陈伟
- 作品数：5 被引量：34H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 婴幼儿期病毒感染与儿童期哮喘的关系研究进展被引量：2
- 2010年
- 呼吸道病毒感染是小年龄患儿喘息最为常见的诱因，也是慢性哮喘患儿出现急性加重的主要诱发因素。关于呼吸道病毒感染引发气道炎症反应的机制尚不完全明确，目前有研究提出用表观遗传学机制来解释病毒感染与哮喘的关系。该文就婴幼儿期呼吸道病毒感染在儿童时期哮喘发生发展中作用的研究进展作一综述。
- 陈伟蔡宇波孔宪明曹兰芳
- 关键词：呼吸道病毒感染儿童支气管哮喘表观遗传学
- 特异性免疫治疗对哮喘患儿自然杀伤细胞和嗜碱性细胞的影响被引量：15
- 2013年
- 目的探讨特异性免疫治疗哮喘患）LNK细胞活性和嗜碱性细胞表达变化的意义。方法将60例轻、中度哮喘患儿（均对屋尘螨过敏）分为两组，其中治疗组30例，采用屋尘螨特异性免疫治疗联合吸入糖皮质激素为主的哮喘防治方案；对照组30例，仅采用吸入激素为主的哮喘防治方案。检测两组治疗前后NK细胞活性和嗜碱性粒细胞表达以及血清，总IgE、屋尘螨特异性IgE（DP-IgE）、嗜酸性细胞阳离子蛋白（ECP）水平，评价两组患儿治疗前后哮喘急胜发作次数，比较治疗前后哮喘控制测试（C-ACT）评分和最大用力呼气峰流速（PEF）测试结果。结果治疗组治疗后外周血NK细胞活性（12．01±1．41）％，明显高于对照组（10．11±2．49）％（t=3．83，P=0．00）。治疗组治疗后嗜碱性粒细胞含量、血清总IgE及DP．IgE水平下降程度均明显高于对照组（z=2．23-3．57，P均〈0．05）；治疗后两组哮喘急性发作次数较治疗前均明显减少，C-ACT评分和PEF结果较治疗前均有提高，治疗组更优于对照组，差异有统计学意义（t=3．63-4．02，P均〈0．01）。结论特异性免疫治疗联合规范化防治使哮喘患儿病情更趋稳定，哮喘控制效果更理想。特异性免疫治疗能显著提高机体NK细胞活性、减少嗜碱性粒细胞含量。
- 赵瑜陈伟谭永强卢燕鸣曹兰芳
- 关键词：特异性免疫治疗哮喘NK细胞嗜碱性粒细胞
- 特异性免疫治疗对屋尘螨致敏哮喘小鼠NKT细胞的影响被引量：1
- 2012年
- 目的:研究特异性免疫治疗(SIT)对哮喘小鼠自然杀伤T(NKT)细胞的影响。方法:24只BALB/C小鼠随机分为对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、哮喘免疫治疗(SIT)组(C组),各8只。通过屋尘螨提取液(HDM)诱导建立哮喘小鼠模型并进行SIT治疗。检测各组小鼠的气道反应性、支气管肺泡灌洗液(BAlF)细胞计数及分类、ELISA检测IL-4、IFN-γ以及应用流式细胞仪检测NKT细胞数目,通过RT-PCR方法检测T-bet和GATA-3mRNA表达水平;HE染色观察小鼠肺组织的改变。结果:与B组相比,C组气道反应性明显下降(P<0.01);BALF中细胞总数及嗜酸性粒细胞(EOS)数显著减少(P<0.01);血清IL-4分泌显著降低(P<0.01),IFN-γ显著升高(P<0.01);NKT细胞数及其成熟型比例明显升高(P<0.05);T-betmRNA表达水平明显升高(P<0.01),且与NKT细胞数及其成熟型比例呈正相关性,GATA-3mRNA表达水平明显降低(P<0.05),且与NKT细胞数及其成熟型比例呈负相关性。B组肺部管腔周围炎性细胞聚集,组织上皮损伤,组织水肿,而C组肺部变应性炎症明显减轻。C组其他各项指标接近A组。结论:哮喘的发生可能与NKT细胞失调相关,通过改变NKT细胞数目及其成熟型比例来调节GATA-3/T-bet的表达可能是SIT治疗哮喘的作用机制之一。
- 卢燕鸣曹兰芳李琛赵瑜陈伟张文明
- 关键词：哮喘特异性免疫治疗NKT细胞屋尘螨小鼠
- 按哮喘预测指数分组治疗在5岁以下喘息儿童中的应用被引量：12
- 2014年
- 目的观察按哮喘预测指数(asthma predictive index,API)分组治疗在5岁以下喘息儿童中的应用价值。方法 239例5岁以下喘息患儿,API阳性组126例,API阴性组113例,分别随机分为糖皮质激素吸入治疗组(ICS治疗组)及孟鲁司特钠治疗组(LTRA治疗组)。治疗开始4周内2组所用药物种类和剂量相同,在疾病稳定期(第4周后)ICS治疗组仅使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,LTRA治疗组仅使用孟鲁司特钠口服治疗,评估记录各组患儿不同时间点哮喘症状评分。结果 API阳性组及阴性组在治疗后的前4周,ICS和LTRA 2种方法均有效,哮喘症状评分与治疗前比较差异有统计学意义,但2个治疗组间比较差异无统计学意义;在治疗24周时,2种治疗方法仍有效,但API阳性组中LTRA治疗组较ICS治疗组更有效;在API阴性组中,LTRA治疗组与ICS治疗组疗效比较差异无统计学意义。结论 5岁以下的儿童喘息,在疾病稳定期,可根据不同的API分组,选择不同治疗方案,以达到更有效地控制喘息的目的。
- 李亚琴薛海燕陈伟曹兰芳
- 关键词：喘息儿童
- 自然杀伤细胞在儿童过敏性哮喘和(或)鼻炎中的变化被引量：4
- 2011年
- 目的探讨自然杀伤细胞(nature killer cells,NK)在过敏性哮喘和(或)鼻炎患儿中的变化。方法选择2009年8月—2010年12月在儿科门诊和病房诊断明确、3～14岁过敏性哮喘和(或)变应性鼻炎发作且未用药物治疗的患儿45例,正常对照儿童30例,采用乳酸脱氢酶释放法检测外周血NK细胞杀伤活性,流式细胞技术测定外周血NK细胞数量,应用免疫磁珠分选技术纯化NK细胞,分别采用标准刺激剂(离子霉素+佛波酯)和尘螨试剂刺激NK细胞,流式细胞技术检测NK细胞内γ-干扰素(IFN-γ)和白介素(IL-4)的表达情况。结果过敏性哮喘和(或)鼻炎患儿与对照组比较,NK细胞数量减少,差异有统计学意义(P=0.015);NK细胞活性下降,差异有统计学意义(P=0.023)。在尘螨刺激下,NK细胞内IFN-γ和IL-4表达均升高,但IL-4升高幅度较IFN-γ强,导致IFN-γ/IL-4比值显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在过敏性哮喘和(或)鼻炎发作患儿中,NK细胞数量与活性均下降;在尘螨刺激下,NK细胞内IFN-γ/IL-4比值升高,导致NK细胞向NKⅡ型细胞方向失衡。推测NK细胞的数量、功能变化及比例失衡可能参与了儿童过敏性哮喘和(或)鼻炎的发病过程。
- 陈伟曹兰芳孔宪明赵瑜王利民
- 关键词：自然杀伤细胞过敏性哮喘变应性鼻炎儿童
