- 铁死亡调控机制及其在心血管疾病中的研究进展被引量：1
- 2023年
- 铁死亡是一种近期发现的可调节的程序性细胞坏死方式,涉及铁代谢、脂质代谢、氨基酸代谢等多种代谢过程,其主要特征为脂质过氧化物生成、活性氧超载和谷胱甘肽消耗等。研究证实铁死亡参与了多种心血管疾病病理生理过程。本文总结了铁死亡调控机制及国内外关于铁死亡在心血管疾病中的研究进展,旨在为心血管疾病的预防和治疗提供新思路。
- 马赛左庆娟和丽丽张国瑞郭艺芳
- 关键词：心力衰竭心肌病心血管疾病
- 钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂对心血管的保护作用被引量：3
- 2021年
- 钠-葡萄糖共转运蛋白-2(sodium-dependent glucose cotransporter-2,SGLT-2)抑制剂通过抑制近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,发挥降糖作用。近年来多项大型随机化临床试验证明此类药物可降低2型糖尿病患者心血管事件的风险。SGLT-2抑制剂的心血管保护作用成为人们关注和研究的热点。本文总结SGLT-2抑制剂对心血管疾病危险因素、利尿排钠、心室重构和心功能、钠氢交换体、心肌能量代谢、动脉粥样硬化及神经激素调节等降糖作用之外可能的心血管保护作用。
- 左庆娟和丽丽马赛郭艺芳
- 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂防治动脉粥样硬化的作用机制被引量：2
- 2021年
- 动脉粥样硬化性心血管疾病是2型糖尿病致死、致残的主要原因。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类新型降糖药物,近年来多项大规模随机临床试验证明,此类药物可降低2型糖尿病患者的心血管事件发生风险。目前尚不明确SGLT2抑制剂的心脏保护机制。本文总结SGLT2抑制剂对血管内皮功能、抑制炎症、动脉粥样硬化斑块、动脉粥样硬化危险因素等的影响,探讨其防治动脉粥样硬化的可能机制。
- 左庆娟(综述)马赛郭艺芳
- 关键词：动脉粥样硬化
- 慢性心力衰竭患者的血清脯氨酸水平及与心功能的相关性被引量：4
- 2023年
- 目的探讨在不同左心室射血分数心力衰竭(心衰)患者中的血清脯氨酸水平,及与心功能的相关性。方法病例对照研究。选取2020年11月至2021年6月于河北省人民医院心内科确诊并接受治疗的慢性心衰患者81例,以及同期年龄匹配的因其他疾病就诊的非心衰患者42例。根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》诊断标准,将研究对象分为射血分数保留的心衰(HFpEF)组40例、射血分数降低的心衰(HFrEF)组41例和对照组42例。检测各组患者的血清脯氨酸水平,并分析它与心功能等指标的关系。结果(1)在3组患者中,HFpEF组患者的血清脯氨酸水平最高[(71.94±31.93)μg/ml],但与对照组[(61.09±18.05)μg/ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFr EF组血清脯氨酸水平最低[(34.32±17.16)μg/ml],与其他2组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。(2)Spearman相关分析结果显示,脯氨酸与N末端B型利钠肽原、左心室舒张末期内径和左心房内径均呈负相关,与左心室射血分数呈正相关(均为P<0.01)。(3)多因素logistic回归分析结果显示,脯氨酸与HFr EF独立相关(OR=0.908,95%CI:0.845~0.975,P=0.008)。结论本组慢性心衰患者的血清脯氨酸水平与左心室射血分数相关,与HFr EF独立相关,可能为心衰代谢治疗的新靶点。
- 和丽丽左庆娟马赛张国瑞郭艺芳
- 关键词：脯氨酸代谢
- 稳定性冠心病患者血清Perilipin5水平及与心功能的相关性分析被引量：1
- 2024年
- 目的分析Perilipin5(Plin5)在稳定性冠心病(SCAD)患者血清中的表达水平,并探讨其与患者心功能的相关性。方法病例对照研究。选取2020年11月至2021年6月于河北省人民医院住院治疗的183例SCAD患者作为病例组,根据是否存在心力衰竭(HF)分为SCAD组(62例)和SCAD+HF组(121例)。选取同期就诊的57例非冠心病患者作为对照组。对所有纳入的患者进行临床资料的采集,并检测血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和检查超声心动图。Pearson相关分析评估Plin5与心功能的相关性。结果121例合并HF的SCAD患者中,58例为射血分数保留的HF,32例为射血分数中间值HF(HFmrEF),31例为射血分数降低的HF(HFrEF)。对照组血清Plin5水平明显高于SCAD组和SCAD+HF组,差异有统计学意义(H=28.156,P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,血清Plin5水平与左心室射血分数呈正相关,与左心房内径、左心室收缩末内径、左心室舒张末内径和NT-proBNP呈负相关(均为P<0.01)。多元logistic回归分析显示,Plin5是SCAD患者发生HFmrEF和HFrEF的负向影响因素(均为P<0.05)。结论SCAD患者血清Plin5水平显著降低是其发生HFmrEF和HFrEF的负向影响因素。
- 左庆娟和丽丽马赛张国瑞郭艺芳
- 关键词：稳定性冠心病心力衰竭
- 2013ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期患者心血管疾病诊治指南介绍
- 2013年
