陈皆锋
- 作品数：19 被引量：66H指数：4
- 供职机构：绍兴市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：绍兴市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 不同年龄中老年患者靶控输注舒芬太尼复合异丙酚全麻诱导的血流动力学影响
- 2011年
- 中老年患者在全麻诱导时血流动力学变化剧烈,传统方法多为应用α、β受体阻滞剂、局麻药或者其他心血管药物抑制其心血管反应.舒芬太尼是芬太尼N-4噻吩基衍生物,是芬太尼家族中止痛效果最强的一种μ受体激动剂,静脉输注其镇痛强度是芬太尼的5～10倍[1-2].研究表明,舒芬太尼复合异丙酚可有效抑制老年患者气管插管时的血流动力学变化[3].不同年龄中老年患者在全麻诱导时使用靶控输注舒芬太尼复合异丙酚对血流动力学有何影响,为此笔者作了研究分析,报道如下.
- 陈皆锋杨雪芳丁洁岚敖青华潘国秋周立旺
- 关键词：中老年患者血流动力学影复合异丙酚舒芬太尼全麻诱导靶控输注
- 瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注对患者气管插管的影响
- 2008年
- 全麻气管内插管对机体刺激强烈，不仅引起心血管反应，还可导致中枢神经系统的神经反应，对高危患者可能构成威胁。有研究表明，瑞芬太尼复合异丙酚用于全麻诱导能够很好地预防气管插管期间心血管反应。本研究拟比较3种不同效应室浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注（TCI）对全麻患者气管插管反应的影响，探讨瑞芬太尼用于全麻诱导时的合适浓度，为临床提供参考。
- 陈皆锋杨雪芳丁洁岚潘国秋夏东云敖青华邱国美冯娟
- 关键词：异丙酚靶控输注气管插管反应瑞芬太尼全麻气管内插管心血管反应效应室浓度
- 回收式自体输血联合白细胞过滤器对剖宫产母体免疫功能的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨回收式自体输血联合白细胞过滤器对剖宫产母体免疫功能的影响。方法行剖宫产手术的产妇40例分为两组,每组20例。观察组术中实施自体输血联合白细胞过滤器,对照组行异体输血。记录手术出血量和输血量。检测术前(T0)、输血后2 h(T1)、24 h(T2)和术后5 d(T3)炎症反应和细胞免疫功能相关指标水平。结果观察组输血前Hb高于对照组(P<0.05)。与T0比较,两组产妇IL-6浓度T1、T2时升高,IL-8浓度T1~T3时升高(P<0.05)。与T0比较,观察组CD^(4+)水平T3时升高,CD^(4+)/CD^(8+)比值T2时降低,NK细胞水平T3时降低(P<0.05);对照组CD^(3+)水平T2、T3时降低,CD^(4+)和CD^(8+)比值T1、T2时降低,CD^(4+)/CD^(8+)比值和NK细胞水平T1~T3时降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组IL-6和IL-8浓度T1、T2时降低;观察组CD^(3+)水平T2、T3时升高,CD^(4+)水平和CD^(4+)/CD^(8+)比值T1~T3时升高,CD^(8+)和NK细胞水平T2时升高(P<0.05)。结论剖宫产术中应用回收式自体输血联合白细胞过滤器对母体免疫功能的影响较小,是一种安全、有效、经济的输血方式。
- 陈皆锋丁洁岚周立旺潘郑斌高利卿柯燕君水维维
- 关键词：回收式自体输血异体输血剖宫产白细胞过滤器
- 瑞芬太尼复合异丙酚用于剖宫产术产妇全麻的临床效果观察被引量：10
- 2006年
- 目的观察瑞芬太尼全麻用于剖宫产水的安全性和可行性。方法40例择期行剖宫产术产妇，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分成两组：瑞芬太尼组（R组n=20）和对照组（C组n=20），R组采用异丙酚、阿曲库铵联合瑞芬太尼麻醉诱导；C组采用异丙酚加阿曲库铵麻醉诱导。比较两组产妇全麻诱导前、插管前即刻、插管后1min、插管后5min以及拔管前即刻、拔管后2minBP、HR、AAI值，手术结束至拔管时阳间，1、15、30min产妇的恢复窜评分，以及两组麻醉诱导至胎儿娩出时间，新生儿出生体重，l、5、10minApgar评分。结果与C组比较：R组收缩压（SBP）在插管前即刻、插管后1min、插管后5min降低，拔管前即刻、拔管后20min升高；舒张压（DBP）在插管后1min明显降低，拔管前即刻升高；心率（HR）在插管后1min、插管后5min降低，拔管前即刻升高；AA1值在插管后1min、插管后5min降低；手术结束至拔管时间明显缩短；1min恢复室评分升高。两组麻醉诱导至胎儿娩出时间，新生儿出生体重，1、5、10min Apgar评分比较均无统计学意义。结论瑞芬太尼能有效抑制母体的插管反应，缩短产妇的麻醉恢复时间，对新生儿无明显影响，在剖宫产全麻时应用是安全和可行的．
