何卫红
- 作品数：12 被引量：67H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项首都医科大学校长研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 入院时左心室射血分数减低的成年急性心肌炎患者临床特点分析
- 2018年
- 目的分析入院时左心室射血分数(LVEF)减低的成年急性心肌炎患者的临床特点。方法回顾性收集2007年1月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的80例急性心肌炎患者(年龄大于18岁)的病历资料,男54例、女26例。按入院时超声心动图所示LVEF分为LVEF减低组(LVEF <50%,20例)和LVEF正常组(LVEF≥50%,60例)。对比分析2组临床特点、治疗及转归等。结果 LVEF减低组的女性比例明显高于,平均年龄明显大于,入院时收缩压明显低于,入院时心率明显快于LVEF正常组[60. 0%(12/20)比23. 3%(14/60)、(32±12)岁比(26±7)岁、(96±19)mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa)比(113±16)mmHg、(102±23)次/min比(81±21)次/min](均P<0.05)。LVEF减低组的白细胞计数、中性粒细胞计数均明显高于LVEF正常组(均P<0.05)。LVEF减低组血清丙氨酸转氨酶、肌酐水平均明显高于LVEF正常组(均P <0.05)。LVEF减低组心电图出现QRS波增宽、严重室性心律失常的比例均明显高于LVEF正常组[50.0%(10/20)比18. 3%(11/60)、35.0%(7/20)比10.0%(6/60)](均P <0.01)。LVEF减低组使用利尿剂、血管活性药物(多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素)、糖皮质激素、静脉输注丙种免疫球蛋白、抗菌药物的比例均明显高于LVEF正常组(均P<0.05)。LVEF减低组使用呼吸机、连续肾脏替代治疗、体外膜肺氧合的比例均明显高于LVEF正常组(均P <0.05)。LVEF减低组发生急性肾损伤、肝功能异常、心源性休克、多脏器功能衰竭的比例均明显高于LVEF正常组[45.0%(9/20)比5.0%(3/60)、55. 0%(11/20)比15. 0%(9/60)、35.0%(7/20)比3.3%(2/60)、20. 0%(4/20)比0. 0%(0/60)](均P <0.01)。LVEF减低组的住院期间病死率明显高于,平均住院天数明显多于LVEF正常组[15.0%(3/20)比1.7%(1/60)、(17±12)d比(9±5)d](均P<0.05)。结论入院时LVEF减低的成年急性心肌炎患者病情危重,更多合并了血流动力学异常、恶性心律失常及各种并发症,病死率高,应密切监�
- 赵晗刘文娴任燕龙宁尚秋何卫红
- 关键词：急性心肌炎左心室射血分数
- 急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者抑郁状态分析
- 目的：探讨急性冠状动脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者抑郁情况及影响因素.方法：连续入选心内科住院ACS合并2型糖尿病患者121例,采用综合医院焦虑抑郁评分量表进行心理测评,评价焦虑抑郁的发生率,并对抑郁的影响因素进行...
- 陈立颖刘文娴杨鲲魏金玲何卫红
- 关键词：急性冠状动脉综合征糖尿病抑郁情绪心理干预
- 文献传递
- 急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者抑郁状态分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）合并2型糖尿病患者抑郁情况及影响因素。方法连续入选2011年1月至2012年1月我院心内科住院ACS合并2型糖尿病患者121例，采用综合医院焦虑抑郁评分量表进行心理测评，评价焦虑抑郁的发生率，并对抑郁的影响因素进行分析。结果121例患者中，44例（36．4％）存在焦虑状态（焦虑组），45例（37．2％）存在抑郁状态（抑郁组），焦虑抑郁共病32例（26．4％）。抑郁组患者糖化血红蛋白、报销比例≤40％者、左心室射血分数〈50％患者比例明显高于非抑郁组『分别为（7．9±1．9）％比（7．1±1．8）％，45．5％（20／45）比20．8％（16／76），28．9％（13／45）比7．9％（6／76）]，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic逐步回归分析显示报销比例≤40％、左心室射血分数〈50％和糖化血红蛋白升高是抑郁的主要影响因素[分别为比值比（OR）4．596，95％置信区间（凹）1．806～11．698：OR6．319，95％CI1．831～21．810；OR1．352，95％CI1．064～1．719；P〈0．05或P〈0．011。结论ACS合并2型糖尿病患者抑郁状态发生率高，应尽早给予心理干预，改善预后。
- 陈立颖刘文娴杨鲲魏金玲何卫红
- 关键词：急性冠状动脉综合征2型糖尿病抑郁影响因素
- 音乐疗法对CCU重症病人舒适状况的影响被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨音乐疗法对CCU重症病人舒适状况的影响.方法 将157例CCU重症病人分成干预组（n=78）和对照组（n=79）,在CCU常规护理的基础上,干预组加用音乐疗法进行辅助治疗.在音乐疗法前后对两组病人分别用Kolcaba的舒适状况量表（GCQ）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行舒适状况评价及情感评定.结果 两组在治疗前舒适状况评分、焦虑及抑郁评分差异均无统计学意义（P＞0.05）,实施音乐疗法后,干预组舒适状况评分高于对照组,焦虑及抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 音乐疗法能有效改善CCU重症病人的舒适状况,缓解焦虑、抑郁,有利于病人康复.
