后早期并发症发生率等为结局指标对比两种重建方式的短期疗效。结果经倾向性评分匹配后共有170例纳入后续分析,其中B-Ⅰ组和R-Y组各85例,匹配后两组术前临床资料和病理资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。R-Y组手术时间长于B-Ⅰ组[Md(IQR):210(184,242.5)min vs 190(164,235)min,P=0.028],术后住院时间长于B-Ⅰ组[Md(IQR):10(8,12.5)d vs9(7,11.5)d,P=0.023],Ⅱ级以上术后早期并发症发生率高于B-Ⅰ组[41.2%(35/85)vs 20.0%(17/85),P=0.003],术后胃瘫发生率高于B-Ⅰ组[15.3%(13/85)vs 4.7%(4/85),P=0.021]。两组术后第1、3、5、7天的晨起空腹血糖差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌伴2型糖尿病患者行远端胃切除术后,与R-Y重建相比,B-Ⅰ重建能够缩短手术时间、加快术后恢复,B-Ⅰ重建在降低Ⅱ级以上术后早期并发症发生率、术后胃瘫的发生率方面更有优势。
- 丘书忠涂怀宇于志远赵旭东张楠李沛雨
- 关键词：胃癌胃切除术胃肠吻合术短期疗效
- 原发性腹膜后平滑肌肉瘤术后生存期的相关性分析被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨影响原发性腹膜后平滑肌肉瘤术后生存期的因素.方法 回顾性分析2002年8月至2011年6月收治的35例原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者的临床和预后资料.结果 32例（91.4％）患者经手术切除肿瘤,其中25例（71.4％）为根治性切除.在获得根治性切除患者中,21例（84.0％）复发并最终死于复发.中位生存时间为36个月,总体1、3、5年生存率分别为82.9％、54.3％和31.4％.在对患者术后生存期有影响的各因素中,手术方式（x2=16.871,P=0.000）、肿瘤最大径（x2=5.548,P=0.019）及肿瘤分级（x2=8.080,P =0.014）与患者术后生存时间相关；而性别（x2 =2.181,P=0.140）、年龄（x2=0.073,P=0.787）和辅助治疗（x2=1.344,P=0.511）对患者的预后无影响.结论 辅助治疗对腹膜后平滑肌肉瘤的治疗效果尚不明确,根治性手术仍是主要治疗手段.非根治性切除、肿瘤最大径≥10 cm及高级别肿瘤患者的术后生存期较短.
- 赵旭东李沛雨黄晓辉陈凛李荣刘娜
- 关键词：平滑肌肉瘤腹膜后肿瘤预后
- CD133在原发性腹膜后平滑肌肉瘤中的表达及其与Ki-67的关系被引量：7
- 2014年
- 目的 评判肿瘤干细胞标志物CD133和核增殖标志物Ki-67与原发性腹膜后平滑肌肉瘤的临床病理特征相关性,并评判其预后价值.方法 收集2000年1月至2012年12月解放军总医院病理科50例经术后病理确诊为原发性腹膜后平滑肌肉瘤的病理蜡块,其中男9例、女41例,年龄27～ 75岁,中位年龄49岁,所有的患者均有完整的随访资料.运用免疫组织化学PV6000两步法,检测并分析原发性腹膜后平滑肌肉瘤组织中CD133和Ki-67蛋白的表达.结果 50例原发性腹膜后平滑肌肉瘤样本中,37例（74.00％） CD133蛋白检测阳性.组织学等级为Ⅰ级和Ⅱ级的肿瘤组织中CD133阳性率分别为7/13和76.70％（23/30）,7例Ⅲ级肿瘤样本全部阳性表达.CD133的表达与肿瘤大小,核分裂数和组织学分级均有相关性（x^2=4.925、4.525、10.080,P=0.026、0.033、0.013）.CD133阳性患者术后生存时间[M（Q1,Q3）]为32（17,56）个月,短于阴性患者44（26,65）个月.42例Ki-67表达阳性（84.00％）,其表达水平与核分裂计数有相关性（x^2=9.950,P=0.041）.CD133的表达与Ki-67的表达相关（x^2=13.511,P=0.009）,Log-rank检验发现CD133、Ki-67的阳性表达与患者5年生存率均存在相关性（P =0.021、0.049）.多因素分析表明,CD133、核分裂计数是原发性腹膜后平滑肌肉瘤的独立预后指标（HR=2.040、2.422,P=0.000、0.018）.结论 CD133可能在原发性腹膜后平滑肌肉瘤的进展中发挥重要作用,可作为独立标志物用于评估腹膜后平滑肌肉瘤患者的预后.联合检测CD133和Ki-67的表达,能更可靠地预测腹膜后平滑肌肉瘤患者的预后.
