于杰
- 作品数：21 被引量：131H指数：7
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术金属学及工艺更多>>
- 一种椎间隙撑开器
- 本实用新型公开了一种椎间隙撑开器，设置了相对称的左钳片和右钳片，所述左钳片和右钳片的中部通过铆钉铰接，左钳片和右钳片的下部均设有把手，中部与上部均保持竖直并在上部均设有夹头，所述左钳片和右钳片在把手与铆钉之间的区域均设有...
- 韩骁行勇刚胡临韩晓光于杰田伟
- 颈椎棘突纵割式椎管扩大成型术对交感神经症状的影响
- 目的：回顾性研究颈椎棘突纵割式椎管扩大成型术对颈部交感症状的影响。材料和方法：以调查问卷形式电话随访因脊髓型颈椎病行双开门椎管扩大成型术的患者。问卷中包括的交感症状有：眩晕、头痛、恶性呕吐、视物模糊、耳鸣、心悸、记忆力减...
- 于杰孙宇庆
- 关键词：头晕头痛
- 颈椎前路术后吞咽困难相关因素的探讨被引量：9
- 2020年
- 目的探讨颈椎前路手术后整体曲度变化与术后吞咽困难症状的关系。方法2007年6月至2010年5月,在北京积水潭医院脊柱外科行颈前路减压钢板内固定术患者共198例,能完成术后至少1年随访的病例共172例(ACDF组)。在同一时间段内,有154例患者行颈前路人工椎间盘置换术,能完成术后至少1年随访的共98例(CDR组)。参与本研究的270例患者均通过电话随访填写调查问卷,调查涉及的问题主要包括术后是否出现吞咽困难、出现时间、严重程度、缓解情况、治疗方案等。所有入选的患者最终随访时间均>1年。将患者划分为吞咽困难组及对照组,分别对两组患者的术前后C2-C7角度变化以及其余可能相关因素进行研究。结果12.8%的ACDF组患者以及5.1%的CDR组患者术后出现吞咽困难症状。二元Logistic回归模型分析显示,手术前后C2-C7角度变化可以显著影响吞咽困难症状的发生(β=0.132,OR=1.141,P=0.001),而患者的性别、年龄、身体质量指数、手术时间、出血量、手术方式(融合/非融合)、初次手术比例(翻修比例)、手术包含节段数目、是否包含C3节段等均不是发生术后吞咽困难的危险因素(均P>0.05)。手术C2-C7角度变化的大小与吞咽困难的严重程度没有线性关系。术后出现吞咽困难的患者1年之内大都能够彻底痊愈。结论颈椎术后吞咽困难是常见的手术并发症之一。C2-C7曲度变化是颈椎术后吞咽困难发生的重要影响因素。吞咽困难症状往往可在术后1年之内得到彻底缓解。
- 于杰靳培浩阎凯陶晓晖
- 关键词：吞咽障碍颈椎脊柱弯曲
- 颈椎曲度变化与颈椎前路或后路术后吞咽困难的关系被引量：2
- 2021年
- 目的探讨颈椎曲度变化与颈椎前路或后路术后吞咽困难的关系。方法选择行颈椎手术的脊髓型或神经根型颈椎病患者452例,其中接受颈椎前路减压植骨融合内固定术172例、接受颈后路双开门棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成型术182例、接受颈椎前路人工椎间盘置换术98例。通过HSS-DDI量表评估颈椎前路或后路术后是否存在吞咽困难,并按照Bazaz分级系统评估颈椎前路或后路术后吞咽困难程度。根据颈椎前路或后路术后是否发生吞咽困难,将患者分为吞咽困难组与无吞咽困难组,收集两组人口学资料(包括性别、年龄、BMI)、手术相关资料(包括手术时间、术中出血量、是否二次手术、手术节段数目、手术节段是否包含C3/4)、影像学检查资料(dO-C2角、dC2-C7角)。以颈椎前路或后路术后是否发生吞咽困难为因变量,以两组人口学资料、手术相关资料、影像学检查资料中P<0.20的可疑资料为自变量,纳入多因素Logistic回归模型,分析颈椎前路或后路术后发生吞咽困难的危险因素。结果 452例颈椎手术患者术后吞咽困难的发生率为9.73%(44/452)。其中,接受颈椎前路减压植骨融合内固定术者术后吞咽困难的发生率为12.79%(22/172),接受颈后路双开门棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成型术者为9.34%(17/182),接受颈椎前路人工椎间盘置换术者为5.10%(5/95)。44例术后吞咽困难患者中,吞咽困难程度轻度17例、中度21例、重度6例。单因素分析发现,性别、手术时间、手术节段数目、dC2-C7角可能与颈椎前路或后路术后吞咽困难有关(P均<0.20),而年龄、BMI、术中出血量、二次手术、手术节段包含C3/4、dO-C2角可能与颈椎前路或后路术后吞咽困难无关(P均>0.20)。多因素Logistic回归分析显示,dC2-C7角是颈椎前路或后路术后吞咽困难的独立危险因素(P<0.01)。结论吞咽困难是颈椎病术后常见的并发症之一,C2-C7�
