- 浮动骨瓣减压治疗小儿急性颅内血肿分析被引量：1
- 2011年
- 目的介绍扩大硬膜下腔浮动骨瓣减压治疗小儿急性颅内血肿方法。方法回顾性分析8例浮动骨瓣减压方式治疗巨大量小儿急性颅内血肿患者的临床资料。结果 8例患者死亡1例,余均清醒,随访5个月至8年未见患儿颅脑发育异常。神经功能基本恢复3例,轻残2例,重残2例。结论该手术方法既能有效地降低颅内压,又不影响儿童颅脑发育,避免了2次颅骨修补手术痛苦,降低了医疗费用。
- 高明付涛
- 关键词：颅内血肿小儿手术治疗
- 慢性硬膜下血肿的手术治疗被引量：2
- 2009年
- 目的探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗方法及效果。方法根据回顾分析117例硬膜下血肿的手术治疗,其中采用常规钻孔引流术96例,行骨瓣开颅清除血肿术21例。结果骨瓣开颅清除血肿术均为一次性手术治愈,行钻孔冲洗引流术拔管前血肿完全消失者52例,随防半年均无复发,拔管前残余少量硬膜下血肿者43例,随防半年复发5例,1例放弃治疗。结论钻孔冲洗引流术仍是目前治疗硬膜下血肿的有效方法,CT血肿包膜表现为钙化者、血肿内有钙化者和混杂密度有新鲜出血者,骨瓣开颅清除血肿术是首选。
- 付涛
- 关键词：硬膜下血肿手术治疗钻孔引流术慢性硬膜下血肿颅内血肿
- 标准大骨瓣减压术与阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤的有效性和安全性对照被引量：6
- 2017年
- 目的 分析标准大骨瓣减压术与阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤的有效性和安全性,为改善患者预后提供参考依据.方法 回顾性分析2013年8月至2015年8月67例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据不同术式分为阶梯式减压术组（阶梯组,n=31）和标准大骨瓣减压术组（标准组,n=36）.比较两组患者的临床疗效、并发症和大脑中动脉血流动力学.结果 阶梯组急性脑膨出、并发症发生率分别为16.13%和29.03%,明显低于标准组的38.89%和63.89%（P〈 0.05）.术后48 h,阶梯组双侧大脑中动脉平均血流速度、舒张期最小血流速度均明显高于标准组,阻抗指数、搏动指数均明显低于标准组（P＆lt;0.05）.术后6个月,阶梯组植物生存率为6.45%,明显低于标准组（25.00%,P＆lt;0.05）;良好率为48.39%,明显高于标准组（25.00%,P＆lt;0.05）.结论 阶梯式减压术显著提高了重型颅脑损伤患者的临床疗效,有效维持了患者双侧大脑中动脉血流动力学的稳定性,且减少了并发症的发生,值得临床重视.
- 付涛
- 关键词：重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术临床疗效
- 尼莫地平及经颅多普勒再治疗Ⅰ型颅脑损伤后头痛的应用研究
- 2005年
- 目的 :研究尼莫地平及经颅多普勒 (TranscranialDoppleUltrasonography ,TCD)在治疗Ⅰ型颅脑损伤后头痛的应用。方法 :1 2 0例Ⅰ型颅脑损伤后头痛患者应用TCD检查 ,研究组给予尼莫地平治疗。结论 :①在TCD正常组中研究组疗效与对照组疗效无显著差异。②在TCD异常组中研究组疗效与对照组疗效有显著差异。③在TCD异常组尼莫地平与TCD改善及疗效呈正相关。
- 付涛王红卫张晓阳
- 关键词：尼莫地平经颅多普勒头痛TCD
- 改良后颅窝减压术对Ⅰ型Chiari畸形后颅窝形态学、颅颈交界区稳定性的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨改良后颅窝减压术治疗Ⅰ型Chiari畸形的临床疗效及对后颅窝形态学参数、颅颈交界区稳定性的影响。方法106例Ⅰ型Chiari畸形患者根据手术方法不同分为改良手术组(行改良后颅窝减压术,53例)、传统手术组(行传统后颅窝减压术,53例),比较两组手术一般评价指标(手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用)、手术治疗效果[Karnofsky功能状态(KPS)评分、术后脊髓空洞变化、芝加哥Chiari畸形结局量表(CCOS)评分]、后颅窝形态学参数(延髓颈髓角、小脑扁桃体下疝长度、枕大池容积),血清GFAP、S100β、BDNF、NGF蛋白水平,颅颈交界区失稳率和并发症。结果改良手术组术中出血量和住院时间较传统手术组减少,术后6个月KPS评分、CCOS评分改善率高于传统手术组,术后6个月小脑扁桃体下疝长度低于传统手术组,枕大池容积高于传统手术组(P<0.05)。改良手术组术前、术后6个月GFAP、S100β、BDNF、NGF、颅颈交界区失稳率、并发症发生率与传统手术组比较(均P>0.05)。结论改良后颅窝减压术治疗Ⅰ型Chiari畸形下疝复位效果较好,可减少术中出血量和住院时间,有效缓解临床症状,促进功能状态恢复,且不影响颅颈交界区的稳定性,不增加神经损伤,安全可靠。