- 陈皆锋张新民丁洁岚邱国美
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚剖宫产术APGAR评分
- 听觉诱发电位监测在选择性脊神经后根切断术中的应用被引量：1
- 2009年
- 丁洁岚陈皆锋潘国秋邱国美冯娟
- 关键词：选择性脊神经后根切断术诱发电位监测声音刺激听觉中枢术中知晓
- 长托宁与东莨菪碱术前用于重度子痫前期的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的:比较长托宁与东莨菪碱术前用于重度子痫前期对产妇心率、血压及口干程度的影响,探讨长托宁术前用于重度子痫前期的安全性和有效性。方法:选择择期行剖宫产术的重度子痫前期产妇60例,随机分为长托宁组(A组)和东莨菪碱组(B组),各30例,分别肌注0.5mg长托宁和0.3mg东莨菪碱,记录给药前、给药后10、20、30min的心率、血压及口干程度(VAS评分)的变化。结果:与基础值比较,A组HR、SBP、DBP无明显变化(P>0.05);B组在给药后各时间点HR都加快(P<0.05),给药后30minSBP升高(P<0.05)。A组给药后各时间点HR都低于B组(P<0.05)。2组产妇给药后各时间点VAS评分都高于基础值(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长托宁能有效抑制腺体分泌,维持重度子痫前期产妇血流动力学稳定,用于重度子痫前期是安全和有效的。
- 陈皆锋张新民杨雪芳潘国秋冯娟
- 关键词：长托宁重度子痫前期术前用药剖宫产术
- 产科大量输血方案的临床研究进展被引量：5
- 2022年
- 产科大量输血,即意味着产科大出血,需要产科、麻醉和血库团队的广泛协调。在临床过程中,产后出血是目前产科主要的并发症,产科大出血是孕产妇死亡的主要原因之一,不管是术中还是产后出血都将对产妇造成一定的威胁,给临床医生带来极大的挑战。因此及时识别产科大量输血的风险因素,能为有效救治带来更多的机会与把握,提高产妇的生存率。输血仍然是产科大出血抢救时最重要的治疗方法,然而输血不慎也可能带来严重的后果。大量输血方案(massive transfusion protocols,MTP)是指在大出血时,按照预先制定的血液成分方案予以输血,MTP是一个有预见性的输血方案,是应对产科大量失血时,在及时补充红细胞的同时,有预见性的补充血浆、凝血因子、血小板等,以纠正凝血功能障碍。MTP不仅包括输入的量,还是一个应急联动机制。同时对血液成分进行合理配备,也对输血中的各项事宜制定了明确的管理细则,使得血液成分的供应更为有效。抢救过程中医护人员遵循规范,规范输血策略,及时把握产科大量输血的启动时机,迅速采用合适比例进行快速输血,应对大量输血带来的危急状况,快速促进产妇血容量恢复,这也是救治过程中的重要环节,对提高抢救成功率有着极其重要的意义。
- 丁洁岚冯娟陈皆锋潘海滔
- 关键词：产科并发症
- 多模式术前护理在腹腔镜治疗腹股沟斜疝患儿中的应用
- 2023年
- 目的探讨多模式术前护理对腹腔镜治疗腹股沟斜疝患儿的效果。方法以本院儿外科2021年7月至2022年10月期间106例拟行腹腔镜下腹股沟斜疝手术患儿为研究对象,将其分为试验组53例和对照组53例,对照组采用本院儿外科基本的术前护理,试验组采用多模式术前护理。对比两组患儿术前焦虑程度、麻醉诱导配合程度和术后患儿不良反应状况。结果试验组术前焦虑程度评分及麻醉诱导配合程度评分低于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生总例数统计学无差异(P>0.05)。结论多模式术前护理减轻了患儿术前焦虑程度,提高了患儿麻醉配合度。
- 冯黎莉王家丽陈皆锋
- 关键词：术前护理腹股沟斜疝
- 早发型重度子痫前期期待治疗时间与母儿结局的关系被引量：1
- 2011年
- 目的分析早发型重度子痫前期不同期待治疗时间与母儿结局的关系。方法 152例早发型重度子痫前期患者,根据入院后治疗时间不同分为:积极治疗组(A组),期待治疗组,又将期待治疗组分成3个亚组即B组、C组、D组,A、B、C、D 4组例数分别为29例、51例、48例、24例,比较4组母儿结局。结果期待治疗时间4组间比较差异均有统计学意义,终止妊娠时间A组0.05)。结论早发型重度子痫前期在保证孕妇安全且严密监护下,可行期待治疗适当延长胎龄,降低围产儿病死率,提高新生儿存活率。同时期待治疗应有期限,以8～14天为宜。
- 阮秀兰赵坚陈晓清陈皆锋
- 关键词：重度子痫前期早发型
- 单硬联合气管插管全麻在选择性脊神经后根切断术中的应用
- 2006年
- 敖青华张新民朱晶潘国秋丁洁岚夏东云舒敬华陈皆锋
- 关键词：选择性脊神经后根切断气管插管全麻痉挛型脑瘫手术要求肢体痉挛