- 于杰陶晓晖
- 关键词：吞咽困难颈椎曲度
- 颈前路术后早期并发症的危险因素分析被引量：30
- 2017年
- 目的探讨颈前路术后早期并发症的危险因素。方法2010年6月至2014年10月因颈椎疾患接受颈前路手术者348例，男215例，女133例；年龄14-77岁，平均（49．5±11．0）岁。疾病种类：颈椎间盘突出症195例、颈椎病91例、颈椎后纵韧带骨化症36例、颈椎骨折脱位26例。手术包括颈椎间盘切除椎间融合术254例及颈椎人工间盘置换术62例：单节段245例、双节段71例，C3,424例、C4,52例、C5,6136例、C6,733例、C3,4＋C4,56例、C4，5＋cC5,639例、C5,6＋C6,726例；颈椎椎体次全切除椎间融合术32例：C44例、C517例、C611例。记录患者年龄、性别、体重指数、术前血糖、术前白蛋白水平、高血压病史、吸烟史、饮酒史、术者年资、手术方式、手术节段、手术时间、出血量、最终诊断以及术后2周内并发症的发生情况。采用单因素Logistic回归分析颈前路手术早期并发症的相关影响因素，对存在统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析，计算每种危险因素的比值比（O刚直）。结果15例出现颈前路术后早期并发症，发生率4．3％（15／348）。并发症包括吞咽困难6例、颈前血肿3例、声门水肿2例、脑脊液漏2例、神经根损伤1例、内固定移位1例。不同年龄及手术节段患者早期并发症发生率的差异有统计学意义。Logistic回归分析结果：年龄≥50岁（χ^2=7．450，P=0．006）、手术涉及C3,4节段（χ^2=9．119，P=0．003）容易出现颈前路术后早期并发症；50岁及以上患者早期并发症发生率是50岁以下患者的7．1倍（OR=7．115，P=0．011），手术节段涉及C3,4的患者早期并发症发生率是不涉及C3,4节段患者的4．1倍（OR=4．066，P=0．019）。结论年龄和手术节段是颈前路术后早期并发症的影响因素，年龄50岁及以上、手术涉及C3,4节段的患者颈前路手术术后更容易出现2周内的早期并发症。
- 邓昭田伟何达吕艳伟王华栋马驰于杰孙玉珍
- 关键词：颈椎手术后并发症
- 颈椎术后吞咽困难与颈椎前凸增大的相关性研究
- 目的：研究颈椎术后吞咽困难的发生与影响因素，特别是探讨术后吞咽困难与颈椎前凸增大的关系.方法：从2007年6月到2010年5月，共有198位患者在我院行颈前路减压内固定植骨融合术，符合本研究条件的172例，其中男性118...
- 于杰田伟
- 关键词：颈椎手术吞咽困难
- C2～7角变化对颈椎前路术后吞咽困难的影响被引量：18
- 2016年
- 目的探讨C2～7角度变化对颈椎前路术后吞咽困难的影响。方法回顾性分析2007年6月至2010年5月，172例行颈前路减压钢板螺钉内固定术且至少随访1年的患者资料，男118例，女54例；年龄18-72岁，平均48．8岁。将所有患者按是否存在术后吞咽困难分成无症状组和吞咽困难组，研究手术前、后两组的C2～7角度变化（dC2～7角=术后C2～7角-术前C2～7角）对术后吞咽困难的影响，同时对两组的手术时间、出血量、翻修手术比例、手术包含节段数目、手术最高节段等相关影响术后吞咽困难的因素进行分析。结果吞咽困难组22例，男17例，女5例；年龄25-70岁，平均（47．7±5．4）岁；体重指数为（25．0±2．9）kg／m2。无症状组150例，男101例，女49例；年龄18-72岁，平均（49．2±4．8）岁；体重指数为（24．4±3．4）kg／m2。两组年龄、性别、体重指数比较差异均无统计学意义。吞咽困难组dC2～7角为-1°-20．5°，平均8．6°±4．0°；无症状组为-130°-28．5°，平均5．