金少华
- 作品数:23 被引量:60H指数:5
- 供职机构:石嘴山市第一人民医院更多>>
- 发文基金:宁夏医科大学校级科研项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 化工企业成批烧伤患者感染病原菌特点及耐药性分析被引量:1
- 2015年
- 目的回顾性分析本单位近年来成批烧伤患者和非成批烧伤患者院内感染的主要病原菌分布特点及其耐药性的流行病学变化。方法将本科2008年1月-2014年12月收治的316例成批烧伤患者与同时期收治的361例非成批烧伤患者的病历资料进行对比,分析两组患者各年度创面分泌物、血液、痰液、气管套管及深静脉置管标本中的主要病原菌菌种、分布特点及其耐药性变化。结果成批烧伤组感染革兰氏阳性(G+)球菌与革兰氏阴性(G-)杆菌的患者共176例(55.70%),非成批烧伤组感染革兰氏阳性球菌与革兰氏阴性杆菌的患者共135例(37.40%),成批烧伤组的感染发生率明显高于非成批烧伤组。成批烧伤组检出主要病原菌253株(52.93%),其中革兰氏阳性球菌139株(54.94%),分别为金黄色葡萄球菌91株,表皮葡萄球菌48株;革兰氏阴性杆菌105株(41.50%),分别为大肠埃希菌63株,铜绿假单胞菌42株;真菌9株(3.56%)。非成批烧伤组检出主要病原菌225株(47.07%),其中革兰氏阳性球菌127株(56.44%),分别为金黄色葡萄球菌101株,表皮葡萄球菌26株;革兰氏阴性杆菌90株(40.00%),与成批烧伤组略有不同,分别为铜绿假单胞菌51株,大肠埃希菌39株;真菌8株(3.56%)。成批烧伤组检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)59株(64.84%),耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus spidermis,MRSE)31株(64.58%);非成批烧伤组检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌61株(60.40%),耐甲氧西林表皮葡萄球菌16株(61.54%)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等常见致病菌对常用抗生素的耐药性均增加,并呈多重耐药性。结论成批烧伤患者的感染发生率较非成批烧伤患者明显增加,且金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等常见致病菌对常用抗生素的耐药性均增加,并呈多重耐�
- 李传吉金少华张龙邓兴旺齐旭辉张丽香黄涛梁根秀
- 关键词:成批烧伤病原菌耐药性
- PPH术治疗环形混合痔并发直肠黏膜脱垂137例被引量:10
- 2010年
- 目的观察痔上黏膜环切钉合术(PPH),在环形混合痔(5-6个痔核)并发有直肠黏膜内脱垂的临床效果。方法选择环形混合痔并发直肠黏膜内脱垂住院患者137例,应用常州海达HOG-B型肛肠吻合器,常规行PPH术,部分患者配合外剥内扎术并观察术后近远期效果。结果术后早期并发症尿潴留71例(51.82%),疼痛48例(35.07%)。跟踪随访2年,排便正常,无再次便血、肛门坠胀等异样感觉131例(95.62%),肛门皮赘2例(1.46%),肛门轻度狭窄3例(2.19%),肛管异物感1例(0.73%)。结论 PPH配合剥扎术治疗环形混合痔伴有直肠黏膜内脱垂者疗效确切,手术彻底,不易复发,值得推广应用。
- 李传吉李俊吴少军张龙邓兴旺金少华郭金香
- 关键词:环形混合痔直肠黏膜脱垂吻合器痔上黏膜钉合术
- 受压深度烧伤创面并发大片乳头状瘤一例
- 2016年
- 患者男,49岁,2011年2月1日因冶炼硅锰炉起火致全身多处皮肤烧伤1h人当地医院,行静脉补液,创面碘伏清洗后涂抹复方磺胺嘧啶锌凝胶。患者持续口渴、尿少,治疗4h后,转入笔者单位。入院时患者意识清楚,面容痛苦。体格检查:体温37.9℃,脉搏110次/min,呼吸频率22次/min,血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面颈部、躯干及双上肢皮肤烧伤,基底红白相间或呈苍白色,Ⅲ度创面主要位于背部、上肢。人院诊断:热力烧伤,总面积41%TBSA,深度为浅Ⅱ~Ⅲ度。
- 金少华李传吉张龙齐旭辉张丽香
- 关键词:深度烧伤创面乳头状瘤并发受压皮肤烧伤静脉补液
- 小剂量咪达唑仑联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)在严重烧伤治疗中的体会
- 2011年