- 何卫红吕培培
- 关键词：重症病人音乐疗法焦虑抑郁
- 危重症交流平台在专业学位研究生临床思维能力培养中的作用被引量：1
- 2017年
- 临床医学专业学位研究生的培养包括临床思维、操作、沟通及科研能力等多方面内容,其中严谨科学的临床思维能力是成为合格医师所必备的。专业学位研究生在临床轮转期间因时间短、接触病种及病例数有限,现有教学查房、病例讨论等难以满足其提高临床思维能力的要求。由北京安贞医院心内科监护室主办的"心脏危重症交流平台"课程能够正确引导、培养及提高专业研究生的临床思维能力,有效弥补了现有培养方式的不足。
- 杨鲲刘文娴宁尚秋康铁朵何卫红
- 关键词：专业学位研究生临床思维能力
- ST段抬高与非ST段抬高的成人急性心肌炎临床特点比较被引量：12
- 2017年
- 目的探讨心电图以ST段抬高为表现的成人心肌炎的临床特点，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2002年1月至2015年12月北京安贞医院诊断为急性心肌炎的年龄超过18周岁的患者共105例，分为两组，一组心电图以ST段抬高为表现（ST段抬高组）共57例，另一组心电图以非ST段抬高为表现（非ST段抬高组）共48例，比较两组的临床特点、实验室及辅助检查、治疗方式及转归等。住院期间主要心脏不良事件包括死亡，心源性休克和室颤。结果ST段抬高组与非ST段抬高组急性心肌炎患者平均年龄相似[（27.7±10.1）岁和（28.7±10.0）岁，P值＝0.603]。与非ST段抬高组相比，ST段抬高组急性心肌炎患者入院时心率[（89±22）次/min和（80±23）次/min，P＝0.028]、入院时收缩压[（105±17）mmHg和（115±17）mmHg，P＝0.003]和入院时舒张压[（66±11）mmHg和（74±11）mmHg，P＝0.000]差异均有统计学意义。ST段抬高组中表现为急性暴发性心肌炎的患者有20例（35.1%），非ST段抬高组有7例（14.6%），两组相比差异具有统计学意义（P值＝0.024）。住院期间主要心脏不良事件（包括死亡、心源性休克和室颤）在ST段抬高组为10例（17.5%），非ST段抬高组没有病例发生，两组相比差异具有统计学意义（P＝0.002）。结论心电图表现为ST段抬高的急性心肌炎，发病急，病情重且进展迅速，住院期间主要心脏不良事件发生率相对较高，病情危重，应引起临床医师高度重视，及时采取维护生命体征的治疗措施。
- 宁尚秋尼玛伊比然恨刘文娴任燕龙何卫红康铁朵吕树铮
- 关键词：成人急性心肌炎ST段抬高主要心脏不良事件室颤
- 音乐疗法对重症患者舒适状况的影响被引量：15
- 2010年
- 目的探讨音乐疗法对心内科重症患者舒适状况的影响。方法将随机选取的160例CCU重症患者分成实验组和对照组,在基础护理的基础上,试验组加用音乐疗法。在音乐疗法一个疗程(一周)前后用Kolcaba舒适状况量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表分别对实验组和对照组患者的舒适状况进行评定、对比。结果组间比较中,实验组评分高于对照组(P<0.05)。组内比较中,实验组音乐疗法干预后评分高于干预前(P<0.05),差异有统计学意义。结论音乐疗法能改善重症患者的舒适状况,缓解患者的抑郁焦虑情绪。
- 何卫红吕培培
- 关键词：音乐疗法重症患者
- 成人急性心肌炎住院期间发生不良心脏事件影响因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的分析成人急性心肌炎患者住院期间发生不良心脏事件的影响因素。方法回顾性收集2007年1月至2016年12月于北京安贞医院住院的年龄≥18岁的急性心肌炎患者80例,其中男性54例,女性26例。按住院期间是否发生主要不良心脏事件(MACE,包括:死亡、心脏骤停、心源性休克、室颤)分为两组,比较组间差异,采用logistic回归分析其影响因素。结果MACE组患者12例,无MACE组患者68例。两组患者年龄差异无统计学意义;与无MACE组相比,MACE组中的女性比例较高(66.7%vs 26.5%,P=0.015),入院时收缩压(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)较低(89.75±17.63 vs 112.49±16.35,P<0.01),心率(次/min)较快(106.42±24.39 vs 82.66±20.92,P=0.001);MACE组的ALT及肌酐水平较高(P<0.01),TnI、CK-MB、CK、LDH水平均明显偏高(P<0.05);MACE组入院时LVEF值明显偏低(45%vs 60%,P=0.022),且LVEF<50%者的比例亦较高(58.3%vs 19.1%,P=0.008);MACE组心电图出现QRS波增宽(>120 ms)的比例明显偏高(75%vs 17.6%,P<0.01);MACE组使用利尿剂及血管活性药物(多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素)的比例较高(66.7%vs 25%,91.7%vs 4.4%,66.7%vs 0%,75%vs 0%,均P<0.01),使用糖皮质激素及免疫球蛋白的比例较高(33.3%vs 8.8%,P=0.038;33.3%vs 4.4%,P=0.008),使用呼吸机、CRRT、ECMO、IABP辅助的比例均较高(50%vs 1.5%,33.3%vs 0%,25%vs 0%,25%vs 0%,均P<0.01)。