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钟春秀: 作品数：13 被引量：109H指数：5; 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>; 发文基金：国家科技重大专项广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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长期核苷类药物治疗获得病毒学应答患者HBeAg持续阳性的预测: 2014年; 目的：寻找并验证长期核苷类药物治疗获得病毒学应答慢性乙型肝炎患者 HBeAg 持续阳性的预测指标。方法以治疗基线 HBeAg阳性、长期核苷类药物治疗获得维持病毒学应答的慢性乙型肝炎患者为对象，分析治疗基线指标及首次病毒学应答后的 HBeAg效价对 HBeAg 持续阳性的预测价值。结果学习队列（n＝44，拉米夫定治疗）的患者首次病毒学应答后6个月的 HBeAg 效价可预测 HBeAg 持续阳性（ROC 曲线下面积＝0．875，P＝0．023）：HBeAg≥10．0 s/co（雅培Architect i2000检测）者不能清除 HBeAg的比例为64．0％（后续治疗时间24～33个月，中位数30）。验证队列（n＝171，恩替卡韦治疗）中，病毒学应答后6个月 HBeAg≥10．0 s/co 的患者88．0％持续 HBeAg 阳性，维持病毒学应答时间为15（6～51）个月。结论长期核苷类药物治疗 HBeAg阳性慢性乙型肝炎时虽可维持病毒学应答，但病毒学应答后6个月 HBeAg≥10．0 s/co的患者难以清除 HBeAg。; 祁婷婷钟春秀张婧黄坤张明霞陈金军孙剑; 关键词：慢性乙型肝炎核苷类似物 HBEAG

阿德福韦酯和替比夫定单药治疗慢性乙型肝炎对肾脏功能影响的比较被引量：42: 2012年; 目的比较阿德福韦酯(ADV)及替比夫定(L-DT)单药治疗慢性乙型肝炎和肝硬化患者对肾脏功能的影响。方法回顾性分析接受ADV(n=46)及L-DT(n=55)单药治疗的101名慢性乙型肝炎和肝硬化患者,比较治疗52周的血清肌酐(CR)、估算肾小球滤过率(eGFR)较基线的变化情况及eGFR≥90 ml.min-.11.73 m-2患者的比例。结果 52周时,ADV和L-DT组患者CR较基线变化平均值分别为+0.05和-0.12 mg/dl(ADV vs L-DT,P=0.000),未观察到CR较基线升高>0.50 mg/dl患者;eGFR较基线变化中位数分别为-4.09和+18.32 ml.min-.11.73 m-(2ADV vs L-DT,P=0.000);基线肾功能轻度受损(eGFR<90 ml.min-.11.73 m-2)的患者中,ADV组有37.50%(3/8)在52周时上升至大于90 ml.min-1.1.73 m-2,L-DT组有92.31%(12/13)上升至大于90 ml.min-.11.73 m-2;ADV组eGFR≥90 ml.min-.11.73 m-2患者比例由基线的82.61%降至52周的78.26%,而L-DT组eGFR≥90 ml.min-1.1.73 m-2患者比例由基线的76.36%升至52周的94.55%;两组不同eGFR水平患者的构成比在基线时无统计学差异(P=0.443),52周时有统计学差异(P=0.015)。结论 L-DT抗病毒治疗对于肾脏功能具有一定的保护作用,但具体机制不明,需要进一步研究。; 李小溪钟春秀杨淑玲樊蓉彭劼郭亚兵孙剑侯金林; 关键词：慢性乙型肝炎肾功能肾小球滤过率阿德福韦酯

开展慢性乙型肝炎感染者随访的研究进展被引量：2: 2009年; 对慢性乙型肝炎感染者随访管理近况进行综述，了解慢性乙型肝炎感染者随访领域的现状和需求，以期加快我国规范化慢性乙型肝炎感染者随访的研究实践。; 杨淑玲谢红燕钟春秀; 关键词：慢性乙型肝炎随访

