冠状动脉成像与核素心肌显像评价功能相关性冠状动脉病变的对比研究 被引量:3 2010年 目的 以单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像(MPI)为参考标准,采用双源CT冠状动脉成像(DSCTCA)评价功能相关性冠状动脉病变(FRCAL)的准确性.方法 59例临床疑诊冠心病的患者,行DSCTCA、99Tcm-甲氧异丁基异腈(MIBI)SPECT心肌灌注显像及冠状动脉造影(CCA)检查,将DSCTCA冠状动脉直径狭窄≥50%定义为狭窄,并与MPI表现进行对比分析,DSCTCA评价以CCA为标准.结果 (1)DSCTCA和CCA间的一致性好(按患者计算Kappa=0.93,按血管计算Kappa=0.88).(2)DSCTCA发现34例60支86个节段的冠状动脉有狭窄.(3)MPI检出25例患者的45处心肌灌注缺损区,其中可逆缺损19处、部分可逆缺损21处、恒定缺损5处.(4)以MPI为参考标准,DSCTCA检出65.0%(39/60)的病变冠状动脉为FRCAL;DSCTCA检出心肌灌注缺损的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,以患者计算分别是92.0%、67.6%、78.0%、67.6%、92.0%,以血管计算分别是86.7%、89.0%、88.6%、65.0%、96.6%.(5)ROC分析发现DSCTCA与CCA在预测FRCAL时有相似的诊断价值,其曲线下面积(AUC)分别是:0.80、0.82.结论 DSCTCA可以间接评价FRCAL,DSCTCA结果为阴性时,有助于排除FRCAL,而异常的DSCTCA结果需结合MPI综合评价. 彭泽华 黄际远 蒲红 白林 陈加源 李刚 黄劲关键词:心血管造影术 年龄、身高、体重、体重指数、体表面积对成都地区中老年人骨密度影响 目的了解年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、体表面积(BS)对成都地区中老年人不同部位骨密度影响。方法 1.采用美国LUNAR公司的EXPERT-XL双能X线骨密度仪测定成都地区健康体检者709例(男275例,女434... 黄际远 宋文忠 陈明曦 史克俭 黄劲 钟兴华文献传递 PSA、FPSA检测和骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值 2005年 目的:探讨联合应用前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA(FPSA)检测和全身骨显像诊断前列腺癌骨转移的意义。方法:回顾性分析70例经临床确诊的前列腺癌患者,全部行血清PSA、FPSA测定,并作全身骨显像。结果:PSA<4ng/ml在14例病人中,发生骨转移者7例,诊断阳性率为50%;PSA4ng/ml^20ng/ml共7例,发生骨转移者6例,诊断阳性率为87%;PSA>20ng/ml组49例,发生骨转移45例,阳性率为92%。结论:PSA、FPSA检测结合全身骨显像,可尽早、全面地发现前列腺癌患者全身骨转移。 谢红军 陈明曦 宋文忠 黄劲 迟殊关键词:游离前列腺特异性抗原 全身骨显像 前列腺癌 骨转移 健康人群腰椎aBMD和vBMD检测及临床应用 被引量:1 2009年 目的观察成都地区健康人群腰椎面积骨密度(aBMD)、体积骨密度(vBMD)的变化规律;探讨体重指数(BMI)、体表面积(BS)与腰椎aBMD、vBMD的关系。