陈莉君
- 作品数：15 被引量：25H指数：3
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜静脉曲张结扎术与十四肽生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效比较被引量：3
- 2007年
- 目的比较内镜静脉曲张结扎术与十四肽生长抑素在治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血中的效果方法将2003年1月至2006年4月广东省江门市中心医院消化科收治的80例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者分为内镜治疗组(40例)和十四肽生长抑素治疗组(40例)。内镜治疗组在内镜下用多环连发皮圈结扎器行静脉曲张结扎术(EVL),然后静脉滴注垂体后叶素7d;生长抑素治疗组先以十四肽生长抑素持续静脉滴注72h再以垂体后叶素静脉滴注持续4d。结果内镜治疗组中39例72h内止血(97.5%)。1个月内再出血4例(10%,其中1周内再出血3例),发生肝肾综合征1例,肝性脑病1例,死亡2例(5%)。生长抑素治疗组72h完全止血32例,1个月内再出血5例(12.5%),出现肝肾综合征5例(12.5%),P>0.05;肝性脑病6例(15%),P<0.05;死亡6例(15%),P>0.05。结论食管静脉曲张皮圈结扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血优于生长抑素治疗,尽早EVL治疗能减少肝性脑病的发生。
- 尹合坤李启祥陈莉君区卫林罗丹
- 关键词：食管和胃静脉曲张肝硬化
- 自膨式金属支架治疗晚期食管癌梗阻及食管支气管瘘
- 2007年
- 目的探讨内镜结合X线透视下放置自膨式金属支架对晚期食管癌吞咽困难及食管气管瘘的疗效。方法30例晚期食管癌和5例并发食管支气管瘘的恶性狭窄患者,在内镜直视及X线透视下放入导丝而后用探条逐级扩张食管后放入自膨式金属支架,并发食管瘘者放置带膜支架。结果30例患者放置金属支架一次成功率为100%,5例并发食管支气管瘘者均瘘口一次性封口(5/5,100%),1例术后少量出血,1例术后1月支架滑脱,少数病例出现轻微胸痛,无严重并发症出现。结论内镜直视结合X线透视下放置自膨式金属支架治疗晚期食管癌梗阻及食管支气管瘘是一种安全、有效、易行的方法。
- 尹合坤李启祥罗丹区卫林曾令玲陈莉君
- 关键词：食管癌食管支气管瘘食管支架
- 胃镜检查前应用镇静剂的临床观察与护理
- 2005年
- 目的:比较胃镜检查前注射地西泮与未给药的不同反应。方法:将200例胃镜检查者随机分为Ⅰ组100例,静脉缓慢注射地西泮注射液10～20mg;Ⅱ组100例常规操作不给药,观察各组反应及检查前后血压、心率的变化。结果:Ⅰ组患者检查反应优于Ⅱ组,检查前后血压、心率加快。结论:检查前注射较大剂量地西泮,不仅减少患者对检查的恐具感,增加患者的依从性,减少并发症,而且为操作者带来方面,即安全又可靠,值得推广。
- 孙洁群陈莉君
- 经皮内镜下胃造瘘与经鼻胃管肠内营养在神经性吞咽困难患者的应用效果被引量：2
- 2013年
- 目的探讨经皮内镜下胃造瘘术（PEG）在神经性吞咽困难患者中的临床应用价值。方法选取收治的脑卒中、脑外伤及颅脑手术后患者48例，根据是否接受PEG分为PEG组与鼻胃管组，每组24例。给予相同的管饲营养液，于治疗前1d、治疗后30d分别测量体重指数、非瘫痪侧三头肌皮褶厚度和肱三头肌肌围、血红蛋白、血清白蛋白、血清钾，并观察两组患者治疗前后肺部感染、消化道出血、低蛋白血症、反流性食管炎、血清钾紊乱的发生情况。结果PEG组治疗后各种并发症的发生率均小于鼻胃管组（P〈0．05）。治疗后30d PEG组除血清白蛋白外，其他各项营养指标的改善均优于鼻胃管组（P〈0．05）。结论PEG肠内营养在改善患者营养状况、减少并发症方面优于经鼻胃管肠内营养，值得推广应用。
- 邓明陈祺陈莉君
- 关键词：胃造瘘肠内营养吞咽困难
- 替加色罗对内脏高敏感性便秘型肠易激综合征直肠感觉阈值的影响
- 2007年
- 目的观察替加色罗对内脏高敏感性便秘型肠易激综合征（C-IBS）患者直肠对球囊扩张刺激中感觉阈值的变化情况，了解直肠感觉功能异常在C-IBS发病中的作用。方法对31例C-IBS患者（C-IBS组）进行直肠感觉阈值检测，经证实有直肠感觉功能障碍的C-IBS患者入选替加色罗治疗组，替加色罗12mg／d治疗8周，再评价直肠感觉阈值的变化和临床症状的改善情况。同时选择健康志愿者和健康体检者16例作为健康对照组。结果C-IBS组初始感觉阈值[（58．9±18．0）m1比（87．8±21．0）ml，P〈0．01]、排便阈值[（87．0±20．2）ml比（135．8±17．1）ml，P〈0．01]和疼痛阈值[（160．8±40．1）ml比（227．1±26．4）ml，P〈0．01]均显著低于健康对照组，C-IBS组有23例患者存在直肠感觉功能障碍。替加色罗治疗组治疗后初始感觉阈值[（63．4±15．5）ml比（40．5±10．1）ml，P〈0．05]、排便阈值[（95．3±16．0）ml比（75．0±17．5）ml，P〈0．05]和疼痛阈值[（165．3±30．2）ml比（132．0±34．0）ml，P〈0．05]均明显高于治疗前，但其均值仍显著低于健康对照组（P〈0．05）；替加色罗治疗组治疗后腹痛或腹部不适明显好转（P〈0．01），大便次数明显增多（P〈0．01），且大便形状明显改善（P〈0．05），排便困难指数也明显下降（P〈0．01）。结论C-IBS存在内脏感觉高敏感性；替加色罗能有效提高C-IBS患者直肠感觉阈值，降低内脏敏感性；同时改善腹痛或腹部不适以及排便困难等临床症状。
- 李启祥尹舍坤陈莉君
- 关键词：肠易激综合征感觉阈值替加色罗内脏高敏感性
- 内镜下选择性组织粘合剂注射治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的探讨
- 尹合坤李启祥邝子良邓明陈莉君陈祺
- 该研究之初设想与生长抑素善得定联合应用，但其价格太高，进行中发现注射粘合剂后患者的立即止血成功高，应用速尿利尿即可起到有效防止再出血的作用，该研究发现肝硬化食管曲张破裂大出血患者大多是单点破裂，在其下方1cm处用一次性内...