- 佘耀光梁佼裘莹刘娜黄晓辉赵旭东李沛雨
- 关键词：腹膜后肿瘤平滑肌肉瘤免疫组织化学CD133
- 复杂性腹膜后肿瘤的再手术或多次手术治疗被引量：4
- 2013年
- 复杂性原发性腹膜后肿瘤复发的再手术是一个极具挑战性的难题。大多数原发性腹膜后肿瘤术后局部复发而无远处转移,多数复发的腹膜后肿瘤需要再次手术或多次手术,而手术适应证、手术时机的选择及手术处理的方式有很大的随意性。建立规范化的原发性腹膜后肿瘤手术及再手术治疗指南尚须进一步的临床研究。
- 李沛雨赵旭东黄晓辉
- 关键词：再手术多次手术
- S100蛋白表达与原发性腹膜后脂肪肉瘤患者预后的关系被引量：1
- 2016年
- 目的探讨S100蛋白表达与原发性腹膜后脂肪肉瘤患者预后的关系。 方法回顾性分析2009年1月至2014年6月收治的108例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的病历资料，并对其预后进行随访，根据S100蛋白表达情况分为S100蛋白阳性组（58例）和S100蛋白阴性组（50例），比较两组的临床病理特点及预后差异。 结果 108例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者均接受根治性手术，术后5年复发率为88.9%（96/108），中位复发时间为32.7个月。S100蛋白阳性组患者的1、2、5年复发率为25.9%（15/58）、53.4%（31/58）、96.6%（56/58），中位复发时间为26.2个月。S100蛋白阴性组患者的1、2、5年复发率为10.0%（5/50）、36.0%（18/50）、80.0%（40/50），中位复发时间为40.0个月。Log-rank检验显示，S100蛋白的表达与原发性腹膜后脂肪肉瘤患者行根治性切除术后的首次复发时间（χ2= 9.931，P= 0.002）、术后生存率（χ2= 4.571，P= 0.033）有关。而年龄、性别、是否联合脏器切除、肿瘤大小、术中放疗与患者术后的复发时间无相关性（P〉0.05）。Cox多因素分析显示，S100蛋白阳性（OR= 1.582，95% CI：1.005~2.491）、病理分型（OR= 1.531，95% CI：1.254~1.870）是影响患者预后的独立危险因素。 结论 S100蛋白表达异常可能在原发性腹膜后脂肪肉瘤的发生发展中具有重要作用，S100蛋白阳性提示患者预后较差，可能是一个潜在的预后标志物。
- 侯雷赵旭东黄晓辉刘娜李沛雨
- 关键词：脂肪肉瘤腹膜后肿瘤S100蛋白质类预后
- 有症状新型冠状病毒感染者感染后30 d内行胃肠恶性肿瘤根治手术安全性的队列研究
- 2024年
- 背景 胃肠道肿瘤患者在感染新型冠状病毒后是否需要长时间推迟限期手术,目前意见不统一。目的 探讨有症状的新冠病毒感染者在感染后30 d内行胃肠恶性肿瘤根治手术的安全性。方法 采用队列研究,分析2022年11月1日—2023年1月16日于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部行手术治疗的胃肠道肿瘤患者的临床资料,比较感染与未感染新冠病毒患者的并发症发生率和并发症严重程度。结果 感染组胃肠道肿瘤患者81例,对照组胃肠道肿瘤患者131例,两组的年龄、性别、体质量指数等基线资料,以及手术方式、手术时长、出血量、术后平均住院日、淋巴结检出数目、疫苗接种率等的差异均无统计学意义(P>0.05)。感染组和对照组并发症发生率[14.8%(12/81) vs 16.8%(22/131),P=0.703]和并发症严重程度[Clavien-Dindo分级(Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲa级/Ⅲb级):2.5%、9.9%、4.9%和2.5%vs 3.8%、9.9%、7.6%和0.8%,P=0.721]等方面的差异亦无统计学意义。结论 有症状的新冠病毒感染者在感染后的30 d内(术前新冠病毒核酸检测转阴)行胃肠道恶性肿瘤根治手术是安全的。
- 赵旭东于志远马超周思欣刘娜乔治李沛雨
- 关键词：择期手术
- JS-K抗肿瘤效果机制的研究进展
- 2017年