- 目的:探讨在严重烧伤休克期静脉注射小剂量咪达唑仑联合芬太尼静脉自控镇痛PCIA的可行性。方法:严重烧伤患者随机分为传统镇痛组(CAT),给予杜冷丁加盐酸异丙嗪镇痛,对照组静脉注射小剂量咪达唑仑联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)组各31例。观察两组镇痛效果及休克期各项指标变化。结果:PCIA组较CAT镇痛效果好,对呼吸及循环系统抑制轻微,患者无呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应,使严重烧伤患者平稳渡过休克期。结论:在严重烧伤患者休克期治疗过程中应用PCIA是安全有效的,值得大力推广。
- 李俊李传吉吴少军邓兴旺张龙金少华
- 关键词:严重烧伤PCIA
- 化工企业成批烧伤患者致伤因素与防范措施被引量:5
- 2012年
- 目的分析宁蒙周边化工企业成批烧伤患者致伤因素,探讨早期救治方法与应对措施。方法将2007年1月至2011年11月收治的9~21例/批的成批烧伤患者12批共195例,按组织领导,合理分类,行预防性气管切开,全身与局部治疗,手术植皮等方法治疗。深入化工企业对12000余人做自救、逃生、转送的专业知识培训,提出了相应的应对措施。结果本组病例治愈186例(治愈率95.36%);死亡9例(死亡率4.61%)。经过培训的企业发生群体和个体烧伤时,现场均能正确施救与转送。结论对成批烧伤患者早期执行预定救治方案处理,可提高救治成功率,经过专业培训的工人、干部均能在现场正确开展施救与转送,为到院救治赢得了宝贵时间。
- 李传吉邓兴旺李俊吴少军张龙金少华
- 关键词:成批烧伤
- 成批烧伤患者感染病原菌情况及耐药性分析被引量:9
- 2015年
- 目的分析成批烧伤患者感染病原菌情况及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法将笔者单位烧伤整形科2007年1月-2013年12月收治的316例成批烧伤患者与同期361例非成批烧伤患者分别设为成批组与非成批组。2组患者共收集1571份临床标本,常规分离病原菌,用Sensititre细菌真菌鉴定板条和荧光法微生物鉴定/药敏分析系统进行鉴定,用Sensititre药敏板检测病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性。采用WHONET5.6软件统计分析2组患者病原菌感染情况和标本来源分布情况,检出率居前3位革兰阳性球菌、检出率居前3位革兰阴性杆菌及真菌各年度分布情况,各年度金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌对3种常用抗菌药物的耐药率,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对甲氧西林的耐药情况。对数据进行t检验和Ⅳ。检验。结果成批组282例患者感染病原菌,感染率为89.24%,显著高于非成批组的54.57%(197例),Х^2=8.204,P〈0.05。2组患者共检出病原菌640株,其中成批组351株(54.84%),显著多于非成批组的289株(45.16%),Х^2=6.215,P〈0.05。病原菌标本来源中,成批组患者创面分泌物240株、痰液41株、血液36株、导管尖端附着物34株,与非成批组对应的221、29、21、18株相近(Х^2=1.248,P〉0.05)。成批组和非成批组患者分别检出革兰阳性球菌213、161株,占60.68%、55.71%;革兰阴性杆菌129、120株,占36.75%、41.52%;真菌9、8株,占2.56%、2.77%。2组患者革兰阳性球菌检出率前3位依次均为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、头状葡萄球菌;革兰阴性杆菌检出率前3位,成批组依次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷菌,非成批组依次为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、鲍氏不动杆菌。前述主要细菌检出率均表现出�
- 金少华李传吉张龙邓兴旺齐旭辉梁根秀黄涛
- 关键词:烧伤真菌抗药性
- 再生疗法治疗泛发性皮肤与皮下组织缺损的临床观察
- 目的:进一步探讨原位再生疗法(MEBT/MEBO)治疗泛发性皮肤与皮下组织缺损的临床疗效。方法:选择2004年3月至2008年6月,4年间符合临床研究标准的我科体表组织缺损住院病人56例。全程应用原位再生疗法(MEBT/...