方法①用LUNAR公司生产的EXPERT-XL双能X线骨密度仪,按常规的骨密度检测方法,测定成都地区健康体检者636例(男性247例,女性389例),年龄20~90岁,测定部位包括腰椎正位、侧位L2-4。计算出体积骨密度。②统计学处理:用SPSS 13.0统计软件,按年龄、性别分别输入数据,以10岁为一年龄组,分别计算各组骨密度值,结果以-x±s表示。BMI、BS与aBMD、vBMD相关性用pearson相关分析。结果①男性腰椎aBMD、vBMD峰值骨密度出现在30~39岁;女性腰椎aBMD、vBMD峰值骨密度出现在20~29岁;随着年龄增加,骨密度逐渐降低。②男女腰椎aBMD累积最高丢失率分别为11.2%、30.1%,女性累积丢失率明显高于男性。男女腰椎vBMD累积最高丢失率分别为14.2%、30.4%,女性累积丢失率明显高于男性。③男性BMI、BS与aBMD骨密度呈正相关,r=0.241~0.371(P〈0.01);与vBMD L2-4无明显相关性(P〉0.05)。女性BMI、BS与aBMD呈正相关,r=0.143~0.425(P〈0.01);与vBMD L2-4无明显相关性(P〉0.05)。结论①男、女腰椎aBMD、vBMD分别在30~39岁,20~29岁达峰值;女性更应注意预防骨质疏松。②健康人群BMI、BS与腰椎aBMD呈正相关,与vBMD无明显相关性。 黄际远 宋文忠 史克俭 黄劲 钟兴华关键词:腰椎 体重指数 体表面积 全身骨显像常见“伪影”分析 目的:了解全身骨显像常见伪影及其影响因素,以期对造成伪影的因素、伪影的表现形式和校正方法进行系统的、全面的认识。对象和方法:回顾性分析2001年~2005年在我科检查的3880例全身骨显像结果。患者静脉注射25~30mc... 刘世俊 钟兴华 黄劲 周爱群文献传递 ^(99)Tc^m-Tetrofosmin 显像对乳腺癌及腋窝淋巴结转移的诊断 2002年 目的:评价^(99)Tc^m-Tetrofosmin 乳腺显像对乳腺肿块及腋窝淋巴结性质的鉴别诊断价值。方法:采用前瞻性和盲法对51例原发性乳腺癌和43例乳腺良性肿块患者术前进行^(99)Tc^m-Tetrofos-min 乳腺和腋窝淋巴结平面显像,以病理结果为"金标准",评价该方法常规读片分析对病灶性质鉴别诊断的价值。结果:^(99)Tc^m-Tetrofosmin 乳腺平面显像对乳腺癌诊断的敏感性为88.2%,特异性为88.4%,准确率为88.3%。对乳腺癌淋巴结转移灶诊断分别为53.9%、94.1%和69.8%。结论:^(99)Tc^m-Tetrofosmin 乳腺显像作为一种非创性和简便的方法,对乳腺肿块及腋窝淋巴节性质的鉴别诊断有较大的价值,采用断层显像并结合其它诊断方法,能为临床提供更准确的诊断信息。 宋文忠 周蕾蕾 陈明曦 谢红军 刘锦平 黄劲 罗诚关键词:乳腺癌 腋窝淋巴结转移 ^(99)Tc^m-Tetrofosmin显像对乳腺癌及腋窝淋巴结转移诊断价值评价 被引量:7 2003年 目的 评价99Tcm Tetrofosmin乳腺显像对乳腺肿块及腋窝淋巴结性质的鉴别诊断价值。方法 采用前瞻性和盲法对 5 1例原发性乳腺癌和 43例乳腺良性肿块患者术前进行99Tcm Tetrofosmin乳腺和腋窝淋巴结平面显像 ,以病理结果为“金标准” ,评价该方法常规读片分析对病灶性质鉴别诊断的价值。结果 99Tcm Tetrofosmin乳腺平面显像对乳腺癌诊断的灵敏度为 88.2 % ,特异性为 88.4% ,准确率为 88.3 %。对乳腺癌淋巴结转移灶诊断分别为 5 3 .9% ,94.1%和 69.8%。结论 99Tcm Tetrofosmin乳腺显像作为一种非创性和简便的方法 ,对乳腺肿块及腋窝淋巴节性质的鉴别诊断有较大的价值 ,采用断层显像并结合其他诊断方法 ,能为临床提供更准确的诊断信息。 