- 继2007年欧洲心脏病学会（ESC）与欧洲糖尿病研究协会（EASD）联合颁布糖尿病、糖尿病前期患者心血管疾病诊治指南后，2013年8月30日两学术机构对该指南进行了更新[1]。现将其要点归纳如下。 1糖代谢异常诊断 推荐结合糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）水平作为糖尿病的诊断依据。若仍不能确诊，可进一步行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）（推荐等级ⅠB）。推荐应用OGTT诊断葡萄糖耐量受损（IGT）（推荐等级ⅠB）。对于心血管疾病（CVD）患者，推荐结合HbA1c与FPG筛查2型糖尿病（T2DM）。若不能确诊，可进行OGTT（推荐等级ⅠA）。
- 马赛郭艺芳
- 关键词：糖尿病EASD诊治指南心血管疾病ESC
- 钠氢交换体可能是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心力衰竭获益及不良反应的潜在靶点被引量：1
- 2021年
- 心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,是老年人致死致残的重要原因。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型降糖药物。多项临床试验证实SGLT2i可显著降低2型糖尿病患者的心血管事件,尤其是心力衰竭风险,但其心脏保护机制尚不明确。钠氢交换体1是参与致心力衰竭多种信号通路的重要下游分子,参与了心力衰竭的病理生理过程。现总结在SGLT2i治疗心力衰竭过程中钠氢交换体1所发挥的潜在影响及其临床意义。
- 马赛左庆娟张国瑞郭艺芳
- 关键词：心力衰竭钠氢交换体
- 2013年美国心脏病学会和美国心脏协会成人降胆固醇治疗指南介绍被引量：7
- 2014年
- 美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合颁布了2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险指南.该指南以现有研究证据为依据,强调他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益,对ASCVD的一级、二级预防及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的处理等方面提出了具体建议.这一指南虽然针对西方人群所制定,但对我国人群的血脂异常管理与ASCVD的防治具有很好的参考价值.现将其要点介绍如下.
- 马赛郭艺芳
- 关键词：胆固醇降血脂药血脂异常
- 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂心血管获益的研究进展及指南推荐被引量：1
- 2021年
- 心血管系统并发症是2型糖尿病患者最严重的并发症以及致死和致残的主要原因,其治疗核心是在有效降糖的同时对其他各种心血管疾病危险因素进行干预,以降低心血管疾病相关的死亡风险,改善患者预后。新型口服降糖药钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂不仅可有效降糖,还可显著降低心血管疾病风险,同时具有良好的安全性,为糖尿病合并心血管疾病患者的管理提供了理想选择。现就钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂在心血管获益的临床进展及指南推荐做一综述。
- 张国瑞马赛和丽丽郭艺芳
- 血清铁和铁调素在心衰患者中的表达及其与心功能的相关性分析
- 2023年
- 目的探讨血清铁和铁调素在心力衰竭(HF)患者中的表达水平及其与心功能的相关性。方法选取2020年11月—2021年6月于河北省人民医院心内科住院治疗的非贫血HF患者为研究对象。根据患者左室射血分数(LVEF),分为射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组及射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)组,另选取同期因其他系统疾病住院治疗的非贫血患者为对照组。收集患者一般临床资料、空腹血液指标、心脏超声指标,检测血清铁和血清铁调素水平,评估三组患者各临床指标和心功能指标的相关性,采用多因素logistic回归分析HF及HF类型的相关因素以及血清铁和铁调素水平与HF的相关性。结果对照组血清铁及铁调素水平最高[血清铁:4.30(2.61,6.79)mg/L;铁调素:(108.96±39.17)pg/mL],HFpEF组次之[血清铁:2.63(1.67,3.85)mg/L;铁调素:(80.84±34.81)pg/mL],HFrEF组最低[血清铁:1.44(0.85,1.99)mg/L;铁调素:(62.75±21.79)pg/mL](P<0.05)。三组患者中,血清铁及铁调素与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)负相关(血清铁:r=-0.525,P<0.001;铁调素:r=-0.436,P<0.001),与LVEF正相关(血清铁:r=0.563,P<0.001;铁调素:r=0.374,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示估算的肾小球滤过率(eGFR)(OR=0.902,95%CI 0.838~0.970,P=0.005)和血清铁(OR=0.458,95%CI 0.279~0.754,P=0.002)是HF的独立负相关因素,eGFR=86.285 mL/(min·1.73 m^(2))及血清铁3.589 mg/L是有助于诊断HF的临界值。血清铁(OR=0.303,95%CI 0.153~0.600,P=0.001)是HF类型的独立负相关因素,血清铁2.0835 mg/L是有助于诊断HF类型的临界值。结论血清铁及铁调素在HF患者血清中表达水平降低,HFrEF患者更显著。血清铁是HF及HF类型的独立负相关因素。
- 马赛左庆娟和丽丽张国瑞郭艺芳
- 关键词：心力衰竭血清铁铁调素铁缺乏
