郑道明
- 作品数：26 被引量：117H指数：8
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- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
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- 后路钉棒反弓折顶技术结合椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂骨折被引量：11
- 2020年
- 背景:胸腰段爆裂骨折发病率较高,后路单纯撑开技术在维持椎体高度、降低并发症方面的疗效不甚满意,因此试图探索更佳治疗方案。目的:探讨采用反弓折顶技术结合椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂骨折的效果。方法:前瞻性纳入78例胸腰段椎体爆裂骨折患者,均为闭合性新鲜骨折,均采用后路手术,伤后至手术时间4-14 d,平均7.8 d。随机分为2组,单纯撑开组38例行单纯椎弓根钉棒系统撑开复位固定,反弓折顶植骨组40例行后路钉棒反弓折顶技术结合椎弓根植骨固定。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。对比2组手术时间及术中出血量、骨折愈合时间、术后伤椎前缘高度比值、Cobb角、目测类比评分、生活活动能力(Barthel指数)及术后并发症发生情况。结果与结论:①所有患者获得10-22个月随访;②单纯撑开组手术时间及术中出血量均优于反弓折顶植骨组(P<0.01);③2组术后伤椎前缘高度比值、Cobb角差异有显著性意义(P<0.01),反弓折顶植骨组优于单纯撑开组;④2组骨折愈合时间、术后生活活动能力(Barthel指数)差异均有显著性意义(P<0.01),反弓折顶植骨组优于单纯撑开组;⑤术后2组均未发生深部感染,反弓折顶植骨组未发生内固定失败、椎体高度过度丢失等并发症;单纯撑开组发生内固定失败螺钉拔出3例,钛棒断裂2例,椎体高度明显丢失10例;⑥提示与单纯撑开复位固定相比,后路钉棒反弓折顶植骨并伤椎置钉固定可形成伤椎压缩中心骨性支撑,重建前、中柱高度方面疗效确切,具有力学强度高、椎体高度维持好、骨愈合率高、并发症少的优点,将是治疗胸腰椎爆裂骨折较为理想的选择。
- 朱福良郑道明时宇博王云国倪东馗李立军姜竹岩海米提·阿布都艾尼雪原
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折经椎弓根植骨椎弓根钉COBB角
- 碘伏灌注冲洗治疗化脓性膝关节炎疗效观察被引量：3
- 2002年
- 目的 :探讨碘伏灌注冲洗治疗化脓性膝关节炎的疗效。方法 :对10例化脓性膝关节炎患者使用关节镜套管针穿刺碘伏稀释液冲洗 -吸引疗法 ,同时全身应用足量有效抗生素。结果 :本组10例患者经全身和局部治疗 ,均治愈出院 ,关节功能恢复良好 ,优良率90 %。结论 :碘伏稀释液治疗化脓性膝关节炎具有疗效高 ,治疗周期短 ,无耐药出现 ,抗菌谱广 ,关节功能恢复良好 ,经济等优点 ,但有碘过敏史者禁用 。
- 郑道明盛锡堃
- 关键词：膝关节炎化脓性关节炎碘伏灌注冲洗
- 髋关节钢板螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折16例被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨髋关节钢板螺钉系统内固定治疗股骨粗隆间骨折效果及操作技术。方法:对16例股骨粗隆间骨折患者应用髋关节钢板螺钉系统做内固定治疗。结果:平均随访时间13个月,骨折愈合时间平均4.6个月,其中>5°髋内翻者1例。根据患者骨折愈合、关节活动、主观感觉与生活能力恢复等因素制定疗效评定标准,优良率为93.8%(15例)。结论:应用髋关节钢板螺钉系统手术治疗股骨粗隆间骨折效果满意,手术易于程序化操作。
- 郑道明朱福良景成伟
- 关键词：股骨骨折内固定
- 胸腰段椎管狭窄症的临床特点和治疗被引量：2
- 2012年
- [目的]探讨胸腰段椎管狭窄症的临床特点、手术治疗方法。[方法]回顾总结胸腰段椎管狭窄症资料21例,采用后路全椎板切除6例、全椎板切除+椎弓根钉系统内固定12例、前路手术+内固定3例;分析其病理类型及术后疗效。[结果]胸腰段椎管狭窄病理类型包括关节突关节内聚增生、后纵韧带骨化、黄韧带骨化、黄韧带肥厚、Scheuermann病或非典型Scheuermann病伴椎间盘突出。术后随访1～3年,平均2.1年,采用JOA评分评价疗效:优9例,良7例,一般3例,差2例,优良率76.2%。[结论]胸腰段椎管狭窄症神经压迫症状较重,应尽早明确诊断,根据不同病理类型、选择合适的手术方式有针对的进行减压是治疗的关键。
- 景成伟王沛倪东馗郑道明朱福良庞小健
- 关键词：胸腰段椎管狭窄症黄韧带骨化手术治疗
- 联合入路治疗陈旧性TileB型和C型骨盆骨折的疗效被引量：10
- 2016年