宋文忠 周蕾蕾 陈明曦 谢红军 黄劲 刘锦平 罗诚关键词:乳腺癌 发射型计算机 单光子 放射性核素显像 女性腰椎投影骨面积对骨密度及骨质疏松诊断的影响 被引量:3 2010年 目的观察健康女性腰椎投影骨面积(projective bone area,BA)对面积骨密度(areal bonemineral density,aBMD)和骨质疏松(osteoporosis,OP)诊断的影响。方法 1.成都地区健康女性824例,年龄20~80岁,用GE LUNAR公司生产的EXPERT-XL双能X线骨密度仪,测定腰椎正位1-4投射骨面积(BA)、骨矿物含量(bone mineral content,BMC)、面积骨密度(aBMD)。按照WHO推荐的诊断标准:aBMD低于峰值骨2.5个标准差为OP。2.按年龄分为20~39岁、40~59岁、60~80岁3个年龄组。各年龄组按BA大小分成大(large BA group,LBAG)、中(intermediate BA group,IBAG)、小(small BA group,SBAG)3组。3.统计学处理:用SPSS13.0统计软件,BA与BMC和aBMD的相关性用pearson相关分析;不同年龄组不同BA组腰椎BMC、aBMD比较用方差分析,OP检出率差异比较用卡方检验。结果 1.BA与BMC(r=0.768P<0.01)和aBMD呈正相关(r=0.171P<0.01);2.20~39岁、40~59岁、60~80岁不同BA组BMC、BMD比较均为:LBAG>IBAG>SBAG,差异有统计学意义(P<0.05)。3.20~39岁不同BA组均无OP检出;40~59岁LBAG、IBAG、SBAG组OP检出率分别为:5.0%、13.5%、18.9%,BA越大,OP检出率越低,差异有统计学意义(P<0.05);60~80岁LBAG、IBAG、SBAG组OP检出率分别为:45.2%、55.8%、64.3%,BA越大,OP检出率越低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成都地区健康女性腰椎BA大者aBMD、BMC较高,OP检出率较低;反之腰椎BA小者,aBMD、BMC较低,OP检出率高。女性40岁后应注意骨质疏松防治。 黄际远 宋文忠 史克俭 黄劲 钟兴华关键词:腰椎 骨质疏松 侧位腰椎骨密度测定对老年骨质疏松诊断的意义 被引量:5 2005年 目的观察健康老年人腰椎骨密度变化规律及侧位、侧位中部区域骨密度对腰椎骨质疏松的诊断价值,为骨质疏松诊断、防治提供参考依据.方法采用美国LUNAR公司的EXPERT-XL双能X线骨密度仪测定成都地区健康体检者570例腰椎1~4前后位和腰椎2~4侧位骨密度;图形分析ROI划定采用腰椎侧位全椎体和侧位中间区域两种方法,中间区域大小约为全椎体长宽的1/2;按年龄、性别分别输入数据,以10岁为一年龄组,分别计算各组骨密度值.结果男性及女性腰椎前后位骨密度随年龄增加逐渐降低,但男性腰椎骨密度在70岁组有反弹;男性、女性腰椎侧位及侧位中部骨密度随着年龄增加逐渐降低;男性及女性腰椎侧位及侧位中部骨密度累积丢失率明显高于腰椎前后位骨密度丢失率;女性腰椎骨密度累积丢失率明显高于男性;结论 1.腰椎侧位及侧位中部区域骨密度检测较前后位具有更高的敏感性;2.女性更应注意预防骨质疏松. 黄际远 宋文忠 陈明曦 史克俭 黄劲 钟兴华关键词:老年人 骨密度 双能X线骨密度测定 全身SPECT骨显像常见“伪影”分析 被引量:1 2006年 刘世俊 钟兴华 黄劲关键词:SPECT骨显像 全身骨骼 放射性核素骨显像 伪影 一次成像