陆锦龙 作品数:45 被引量:173 H指数:7 供职机构: 广西壮族自治区人民医院 更多>> 发文基金: 广西医疗卫生重点科研课题 广西壮族自治区卫生厅重点科研课题 广西卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
鼻咽癌患者不同放疗剂量下心率变异与心电图改变的研究 被引量:2 2017年 目的探讨鼻咽癌患者不同放疗剂量下心率变异性(HRV)、心电图变化情况。方法选取2011年1月至2014年12月行放射治疗的鼻咽癌患者101例,观察患者治疗前及不同放射剂量的放射治疗后心电图、HRV时域[NN间期标准差(SDNN)、NN间期均值标准差(SDANN)、相邻NN间期均值的均方根(r MSSD)和NN相邻间期差值超过50ms的心搏数所占百分比(p NN50)]以及频域[超低频功率(ULF)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、总功率(TP)]指标情况。结果鼻咽癌患者放射治疗前的室上性心律失常、室性心律失常及ST-T改变的发生情况与不同放射剂量治疗后相比,差异无统计学意义(P>0.05);与放射治疗前比较,鼻咽癌患者在不同剂量放射治疗后SDNN、r MSSD和p NN50均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但是SDANN比较差异无统计学意义(P>0.05);患者55~65 Gy放射治疗后SDNN和r MSSD分别为(121.22±21.53)ms和(21.36±6.11)ms,明显低于放射治疗前和15~25 Gy和35~45 Gy放射治疗后(P>0.05);不同剂量放射治疗后p NN50比较差异无统计学意义(P>0.05);与放射治疗前比较,鼻咽癌患者不同剂量放射治疗后VLF明显升高,LF、HF及TP的指标明显下降(P<0.05),但是ULF放射治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);患者55~65 Gy放射治疗后VLF、LF、HF和TP分别为(12 170.55±388.40)m V、(517.43±125.37)m V、(352.57±102.17)m V和(2 432.81±533.30)m V,均明显低于放射治疗前和15~25Gy和35~45 Gy放射治疗后(P>0.05)。结论对鼻咽癌患者进行心电图和心律变异性分析,能间接评价放疗患者的心脏自主神经功能,为临床治疗提供依据。 张雅莉 田晓芬 唐文红 孙中波 李玲 陆锦龙 马俊强 张琴关键词:鼻咽癌 放疗 心电图 心率变异性 鼻咽癌病案信息数据库的开发及应用 被引量:3 2012年 目的开发针对鼻咽癌单病种的鼻咽癌病案信息数据库管理系统,为临床和科研提供服务。方法利用Microsoft SQL Server 2000数据库软件,采用Delphi 7系统开发平台设计完成了鼻咽癌病案信息数据库管理系统。结果完成了3055例鼻咽癌病例的数据库信息资料的收录,达到方便快捷收集信息、信息查询、统计分析等使用功能,为临床和科研提供服务的目标。结论本系统能大大地降低了临床、科研的工作量,提高了工作效率,提高鼻咽癌病案信息数据资料的利用率,实现了鼻咽癌临床病例资料数据的计算机管理及数据资源共享,对指导临床治疗及科研发挥了较好的作用。 邓卓霞 陆锦龙 何承诚 周富玲 司勇锋关键词:鼻咽癌 病案 信息数据库 卷积神经网络对鼻咽癌窄带成像图像诊断的研究 被引量:2 2023年 目的探讨卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)技术对鼻咽癌窄带成像内镜图像的诊断效能。方法收集2014-2016年广西壮族自治区人民医院834例鼻咽病变的窄带成像内镜图像和临床病理资料。使用DenseNet 201模型训练分类任务,利用测试数据集对模型进行检测和性能评价,并和内镜医生的判别效果进行比较。结果CNN诊断鼻咽癌的受试者工作特征曲线下面积为0.98。