- 关键词：
- 关键词：食管静脉曲张破裂出血治疗内镜组织粘合剂
- SARS及疑似患者的心理及护理对策
- 2004年
- 邓明宋美嫦陈莉君
- 关键词：SARS疑似患者心理护理对策转归预后
- 氩离子凝固术逆转Barrett食管上皮对其食管运动功能的影响被引量：4
- 2006年
- 目的了解Barrett食管上皮逆转前后食管体部运动功能的变化。方法对41例Barrett食管患者进行食管压力测定，筛选出食管体部运动障碍的Barrett食管患者22例，给予氩离子凝固术＋埃索美拉唑40mg／d治疗2～12个月，且内镜及病理证实Barrett食管上皮逆转后，再行食管压力测定，观察下食管括约肌静息压（LESP）及食管体部运动功能的变化。结果Barrett食管上皮逆转前后，LESP[（0．77±0．12）kPa比（0．80±0．13）kPa]、食管远端压力[（4．75±1．01）kPa比（5．04±0．91）kPa]、湿咽成功率[（48．0±5．4）％比（45．8±6．1）％]、传导速度[（3．0±0．9）cm／s比（3．1±0．9）cm／s]、蠕动时限[（3．1±1．1）8比（3．0±1．0）8]比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）；除传导速度和蠕动时限以外，其余指标均值仍显著低于对照组（P〈0．01）。结论Barrett食管上皮逆转后并不能提高LESP及改善食管体部的运动功能。食管体部运动功能障碍是Barrett食管的重要发病机制。
- 李启祥尹合坤陈莉君
- 关键词：BARRETT食管氩离子凝固术食管运动功能
- 气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症38例临床观察被引量：2
- 2006年
- 目的总结内镜直视下气囊扩张器治疗食管贲门失弛缓症的疗效。方法38例贲门失弛缓症患者行内镜直视下气囊扩张治疗,比较分析扩张前后临床症状、术后1个月及1年的吞咽困难改善情况。结果38例患者中36例术后吞咽困难症状迅速消失,2例稍有改善,随访1个月及1年的有效率分别为94%、75%,1年失访共4例,复发6例。11例接受食管测压者扩张4周后LES-P较扩张前有明显下降(P<0.01)。未见有出现气胸,穿孔,消化道大出血等并发症。结论气囊扩张术治疗贲门失驰缓症简便、安全、有效,成功率高,并发症少,是治疗贲门失弛缓症的首选方法。
- 邝子良尹合坤龙晚生罗学毛陈莉君
- 关键词：气囊扩张术
- 胆总管结石并胆道感染患者胆汁中致病菌的分布及耐药性分析被引量：5
- 2014年
- 目的:了解胆总管结石并胆道感染患者胆汁中致病菌的分布以及耐药性的情况,为临床中胆总管结石并胆道感染患者的诊治提供参考。方法:选取2012年1月至2012年12月期间被我院收治的胆总管结石并胆道感染患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)抽取胆汁标本150例,对其进行细菌培养和药敏试验,观察和分析细菌分布情况和耐药性情况。结果:1细菌培养阳性的例数为123例(阳性检出率82.0%),其中,革兰氏阴性菌39例(31.71%),主要为大肠埃希菌23例(18.70%);革兰氏阳性菌64例(52.03%),主要是粪肠球菌22例(17.89%)和甲型溶血性链球菌10例(8.13%);真菌(白假丝酵母菌)20例(16.26%)。2患者胆汁中的细菌主要敏感的药物有美罗培南、亚胺培南、万古霉素、庆大霉素、头孢吡肟和阿米卡星等。结论:胆总管结石并胆道感染患者胆汁中病原菌分布出现了新的变化,临床中应根据患者胆汁药敏试验结果选择有效的治疗方法和抗菌药物。
- 吴海恩尹合坤李启祥区卫林陈莉君马艳环
- 关键词：胆汁ERCP
