郭晓娟
- 作品数：10 被引量：29H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅中窝-乳突联合进路面神经减压术被引量：6
- 2008年
- 目的探讨颅中窝-乳突联合进路面神经减压手术适应症、手术方法效果。方法对2000年1月—2007年4月收治的5例外伤性面瘫(House-Brackmann分级Ⅳ￣Ⅴ级)患者行颅中窝-乳突联合进路面神经减压术。结果5例行颞骨高分辨CT扫描均显示颞骨骨折,3例显示颅中窝底突起的骨碎片,流泪试验均为阳性。术后随访1￣2年,2例面瘫Ⅳ级、2例面瘫Ⅴ级患者完全恢复,1例面瘫Ⅴ级患者恢复至Ⅲ级。结论根据颞骨高分辨CT扫描和流泪试验判断面神经损伤的部位以选择手术进路,颅中窝-乳突联合进路适于面神经全程减压术。
- 许耀东区永康郑亿庆陈穗俊纪树芳郭晓娟
- 关键词：颞骨骨折颅中窝进路
- 颅中窝进路岩尖胆脂瘤切除术被引量：7
- 2008年
- 目的探讨颅中窝进路岩尖胆脂瘤切除术的适应症、手术方法和手术效果。方法对1997年1月—2007年4月收治6例(耳)岩尖胆脂瘤(5耳先天性,1耳后天性)行颅中窝进路胆脂瘤切除术。结果6耳岩尖胆脂瘤均能全部切除,术后随访1￣10年无复发。术前纯音测听呈中度混合性聋2耳,中度感音神经性聋1耳,中重度感音神经性聋3耳,术后基本能保存术前听力水平。4例术前面瘫患者中有3例行面神经减压,其中2例由Ⅲ级(House-Brackmann分级)恢复至Ⅰ级,1例由Ⅳ级恢复至Ⅲ级;1例面神经端端吻合由VI级恢复至IV级。结论颅中窝进路能保留患耳的听力,对于听力损失较少或胆脂瘤较局限的先天性胆脂瘤,颅中窝进路是较合适的进路。
- 许耀东区永康郑亿庆陈穗俊纪树芳郭晓娟
- 关键词：岩骨胆脂瘤颅中窝进路外科手术
- 内镜下迷路后入路小脑桥脑角区解剖学研究
- 2009年
- 目的探讨内镜下迷路后入路小脑桥脑角区解剖标志与定位方法。方法在10例(20侧)成人头颅标本上模拟内镜下迷路后入路手术,观察内听道与桥脑小脑角区各组颅神经之间的关系,并测量相关数据。结果以外半规管水平上的后半规管后缘为标志点:后半规管后缘距内耳门后缘(15.89±1.61)mm,距三叉神经下缘(27.43±3.25)mm,距舌咽神经上缘(19.39±2.57)mm;后半规管后缘-内耳门后缘连线与后半规管后缘-舌咽神经上缘连线的夹角为16.78°±2.06°,后半规管后缘-内耳门后缘连线与后半规管后缘-三叉神经下缘连线的夹角为16.25°±2.88°。结论内镜下迷路后入路小脑桥脑角区手术具有损伤小,暴露清晰,多角度观察等优点,对于显微外科手术是一种有效的辅助手段。
- 陈斌许耀东张志钢郑亿庆陈穗俊郭晓娟付佳
- 关键词：解剖学内镜小脑桥脑角
- 颈静脉孔区肿瘤的分型和手术治疗被引量：2
- 2009年
- 郭晓娟许耀东
- 关键词：颈静脉孔区肿瘤手术入路
- 胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的手术治疗被引量：3
- 2008年
- 目的探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的手术方法与疗效。方法对1998年1月～2007年1月手术治疗的胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管20例(耳),全部病例行一期修复瘘管,其中行单纯筋膜修复9耳,行自体骨粉加筋膜修复11耳。结果术后随访1～10年,单纯筋膜修复术后转动头部仍有眩晕者2耳,自体骨粉加筋膜修复者术后无眩晕发生。结论胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管,清除病灶后可以一期修复,用自体骨粉加筋膜修复迷路瘘管是较理想的方法。
- 区永康许耀东刘翔郭晓娟郑亿庆
- 关键词：胆脂瘤慢性中耳炎迷路瘘管手术
- 中耳乳突术后迟发性面瘫被引量：2
- 2008年