- 皮亮付涛陈小兵
- 早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤去骨瓣减压术后脑积水的效果观察被引量：3
- 2022年
- 目的探讨早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤去骨瓣减压术后脑积水的价值。方法抽取2017年7月至2021年4月周口市中心医院收治的脑外伤去骨瓣减压术后脑积水患者86例,运用随机数字表法分为A组与B组,每组43例。A组采用早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术,在2个月内同期进行颅骨修补术和脑室腹腔分流术;B组在2个月内采用脑室腹腔分流术,再于2~3个月后实施颅骨修补术。比较两组临床治疗效果、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后评分法(GOS)评分、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及并发症发生率。结果A组总有效率(90.70%,39/43)高于B组(74.42%,32/43),P<0.05。术后3个月,A组GOS、GCS评分及FMA、ADL评分均高于B组(P均<0.05),NIHSS评分低于B组(P<0.05)。A组并发症发生率(13.95%,6/43)与B组(18.60%,8/43)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤去骨瓣减压术后脑积水,可提高患者的临床治疗效果,加快其术后神经功能、意识状态和机体功能恢复,利于提高患者的生活自理能力并改善预后。
- 周雷廷付涛皮亮
- 关键词：脑外伤早期颅骨修补脑室腹腔分流术
- 早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床价值被引量：6
- 2019年
- 目的:评价早期颅骨修补手术用于治疗脑外伤患者的临床价值。方法:选取周口市中心医院神经外科在2017年1月至2018年6月期间收治的120例脑外伤患者,按非随机非劣效性分为对照组(n=60)、观察组(n=60),对照组外伤3～6个月后行颅骨修补术,观察组外伤<2个月行早期颅骨修补术,比较两组术后神经功能恢复效果。结果:观察组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,简易精神状态评价量表(MMSE)评分高于对照组,术后并发症发生率8.33%低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:脑外伤患者经早期颅骨修补手术治疗,可减少并发症发生,缓解神经功能障碍。
- 皮亮付涛
- 关键词：脑外伤神经功能
- 哑铃型椎管肿瘤手术探讨被引量：2
- 2011年
- 目的总结哑铃型椎管肿瘤的手术治疗。方法回顾性分析15例哑铃型椎管肿瘤患者的临床资料。其中Ⅰ期手术者14例,单纯后正中入路2例,后正中入路附加峡部横行或斜行切口者3例,半椎板切除3例,全椎板切除12例,13例神经鞘瘤宿主神经根连同肿瘤一并切除,2例脊膜缺损较大者,以筋膜修补。结果全切14例,次切1例,术后所有患者无新的神经功能缺损,而原有的神经功能损害均明显改善,无脑脊液漏出现。结论哑铃型椎管肿瘤的手术应争取Ⅰ期完成肿瘤全切,肿瘤全切关键在于要根据肿瘤在椎管外部分大小及生长方向采取相应的手术入路。
- 高明付涛
- 关键词：椎管肿瘤哑铃型外科手术
- 高血压脑出血术后脑梗塞的临床分析
- 2003年
- 目的:分析探讨高血压脑出血术后脑梗塞形成的原因。方法:对我院1996年3月至2000年6月间高血压脑出血手术后出现脑梗塞的病例进行回顾性分析。结果:9例病人分别于术后3天至8天发现脑梗塞,右顶叶脑梗塞5例,右顶枕叶梗塞1例,左顶枕叶梗塞3例。结论:脑出血血肿压迫大脑中动脉及其分支或小脑幕切迹疝压迫大脑后动脉、脑血管痉挛、手术操作不当均可引起脑梗塞。
- 刘德中付涛原旭王红卫
- 关键词：高血压脑出血脑梗塞
- 重型颅脑损伤138例死亡原因分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者死亡原因和抢救治疗。方法总结本院633例重型颅脑损伤的治疗经验,并对138例死亡原因进行分析探讨。结果本组死亡138例,死亡率21.8%。主要死亡原因:严重脑挫裂伤、急性脑肿胀、脑干损伤、颅内血肿、脑疝,严重的复合伤、合并症、并发症。结论早期诊断、早期采取手术或非手术综合治疗,积极治疗复合伤及合并症,防治并发症是提高治愈率,降低死亡率的关键。
- 付涛张晓阳原旭
- 关键词：重型颅脑损伤抢救