CNN的敏感度为91.90%,特异度为94.69%,而2名内镜专家的敏感度分别为92.08%和91.06%,特异度分别为95.58%和92.79%,CNN与2名内镜专家的诊断结果比较差异均无统计学意义(P=0.282,P=0.085)。此外,CNN对早期鼻咽癌的识别准确率与晚期鼻咽癌比较,差异无统计学意义(P=0.382)。测试集图像识别时间为0.1 s/张。结论CNN模型能快速区别鼻咽癌和鼻咽良性病变,有助于内镜医生判断鼻咽病变,减少鼻咽部活检率。 翁敬锦 韦嘉章 韦云钟 桂志 王汉伟 陆锦龙 欧华霜 江河 李敏 瞿申红关键词:人工智能 鼻咽癌 卷积神经网络 鼻咽癌局部复发或残留患者挽救手术进路的选择 被引量:7 2011年 目的根据鼻咽癌局部复发和残留累及的部位和范围,选择不同于术进路切除肿瘤,观察治疗效果、并发症,并观察其预后。方法回顾性分析从1991年3月至2005年1月因首次治疗失败、手术挽救治疗的鼻咽癌患者37例,男23例,女14例;年龄26~57岁,中佗年龄46.5岁。I期4例,Ⅱ期10例,Ⅲ期14例,Ⅳ期9例。5例患者颈部淋巴结复发。37例患者经活柃证实为鼻咽癌复发和残留。行鼻内镜手术8例,硬腭进路12例,上颌骨外翻进路5例,上颌骨外翻进路+翼点入路4例,鼻侧切+冠状切口双额开颅进路2例,面中部切口鼻锥体翻转进路6例。其中5例同时行颈淋巴清扫术。31例术后2周放疗60Gy,其中放疗同期化疗15例;6例切缘组织为阴性者末予放疗及化疗。巾佗随访时间45个月(12~72个月)。Kaplan-Meier法计算生存率。结果91.8%(34/37)患者复发肿瘤完全切除,次全切除8.2%(3/37)。手术并发症发生率24.3%(9/37)。总的3年和5年无痈生存率分别为62.1%和43.3%。总的3年和5年生存率分别为72.9%和51.3%。I~Ⅳ期复发患者的5年尢瘤生存率分别为100%、40%、28%和11%(x2=10.0,P〈0.01),5年累积生存率为100%、70%、35%和28%(x2=11.5,P〈0.01),差异有统计学意义。结论鼻咽癌复发手术挽救治疗是可行的。根据鼻咽癌复发灶具体部位和范围,采用一种手术进路方法或加以改良,或联合神经外科进路,术中使肿瘤充分暴露,可以安全切除病变,挽救局部复发晚期鼻咽癌患者。 陶仲强 司勇锋 蓝胜勇 张政 邓卓霞 黄波 周日晶 陆锦龙关键词:鼻咽肿瘤 肿瘤复发 肿瘤 挽救疗法 鼻咽癌组织中环氧化酶2和血管内皮生长因子C的相关性 被引量:7 2008年 目的探讨环氧化酶2(cyclooxygenase 2,COX-2)和血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)在鼻咽癌组织的表达及其相关性。方法应用免疫组织化学法检测45例鼻咽癌组织中COX-2和VEGF-C表达情况,并结合临床病理特征和随访资料进行分析。结果鼻咽癌组织中COX-2和VEGF-C表达的阳性率分别为68.9%(31/45)和53.3%(24/45),COX-2和VEGF-C之间表达有相关性(r=0.334,P<0.05),两者表达均与临床分期、颈淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论COX-2和VEGF-C在鼻咽癌组织中高表达并且呈正相关,两者在鼻咽癌的发生、发展及淋巴结转移中起重要作用,在鼻咽癌淋巴结转移中可能有协同效应。 袁弘 韦海明 梁建平 陆锦龙 王涛关键词:鼻咽肿瘤 环氧化酶2 血管内皮生长因子C 鼻咽癌治疗后颈转移灶残留或复发的再治疗 被引量:8 2010年 目的探索一种适合鼻咽癌首程治疗后颈淋巴结残留或复发的再治疗方案,为这类患者的临床治疗提供参考。方法总结46例鼻咽癌患者首程治疗后颈淋巴结残留或复发的再治疗资料,将不同的治疗方案与疗效之间的关系应用统计学进行分层分析。结果 46例患者5年生存率为59%。手术再治疗组术后5年生存率为72%,放、化疗组再治疗后5年生存率为26%,差异有显著的统计学意义。结论鼻咽癌首程治疗后颈淋巴结残留或复发的再治疗,手术是首选的治疗方式,能显著提高生存率。 