- 目的探讨中耳乳突术后迟发性面瘫的发病原因、预防和治疗方法。方法分析12例中耳乳突术后迟发性面瘫患者的资料，其中行开放式鼓室成形术6例，完壁式鼓室成形术3例，改良乳突根治术1例，伴鼓室探查的鼓室成形术1例，鼓膜成形术1例，均采用取出术腔填塞物，予地塞米松、神经营养药物及理疗等综合治疗。结果迟发性面瘫均发生于术后3～11d，面神经功能（H—B分级）为Ⅱ～Ⅳ级，11例在1个月内完全恢复，1例在2个月内完全恢复。结论中耳乳突术后迟发性面瘫一般经保守治疗能完全恢复，发病原因可能与面神经解剖异常、术中牵拉鼓索神经、填塞物压迫、病毒感染等有关。
- 许耀东方朝新陈穗俊区永康郑亿庆郭晓娟
- 关键词：中耳炎面神经麻痹外科手术
- 先天性外耳道闭锁成形术后狭窄或再闭锁10例被引量：3
- 2008年
- 目的探讨先天性外耳道闭锁成形术后狭窄或再闭锁的处理方法及效果。方法对10例(耳)先天性外耳道闭锁成形术后出现狭窄或闭锁的患者行再次手术,选取耳道后方作切口,切除狭窄或闭锁的瘢痕,扩大外耳道,术腔植皮,7耳同期鼓室成形。结果10耳中2耳外耳道出现再狭窄,经局部注射激素,纱条压迫后缓解,术后语频听力提高15 dBHL者7耳,听力无改变3耳。结论先天性外耳道闭锁成形术后狭窄或再闭锁病例,再次手术仍是有效的方法,并可同期行鼓室重建。
- 许耀东刘翔区永康郑亿庆陈穗俊纪树芳郭晓娟
- 关键词：闭锁畸形外耳道
- 耳周复合带蒂软组织瓣在鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死手术治疗中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨耳周复合带蒂软组织瓣乳突术腔转移填塞在NPC放疗后颞骨放射性骨坏死手术治疗中的应用价值。方法对8例NPC放疗后颞骨放射性骨坏死的患者行乳突根治术，同期采用耳后Palva辨、带蒂颞肌筋膜瓣及外耳道皮瓣复合转移乳突术腔填塞。结果5耳（62．5％）获得干耳，无死骨再形成；2耳（25％）症状改善，术腔仍有感染及局限肉芽组织生长，无死骨再形成；1耳（12．5％）术腔填塞筋膜局部坏死及局灶游离死骨形成，定期换药。结论NPC放疗后颞骨骨坏死治疗困难，应用耳周复合带蒂软组织瓣转移术腔填塞术是乳突根治术后获得干耳、预防死骨再形成等术腔问题的有效技术方法。
- 许耀东区永康郑亿庆陈穗俊吴树浓何晓峥纪树芳郭晓娟
- 关键词：鼻咽肿瘤骨坏死放射性外科治疗
- 中耳胆固醇肉芽肿的诊断与手术治疗被引量：1
- 2009年
- 目的探讨中耳胆固醇肉芽肿的诊断与手术治疗方法。方法分析14例(15耳)经手术并病理证实的中耳胆固醇肉芽肿患者的病例资料。其中,行完壁式乳突根治加鼓室探查加中耳置管术6耳;完壁式乳突根治加听骨链重建6耳;改良乳突根治加鼓室成形3耳。结果1耳改良乳突根治加鼓室成形术后仍间断溢液;1耳中耳置管术后2周通气管脱落,中耳积液复发,需通气管重新置入半年病情缓解后取出。所有病例术后随访0.5～3年,14耳术后语频听力提高15dBHL以上,1耳术后听力无改变。结论中耳胆固醇肉芽肿应及早手术治疗。根据病变的程度、部位及范围,采取不同的手术方法。原则是彻底清除病变,建立咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突的通气系统。
- 许耀东陈秋坚区永康郑亿庆陈穗俊郭晓娟
- 关键词：胆固醇肉芽肿中耳炎外科手术疗效
- 耳甲腔软骨-软骨膜复合物在上鼓室外侧壁重建加鼓膜成形术中的应用被引量：4
- 2008年
- 目的探讨耳甲腔软骨-软骨膜复合物的制作及其应用在上鼓室外侧壁重建加鼓室成形术的疗效。方法10耳局限上鼓室胆脂瘤，10耳慢性中耳炎，7耳鼓室硬化，5耳粘连性中耳炎，开放上鼓室清除病变后应用耳甲腔软骨-软骨膜复合物重建上鼓室外侧壁加鼓室成形术。结果32耳手术修复均一期愈合。术后随访0．3—3年，1耳胆脂瘤术后再穿孔。术前、术后3月骨气导间距分别为36dBHL和13．5dBHL，术后较术前平均缩小22．5dBHL。结论耳甲腔软骨-软骨膜复合物是上鼓室外侧壁重建、鼓室成形的理想材料，值得应用。
- 许耀东方朝新区永康陈穗俊郭晓娟郑亿庆
- 关键词：中耳炎鼓室成形术