0°±4．3°；吞咽困难组与无症状组患者dC2～7角比较，差异有统计学意义。dC2～7角与术后吞咽困难行Spearman秩相关分析，结果显示两者存在显著相关性。将dC2～7≥5。时吞咽困难发病率（19．3％，17／88）与dC2～7〈5。时（6．0％，5／84）比较，差异存在统计学意义。将22例吞咽困难组患者的dC2～7角与其吞咽困难等级进行Spearman秩相关分析，结果显示两者无相关性。手术时间、出血量、翻修手术比例、手术最高节段、手术节段数等危险因素在吞咽困难组和无症状组之间无统计学差异。Logistic回归分析结果显示dC2～7角与术后吞咽困难显著相关，性别、年龄、体重指数、手术节段数、手术最高节段、翻修手术比例、手术时间、失血量均不影响术后吞咽困难症状的发生。结论C2～7角度变化对于颈椎前路术后吞咽�
- 于杰靳培浩阎凯田伟
- 关键词：吞咽障碍颈椎
- 应用矢状位重建CT进行颈椎后纵韧带骨化手术方式的选择被引量：10
- 2012年
- 目的应用矢状位重建CT明确颈椎后纵韧带骨化（OPLL）患者手术方式选择的策略。方法选取2007年7月至2010年11月所有因OPLL进行手术治疗并获得超过1年随访的161例患者。其中男性106例，女性55例。手术时年龄26—77岁，平均54．5岁。随访时间12～54个月，平均28个月。40例患者接受颈椎前路手术（前路组）。其中14例接受颈前路椎体次全切除减压植骨融合术，26例接受颈前路间盘切除减压内固定植骨融合术。120例患者接受颈椎后路棘突纵割式颈椎管扩大人工骨桥成形术（SLAC手术）（后路组）。1例患者接受前后路联合手术。矢状位重建CT显示，前路组造成脊髓压迫的主要诊断为颈椎间盘突出，后路组为OPLL；前路组患者脊髓压迫的节段数量为1—2节，后路组患者脊髓压迫的节段数量为1—5节，以2～4节为主；前路组OPLL分型为节段型或局限型，以节段型为主；后路组各型的分布较为平均。后路手术患者应用改良K线的方法分组，并进行临床效果的比较。改良K线是矢状位重建cT上连接枢椎及C，椎管中点的连线。脊髓压迫未超过K线为阳性组，超过K线为阴性组。采用t检验、χ2检验进行统计分析，并对矢状位cT颈椎整体曲度及中立位X线颈椎整体曲度进行相关性分析。结果前路组患者末次随访的JOA改善率（72％±27％）较后路组（59％±35％）高，差异有统计学意义（t=2．238，P=0．027）。后路组患者中，改良K线阳性患者末次随访时的JOA改善率（63％士37％）高于阴性的患者（49％±30％），差异有统计学意义（t=2．150，P=0．034）。矢状位cT颈椎整体曲度为11±±9±与中立位X线颈椎整体曲度10°±10°相比较差异无统计学意义（P〉0．05），并有较强的相关性（r=0．947，P〈0．01）。结论OPLL手术方式的选择，需应用矢状位重建CT，结合脊髓压迫的主要诊断、压迫的节段
- 田伟韩骁刘波吴静晔马赛张宁郑山于杰冯学会翁崇
- 关键词：颈椎
- 颈椎双开门椎管扩大成型术对交感神经症状的影响
- 目的：许多颈椎病患者合并有交感神经症状，如眩晕、头痛、恶性呕吐、视物模糊等。这类症状的病因及治疗方法尚有很大的争议。本文的目的是回顾性研究双开门椎管扩大成型术对交感症状的影响。方法：以调查问卷形式电话随访因脊髓型颈椎病行...
- 于杰孙宇庆
- 关键词：交感型颈椎病
- 枕骨大孔减压结合Magerl+Brooks手术治疗复杂枕颈部畸形的疗效评估被引量：2
- 2010年
- 目的探讨枕骨大孔减压结合Magerl+Brooks手术治疗复杂枕颈部畸形的临床疗效和应用价值。方法 21例复杂枕颈部畸形病例采用枕颈后路枕骨大孔减压治疗脊髓压迫症,同时采用Magerl+Brooks手术、植骨融合重建枕颈稳定性。结果平均随访12个月,18例神经功能明显改善,3例轻度改善;全部病例得到植骨融合;共置入39枚Magerl螺钉,内固定位置好,无神经血管损伤的并发症。结论枕颈后路枕骨大孔减压(必要时切除寰椎后弓)能够改善复杂枕颈部畸形导致的脊髓压迫症;Magerl+Brooks手术可以短节段重建枕寰枢稳定性,保证植骨融合;使用计算机导航技术可以准确置入Magerl螺钉,避免神经血管损伤的手术并发症。
- 陶晓晖田伟刘波李勤于杰孙玉珍
- 关键词：枕骨大孔枕颈部畸形脊柱融合术