覃扬达 司勇锋 张政 黄波 周日晶 陆锦龙 李冰 兰桂萍 翁敬锦关键词:鼻咽肿瘤 颈淋巴结清扫术 放射治疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗 被引量:4 2004年 目的 探讨鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的治疗方法。方法 对46例放射治疗后鼻窦炎患者进行鼻内镜手术治疗。随访半年以上,观察疗效和并发症。结果 治愈19例,好转27例。术中无大出血等并发症,术后并发症主要是鼻腔粘连,46例病人均有鼻腔粘连发生,经多次换药均痊愈;粘连部位:术腔粘连11例,中鼻甲与鼻中隔粘连24例,下鼻甲与鼻中隔粘连31例。结论 鼻内镜鼻窦手术治疗对放射治疗后鼻窦炎具有良好的疗效,是可行的。手术操作熟练准确,手术后按时换药是成功的重要保证。 司勇锋 陈世强 黄波 陆锦龙 张政 周日晶 李冰关键词:鼻窦炎 鼻腔粘连 鼻内镜手术 痊愈 鼻内镜鼻窦手术 鼻咽癌患者放射治疗后动态心电图及QT离散度和心率变异性改变的探讨 被引量:1 2014年 目的:探讨鼻咽癌患者放射治疗后动态心电图、QT离散度和心率变异性(HRV )的变化情况。方法对40例鼻咽癌患者治疗前及接受3个阶段不同放射剂量(分别为15~25 Gy、35~45 Gy和55~65 Gy)的放射治疗后(每一个治疗阶段均行动态心电图监测),观察放射治疗致心电图及QT离散度(QTd)、校正后QT离散度(QTcd)和HRV时域指标及频域指标改变的情况。结果鼻咽癌患者放疗前和3个阶段放射治疗后动态心电图各项指标比较:(1)室上性心律失常、室性心律失常和ST-T改变的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)QTd、QTcd指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)HRV分析比较,①时域指标SDNN、rMSSD、pNN50差异均无统计学意义(P>0.05);②频域指标TP、LF、HF、LF/HF差异均无统计学意义(P>0.05);两两比较后,VLF在3个阶段放射治疗后显著低于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)室性心律失常和ST-T改变的发生率的变化趋势相似,即放射剂量为15~25 Gy时呈上升趋势、35~45 Gy时呈下降趋势、55~65 Gy时呈明显上升趋势;(2)QTd、QTcd指标在放射剂量为15~25 Gy时呈下降趋势、35~45 Gy时呈上升趋势、55~65 Gy时恢复到治疗前水平;(3)HRV指标中,随着放射剂量的增加,VLF的降低更加显著,提示鼻咽癌患者放疗后影响了体温调节、肾素血管紧张素系统及体液因子等因素的长期调节,引起交感神经活动增强,影响交感-迷走神经之间的均衡性,从而影响自主神经调节,导致心电图异常。 张琴 张雅莉 何宁 陆锦龙 田晓芬 陈晓婕 吴洁 李玲 秦国伟关键词:鼻咽癌 动态心电图 QT离散度 心率变异性 鼻咽癌病案信息数据库的设计与实现 被引量:1 2012年 目的开发针对鼻咽癌单病种的鼻咽癌病案信息数据库管理系统,为临床和科研提供服务。方法根据鼻咽癌信息管理的需要,使用Microsoft SQL Server数据库软件,设计完成了包含用户管理模块、信息管理模块、信息查询模块、系统维护模块和辅助功能模块等功能模块的鼻咽癌病案信息数据库管理系统。结果该系统完成了3055例鼻咽癌病例的数据库信息资料的收录,并达到快速信息查询、统计分析等使用功能,为临床和科研提供服务的目标。结论本系统能大大地降低了临床、科研的工作量,提高了工作效率,提高鼻咽癌病案信息数据资料的利用率,实现了鼻咽癌临床病例资料数据的计算机管理及数据资源共享,对指导临床治疗及科研发挥了较好的作用。 陆锦龙 邓卓霞 何承诚 周富玲关键词:鼻咽癌 信息数据库 侵皮的鼻咽癌颈部复发灶的临床特点及外科治疗 目的总结侵皮的鼻咽癌颈部复发灶的临床特点及外科治疗的情况。方法回顾性分析23例侵皮的鼻咽癌颈部复发灶的临床特点,所有病例均行根治性颈淋巴结清扫术+胸大肌血管肌皮瓣修复手术治疗,21例进行术后放化疗。 兰桂萍 司勇锋 覃扬达 何宁 张政 黄波 陆锦龙