- 研究显示一氧化氮(NO)在体内参与多种信号通路的传导,在机体的肿瘤形成等多种病理和生理过程中发挥着重要作用。谷胱甘肽-S-转移酶(GSTs)在很多肿瘤的表达都是升高的,在肿瘤细胞中发挥着维持氧化还原平衡、解毒和促使肿瘤细胞发生耐药等方面的的作用;而JS-K是近年来新合成的一种一氧化氮(NO)前体药,其可以在体内被谷胱甘肽-S-转移酶(GSTs)酶解生成NO,进而发挥抗肿瘤效应。研究显示JS-K对机体的多种肿瘤都表现出明显的抑制作用,而对正常的组织则没有明显的损伤作用。由于肿瘤的组织来源不同,JS-K表现出的杀伤肿瘤的机制也不尽相同。本课题组通过广泛的文献阅读,系统地综述JS-K杀伤各系统肿瘤的作用机制,为JS-K杀伤肿瘤的进一步的机制研究提供一些有益的思路,和为将来JS-K的临床应用提供理论基础。
- 赵旭东蔡爱珍郗洪庆宋燕京王颐赵华洲李华陈凛
- 关键词：一氧化氮抗肿瘤
- 胃癌的过继性免疫治疗研究进展被引量：2
- 2017年
- 胃癌是目前世界上发病率及致死率较高的恶性肿瘤之一,在东亚地区尤其显著。针对胃癌的治疗手段仍是传统的手术联合化疗、放疗为主,尽管靶向药物治疗提供了新的选择,但其对晚期胃癌的疗效仍然有限。胃癌的免疫治疗作为独特的治疗手段,在近十多年发展较为活跃,特别是过继性免疫治疗手段不断有创新。过继性免疫治疗主要依赖回输具有抗肿瘤活性的细胞,目前回输的细胞由具有非特异性抗肿瘤作用向具有特异性抗肿瘤作用演变,特别是嵌合性抗原T细胞治疗的出现,为进展期胃癌患者提供了有一种潜在的选择。本文对胃癌过继性免疫治疗中采用的不同免疫活性细胞的作用机制、临床应用等进行总结,并针对其不足提出利用基因工程技术增强治疗靶向性、降低免疫逃逸的研究方向。
- 王颐宋燕京赵旭东赵华洲郗洪庆蔡爱珍陈凛
- 关键词：胃癌过继性免疫治疗免疫活性细胞
- JS-K对人胃癌细胞的抑瘤效应及其相关机制的研究
- 目的:胃癌是我国的一种常见的消化道恶性肿瘤，由于我国人口众多且经济社会发展的不均衡，我国早期胃癌的就诊比例比较低，而进展期胃癌的比例很高，这严重降低了患者的5年生存率。目前针对进展期胃癌的治疗模式主要是D2根治术联合术后...
- 赵旭东
- 关键词：胃癌抗肿瘤效应
- 文献传递
- CD68和Ki-67蛋白在腹膜后恶性纤维组织细胞瘤中的表达及意义
- 2017年
- 目的 探讨肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）标志物CD68和核增殖标志物Ki-67在腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的表达情况及临床意义.方法 回顾性分析2000年2月至2015年12月收治的35例腹膜后恶性纤维组织细胞瘤患者的完整临床资料及随访资料.其中男24例,女11例,年龄18~71（53.0±10.8）岁,根据CD68表达情况分为CD68阳性组（21例）和CD68阴性组（14例）;根据Ki-67表达情况分为Ki-67低表达组（〈20%）与Ki-67高表达组（≥20%）,比较两组的临床病理特点及预后差异.单因素生存分析采用Kaplan-Meier法计算,Log-rank检验,多因素生存分析采用Cox风险比例模型.两个指标的表达差异采用Fisher确切概率法;采用Spearman进行等级资料相关性分析.结果 本组患者中,18例接受了根治性手术切除,17例行部分切除.中位生存时间17（1~86）个月.患者总体1、3、5年生存率分别为65.7%、22.9%、8.6%.Log-rank检验显示法国联邦癌症中心（FNCLCC）分级（x2=7.002,P=0.008）、手术切除程度（x2=7.134,P=0.008）、CD68表达（x2=4.634,P=0.031）、Ki-67表达（x2=8.898,P=0.003）是患者术后生存时间的影响因素.而性别、年龄、肿瘤最大直径、失血量、有无脏器联合切除和术后有无辅助治疗对患者的术后生存时间无影响（P值均〉0.05）.多因素分析显示：手术切除程度（RR=3.755,P=0.003）和Ki-67表达（RR=4.471,P=0.002）是预后的独立影响因素.同时Fisher确切概率法统计分析发现CD68阳性组和CD68阴性组FNCLCC分级比较差异有统计学意义（P=0.001）.Ki-67高表达组和Ki-67低表达组在FNCLCC分级（P=0.027）、肿瘤最大直径（P=0.044）和辅助治疗（P=0.019）方面比较差异有统计学意义.结论 腹膜后恶性纤维组织细胞瘤预后较差,手术根治切除是目前主要治疗方法.TAMs标志物CD68阳性、核增殖标志物Ki-67高表达（≥20%）的患者术后生存期短,二者在腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的�
- 马超李沛雨周思欣孙成博黄晓东张颖赵旭东
- 关键词：恶性纤维组织细胞瘤腹膜后肿瘤CD68KI-67