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎早期血清丙氨酸氨基转移酶升高的临床意义被引量：2: 2009年; 目的:了解拉米夫定治疗早期血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化特点及其临床意义。方法:符合条件接受拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者进入研究,早期ALT升高定义为治疗前4周HBV DNA下降而ALT较基线升高。结果:所有158例患者在治疗第4周HBV DNA均较基线下降,31.6%(50/158)患者ALT水平较基线升高。与ALT持续下降组比较,早期ALT升高组患者累积ALT正常化比例低(96.3%vs86.0%,P=0.035),ALT首次正常发生时间晚(治疗后平均14周vs23周,P<0.001);HBeAg阳性患者的HBeAg转阴率较低(23/89vs5/46,P=0.023),但转阴发生时间差别不明显(P=0.097);发生HBV临床耐药的比例差异无统计学意义(17.6%vs32.0%,P=0.063)。基线HBVDNA负荷高和ALT水平低是发生治疗早期ALT升高的危险因素。结论:拉米夫定治疗早期ALT升高是常见临床现象,总的来讲不是良性临床事件。; 王燕军徐旭雯梁敏锋刘瑾钟春秀万铁林陈金军丁彦青; 关键词：谷丙转氨酶拉米夫定临床耐药

替比夫定治疗过程中患者肌酸激酶变化趋势的临床观察被引量：3: 2013年; 我国2005年《慢性乙型病毒性肝炎防治指南》推荐慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者应用干扰素或核苷类抗病毒药物治疗，GLOBE研究结果表明替比夫定作为一种新型有效的核苷类抗病毒药物，用于治疗CHB，无论对HBeAg阳性或阴性的患者，都有较好的病毒学应答和生物化学应答并有可靠的安全性，但服药过程中容易发生肌酸激酶（creatinekJJlase，CK）升高甚至出现药物相关性肌病。; 张婧黄坤祁婷婷陈金军王燕军钟春秀谢新鹏尹军花; 关键词：肝炎乙型慢性肌酸激酶

接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者非酒精性脂肪性肝病的患病率及其危险因素分析被引量：23: 2019年; 目的调查正在接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率并分析其危险因素。方法横断面研究,总共纳入分析3477例正在接受抗病毒治疗的CHB患者。研究调查NAFLD的患病率,然后以CHB患者是否合并NAFLD作为因变量,相关影响因素作为自变量,采用逐步回归法筛选和分析危险因素。结果接受抗病毒治疗的CHB患者中,NAFLD的患病率为24.1%。校正年龄和性别后,中心性肥胖[比值比(OR):7.44,95%可信区间(CI):6.06~9.14]、高血压(OR:1.52,95%CI:1.18~1.96)、甘油三酯水平(OR:1.74,95%CI:1.51~2.20)与NAFLD呈正相关,肝硬化(OR:0.42,95%CI:0.34~0.53)与NAFLD呈负相关。抗病毒治疗时间越长,NAFLD患病风险随之增加。结论NAFLD在接受抗病毒治疗的CHB患者中并不少见。接受长期抗病毒治疗的CHB患者应更警惕NAFLD的发生。; 高慧匡哲钟春秀梁携儿樊蓉王凯风林伟寅侯金林孙剑; 关键词：患病率

核苷和核苷酸类药物治疗对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响被引量：2: 2016年; 目的分析核苷和核苷酸类药物治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者生活质量的影响,并探讨相应护理措施。方法选取2010年3月-2014年7月于南方医科大学南方医院感染内科临床研究的102例CHB患者,分为持续治疗组(n=54)与停药组(n=48),以SF-36表测量生活质量。治疗组于治疗前与治疗96周接受评估,停药组于停药点与停药48周接受评估。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。单因素及多因素分析采用Logistics回归分析。结果与抗病毒前比较,持续治疗组患者抗病毒治疗96周后,其生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康均明显升高(94.91±7.11 vs 92.13±10.58,81.94±24.96 vs 71.76±34.01,87.72±8.64 vs 82.85±12.88,59.63±14.59 vs 53.52±16.79,t=-3.786^-2.623,P值均<0.05)。但心理质量除精神健康由67.30±18.94提高至75.56±15.53(t=-3.883,P<0.001)外,其余维度均无明显改善。停药组在停药后48周生理职能、总体健康与精神健康均有显著提高(84.20±18.97 vs 72.49±24.38,69.28±22.94 vs 56.41±18.27,75.02±16.03 vs 68.94±14.07,t=-3.206^-2.078,P值均<0.05)。多因素相关分析提示婚姻状况与抗病毒治疗后生存质量改善相关(比值比=11.61,95%可信区间:2.28~59.00,P=0.003)。未婚患者生活质量改善优于已婚患者,尤其是生理功能(t=-2.176,P=0.034)、生理职能(t=-2.173,P=0.034)与情感职能(t=-2.811,P=0.007)。结论抗病毒治疗能改善CHB患者的生理质量及精神健康,有效的心理干预对CHB患者尤其是已婚患者非常必要。; 钟春秀蔡少航尹军花高钰琳; 关键词：核苷类核苷酸类生活质量精神卫生