- 李传吉金少华李俊吴少军张龙邓兴旺
- 关键词:湿润烧伤膏
- 文献传递
- 伤安素与磺胺嘧啶锌软膏治疗受压部位深度烧伤的疗效观察被引量:5
- 2014年
- 目的探讨伤安素(OUR)碳纤维敷料与磺胺嘧啶锌软膏联合治疗人体受压部位深度烧伤的效果。方法选择深度烧伤创面波及背、臀与四肢背侧面受压部位患者119例,均为深Ⅱ度以上创面。按入院单双日将患者随机分为对照组(56例)涂磺胺嘧啶银覆盖棉垫,治疗组(63例)涂磺胺嘧啶锌软膏覆盖OUR碳纤维敷料。2组患者均24 h换药1次,3 d后创面分泌物常规做细菌培养+药敏试验。观察48 h内患者舒适度,外层覆盖物渗出情况,创面炎症反应情况,创面愈合时间,创面愈合质量。结果治疗组舒适度(安静配合治疗)占92.06%,外层覆盖物渗出情况(24 h浸透)占7.91%,创面炎症反应情况(细菌阳性)占33.33%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),创面愈合时间较对照组短(P<0.05)。结论 OUR碳纤维敷料具有吸附能力强,可抑制细菌生长,与磺胺嘧啶锌软膏联合应用具有抗感染性强,能促进创面上皮细胞生长,加速创面愈合、廉价,值得普及应用等优点。
- 张志红邓兴旺李传吉张龙金少华齐旭辉张丽香
- 关键词:深度烧伤伤安素磺胺嘧啶锌
- 对比观察MEBO与磺胺嘧啶银治疗耳廓深度烧伤的临床疗效被引量:3
- 2013年
- 目的对比观察涂抹湿润烧伤膏(MEBO)后外敷油纱半暴露疗法与涂抹磺胺嘧啶银粉后烤架促进成痂疗法治疗耳廓深度烧伤的临床疗效。方法将105例耳廓烧伤患者随机分为治疗组(56例,共98只耳朵)与时照组(49例,共85只耳朵),治疗组创面采用涂抹MEBO后外敷油纱的半暴露疗法治疗;对照组创面采用涂抹磺胺嘧啶银粉后暴露,并用烤架促进成痂疗法治疗,观察对比两组耳廓烧伤创面的疼痛程度,愈合时间及愈合质量。结果治疗组创面疼痛较轻,平均愈合时间较对照组缩短3.18 d,愈后耳廓色索沉着、脱失及瘢痕、缺损、畸形率均较对照组低。结论耳廓烧伤创面涂抹MEBO后,外敷油纱可最大限度地保留间生态组织,恢复耳廓外形,且患者疼痛较轻,愈合效果良好,值得临床推广应用。
- 邓兴旺张龙金少华
- 关键词:耳廓烧伤湿润烧伤膏磺胺嘧啶银
- 磺胺嘧啶银软膏与纳米银敷料治疗烧伤创面的临床疗效被引量:1
- 2017年
- 目的:研究磺胺嘧啶银软膏与纳米银敷料治疗烧伤创面的临床疗效。方法:将某院2012年1月~2015年1月烧伤创面患者73例分两组,磺胺嘧啶银组采用磺胺嘧啶银软膏进行治疗,纳米银组采用纳米银敷料进行治疗,就两组患者烧伤创面平均愈合时间、平均住院时间、平均住院费用和细菌感染率、毒副反应发生率、烧伤创面瘢痕率、手术植皮率进行比较。结果:纳米银组细菌感染率、毒副反应发生率跟磺胺嘧啶银组无显著差异,而纳米银组烧伤创面瘢痕率、手术植皮率明显低于磺胺嘧啶银组,P<0.05;纳米银组患者烧伤创面平均愈合时间、平均住院时间、平均住院费用均明显优于磺胺嘧啶银组,P<0.05。结论:纳米银敷料治疗烧伤创面的临床疗效优于磺胺嘧啶银软膏,可更好加速创面愈合,缩短治疗时间,降低创面瘢痕率、手术植皮率,减轻治疗费用,值得推广。
- 张龙齐旭辉张丽香金少华
- 关键词:纳米银敷料烧伤创面临床疗效