Logistic回归分析发现,女性患者住院期间发生MACE的OR=5.56(P=0.011),95%CI:1.49~20.71;入院时LVEF减低者发生MACE的OR=5.92(P=0.007),95%CI:1.62~21.67;心电图QRS波增宽者发生MACE的OR=14.00(P<0.01),95%CI:3.29~59.55。结论性别差异(女性)、入院时LVEF<50%、心电图QRS波增宽(QRS>120 ms)均是成人急性心肌炎患者住院期间发生MACE的独立危险因素。
- 赵晗刘文娴任燕龙宁尚秋何卫红
- 关键词：急性心肌炎成人主要不良心脏事件
- 成人急性暴发性心肌炎的临床特点分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析成人急性暴发性心肌炎的临床特点，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2002年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院和2010年1月西藏大学附属拉萨市人民医院诊断为急性暴发性心肌炎的成人患者共28例，观察其临床特点、实验室及辅助检查、治疗方案及转归。结果28例急性暴发性心肌炎患者中男性13例（46．4％），女性15例（53．6％），平均年龄（31±13）岁。主要发病诱因为呼吸道感染，共22例（78．6％）。主要临床症状为胸闷、发热、咳嗽、恶心等。入院时白细胞计数为（11±6）×10^9/L，中性粒细胞计数为（9±6）×10^9／L，淋巴细胞计数为（1．8±0．9）×10^9／L，肌酐峰值为98．0（70．8，167．5）μmol／L，肌酸激酶峰值为1090（457，1845）U／L，肌酸激酶同工酶峰值为69．35（21．10，150．50）U／L，肌钙蛋白I峰值为15．95（5．45，90．33）mg／L。入院时心电图ST段抬高者18例（64．3％）。有6例（21．4％）给予临时起搏器治疗，4例（14．3％）给予主动脉内球囊反搏辅助，3例（10．7％）给予体外膜氧合辅助。有8例（28．6％）接受了糖皮质激素治疗。住院期间并发心源性休克10例（35．7％），急性左心衰竭10例（35．7％），急性肾衰竭7例（25．0％）。平均住院时间为（16±12）d，死亡5例（17．9％），死因均为心源性休克。合并Ⅲ度房室传导阻滞的患者共9例（32．1％），均存活。结论急性暴发性心肌炎起病急，前驱感染主要为呼吸道感染；合并Ⅲ度房室传导阻滞的患者生存率高，而合并心源性休克的患者病情危重，病死率高。
- 宁尚秋尼玛伊比然恨刘文娴任燕龙何卫红康铁朵吕树铮
- 关键词：急性暴发性心肌炎心源性休克
- 成年女性急性心肌炎的临床特点分析被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨成人女性急性心肌炎的临床特点,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析北京安贞医院和拉萨市人民医院2010年1月至2015年12月,诊断为急性心肌炎的年龄超过18周岁的患者共108例,分为两组,一组为女性急性心肌炎组,另一组为男性急性心肌炎组,比较两组的临床特点和转归等。结果:女性急性心肌炎共有35例(32.4%),男性共有73例(67.6%),女性与男性比例为1∶2.1。女性平均年龄(31.5±12.6)岁,男性平均年龄(26.3±8.4)岁,两组间差异有统计学意义(P=0.011)。女性急性心肌炎患者入院时收缩压[(101±19)vs.(114±16)mm Hg,1mm Hg=0.133k Pa,P=0.000]和舒张压为[(64±11)vs.(72±12)mm Hg,P=0.001]与男性组相比差异有统计学意义。女性表现为急性暴发性心肌炎的患者有15例(42.9%),男性有13例(17.8%),两组相比差异有统计学意义(P=0.009)。女性急性心肌炎患者使用有创呼吸机、持续肾脏替代治疗和ECMO辅助比例明显比男性增多,两组差异均有统计学意义。住院期间并发心源性休克在女性急性心肌炎组为8例(22.9%),男性急性心肌炎组为2例(2.7%),两组间差异有统计学意义(P=0.002)。住院期间死亡女性急性心肌炎组为4例(11.4%),男性急性心肌炎组为2例(2.7%),两组间差异有统计学意义(P=0.037)。女性急性急性心肌炎组住院时间为13.0(5.0,17.0)d,男性急性心肌炎组住院时间为9.0(7.0,12.5)d,两组间差异有统计学意义(P=0.036)结论:成人女性与男性相比不易感染急性心肌炎。女性急性心肌炎起病急,病情重,住院期间心源性休克和死亡的发生率较男性相对较高,心脏机械辅助有效,预后良好。
- 宁尚秋伊比然恨尼玛刘文娴任燕龙何卫红康铁朵
- 关键词：急性心肌炎女性