经网络对慢性乙型病毒性肝炎感染者进行规范化随访被引量：12: 2009年; 介绍了网络规范化随访模式在慢性乙型病毒性肝炎感染者管理中的应用体会。根据慢性乙型肝炎防治指南管理的观点,结合随访管理的特点,创建了经网络建立随访管理体系。研发了慢性乙型病毒性肝炎专病随访软件,设专人应用该软件对患者进行随访管理,通过输入患者基本信息、诊断、病程、用药等一系列健康资料,为患者制定、实施适合其疾病康复的个体化随访和健康教育计划。内容包括随访时间、随访流程、随访内容、健康教育、随访提醒等,最终达到提高患者依从性、提高治疗效果、改善患者生活质量的目的,并实现了临床、科研、主动服务等一体化管理。; 杨淑玲钟春秀; 关键词：慢性乙型病毒性肝炎感染者网络随访健康教育

不同人群慢性乙型肝炎病人心理压力的调查被引量：5: 2014年; [目的]分析不同人群慢性乙型肝炎病人的心理压力与压力来源,并探讨可采取的护理措施。[方法]随机选取2013年3月—5月符合入选标准的慢性乙型肝炎(CHB)病人196例,通过问卷调查获取病人整体压力值、传染压力值、婚育压力值、体检压力值等信息。[结果]CHB病人整体压力为(2.91±1.30)分,女性病人体检压力值明显高于男性病人(P=0.04);随着治疗时间的延长,病人的心理压力并未得到有效改善,且年轻病人会感受到更明显的体检压力(P=0.04)及婚育压力(P=0.05)。[结论]治疗CHB过程中应加强病人的心理干预及护理,特别是女性病人和年轻病人应该增强健康宣教及医患沟通,防止因心理压力原因导致的依从性不佳,影响治疗效果。; 尹军花蔡少航钟春秀李莼; 关键词：慢性乙型肝炎心理压力

乙型肝炎肝硬化合并糖尿病时发生肝细胞癌的风险:一项随访5年的前瞻性队列研究被引量：8: 2021年; 目的阐明乙型肝炎肝硬化(CHB-Cir)合并2型糖尿病(T2DM)时发生肝细胞癌(HCC)的风险及其协同因素。方法以2010年6月~2019年6月在南方医院肝病中心随访的CHB-Cir患者为研究对象,依性别、年龄、HBeAg状态、HBV DNA水平基本匹配后,构成CHB-Cir合并T2DM队列(观察组)和CHB-Cir无T2DM队列(对照组),半年随访1次。取已完成2年或以上随访且数据完整的病例纳入统计分析。采用Kaplan-Meier法比较两组HCC累积发生率;以Cox比例风险回归模型分析CHB-Cir合并T2DM时发生HCC的风险及其协同因素。结果纳入分析的467例研究对象平均随访时间为4.4±1.62年。观察组(n=203)和对照组(n=264)新发HCC病例分别为69例和48例,观察组HCC发病密度明显高于对照组(P<0.001)。观察组HCC累积发生率明显高于对照组(P<0.001),相对危险度为2.096(P<0.01)。调整年龄(≥40岁)、肝癌家族史、既往抗病毒治疗、胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高等因素后,T2DM仍是CHB-Cir患者发生HCC的独立危险因素(P=0.000)。结论T2DM是HCC的独立危险因素;CHB-Cir患者合并T2DM时HCC的发生风险增加2倍左右,提示及早控制糖尿病对降低CHB-Cir患者发生HCC的风险具有重要临床意义。; 唐淬蓉胡承光周宇辰宋杨达李孟廖敏君孙家润钟春秀周琳林志昭周元平; 关键词：肝硬化肝细胞癌队列研究

钟春秀

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