- 目的探讨应用联合人路处理TileB型和C型陈旧性骨盆骨折的手术方法。方法2009年7月-2014年7月收治19例TileB型和C型陈旧性骨盆骨折患者，其中男13例，女6例；年龄25～66岁，平均53．4岁。致伤原因：交通伤14例，高处坠落伤3例，重物砸伤2例。受伤至手术时间1．5-0．3个月。根据Tile分型方法，B2型5例，B3型5例，C1型3例，C2型4例，C3型2例；4例B型和2例C型合并髋臼骨折。B型骨折畸形采取前路髂腹股沟入路，骨折畸形愈合处骨刀截骨重建钢板固定；C型骨折采取前路髂腹股沟入路截骨，后路骶骨截骨或骶髂关节截骨后髂腰固定术。如合并髋臼后壁或后柱骨折，采用附加Kocher—Langenbeck后方入路，漂浮体位双侧窗口复位骨折同时固定治疗。根据Mears和Velyvis影像学评定标准对复位进行评价。根据M^eed评分标准对术前、术后功能评分进行比较。结果19例患者随访时间平均11．4个月（3～24个月），骨折愈合时间平均5．2个月（3—7个月），骨折均I期愈合。Mears和Velyvis影像学评定标准：解剖复位10例，满意6例，不满意3例。Majeed评分标准：优6例，良10例，可3例。术后2例存在伤时骶神经损伤残留致小便控制不佳；1例髋臼陈旧性骨折致髋关节疼痛，但口服非甾体抗炎药物能控制疼痛；2例存在骶髂关节酸痛症状。无发生断钉及内固定失效病例。结论通过骨盆联合入路对TileB型和C型骨盆前后环陈旧性畸形愈合骨折处截骨矫形并坚强固定，恢复完整闭合骨盆环结构，是提高复位质量、纠正患侧肢体短缩、改善术后功能的有效方法。
- 朱福良贾健郑道明张银光刘兆杰时宇博王云国李立军
- 关键词：骨盆髋臼
- 空心钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折被引量：11
- 2012年
- 目的探讨空心钉"8"字张力带钢丝方法治疗髌骨体部骨折疗效及优缺点。方法选择空心钉"8"字张力带钢丝方法治疗髌骨骨折24例,对其愈后关节功能疗效进行分析。结果空心钉"8"字张力带钢丝术后关节功能优良率满意。结论空心钉"8"字张力带钢丝法对治疗横行骨折或大块骨折断裂固定牢靠,骨折移位内植物松动断裂风险减少,有利于早期关节功能锻炼恢复。
- 朱福良倪东馗郑道明庞小建
- 关键词：髌骨骨折张力带空心钉
- 椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果
- 目的:
探究骨质疏松椎体压缩性骨折患者采取椎体后凸成形术治疗的临床疗效.
方法:
选取2013年7月至2015年7月本院收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者52例作为本次研究的观察对象,将其按照...
- 时宇博朱福良姜竹岩李立军王云国宗强郑道明倪东馗
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折椎体后凸成形术临床疗效
- 文献传递
- 应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折被引量：5
- 2011年
- 目的探讨应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法及临床疗效。方法总结2006年7月～2009年7月收治的应用股骨近端解剖锁定钢板治疗的46例高龄股骨粗隆间骨折和粗隆下骨折患者的临床资料,其中粗隆间骨折30例,粗隆下骨折16例。术中均采用股骨近端解剖锁定钢板行内固定治疗。结果 46例患者的平均随访时间为9.6个月(3～14月),骨折均Ⅰ期愈合,无1例发生断钉及内固定失效。结论高龄患者合并骨质疏松,应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法是一种安全有效的手术方法。解剖锁定钢板起到内固定支架作用,其固定方式使内置物与骨折端形成了"角稳定复合体结构",力学强度明显提高,使骨折稳定强度加大,提高骨折愈合机会,使患者早期进行功能锻炼,早期下地活动,降低卧床并症。
- 朱福良倪东馗郑道明李立军庞小健
- 关键词：高龄解剖锁定钢板股骨粗隆间骨折股骨粗隆下骨折
- 经皮加压钢板系统治疗老年转子间骨折：与动力髋螺钉系统的比较(英文)被引量：7
- 2011年
- 背景:转子间骨折老年患者多合并骨质疏松和其他慢性疾病,保守治疗极易导致卧床并发症。目的:评价经皮加压钢板系统内固定治疗老年转子间骨折的疗效。方法:总结 2007-06/2009-06收治经皮加压钢板系统植入治疗的转子间骨折老年患者32例和2007/2011采用动力髋螺钉系统治疗股骨转子间骨折患者40例的临床资料,比较2种方法手术操作时间、术中出血量及Harris评价术后疗效。结果与结论:经皮加压钢板系统治疗手术操作时间、术中出血量明显少于动力髋螺钉系统治疗,而2组Harris 评分优良率接近。说明经皮加压钢板内固定也可有效治疗老年人转子间骨折,且手术操作简单,有利于减少手术并发症发生。
- 景成伟倪东馗郑道明王沛朱福良庞小建
- 关键词：转子间骨折微创钢板动力髋螺钉系统
- 人工颈椎间盘置换术的生物力学分析及早期临床疗效评价
- 2008年
- 颈椎病是一种严重危害人民健康的常见病。近年来,人工颈椎间盘置换术作为治疗颈椎病的一种新技术得到了不断发展。与颈前路减压植骨融合术比较,人工颈椎间盘置换术既能良好地达到前路减压目的,又能保持颈椎病变节段的部分活动度和稳定性,且未显著增加上下临近节段活动度,取得了较好的近期临床疗效。本文参考国内外文献就人工颈椎间盘置换术的生物力学和早期临床疗效予以综述。
- 郑道明
- 关键词：人工颈椎间盘置换术生物力学临床疗效
