俞文娟 作品数:35 被引量:82 H指数:6 供职机构: 浙江大学医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 浙江省重点科技创新团队项目 浙江省中医药管理局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
原发心脏伴11号染色体长臂异常的高级别B细胞淋巴瘤一例并文献复习 2022年 伴11号染色体长臂异常的高级别B细胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma with 11q aberrations,HGBCL-11q)在世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2022年6月发布的第五版《淋巴造血系统肿瘤分类及其诊断标准》中被列为一个新的淋巴瘤亚型[1]。 谢洪琼 叶杏浓 杨春梅 张翔 杨洁 俞文娟关键词:11号染色体 B细胞淋巴瘤 中大剂量阿糖胞苷巩固治疗细胞遗传学低中危的年轻急性髓系白血病:124例单中心回顾性分析 被引量:8 2019年 为进一步明确中大剂量阿糖胞苷(Ara-C)巩固治疗在细胞遗传学低中危的年轻急性髓系白血病(AML)中的临床意义,我们回顾性分析了我院124例AML患者的长期疗效,比较分析中大剂量Ara-C巩固治疗中不同单次剂量及疗程数的疗效差异与不良反应,进一步探讨中大剂量Ara-C巩固治疗的安全性及应用前景。 张仪 钱劼靖 王蕾 俞文娟 毛莉萍 佟红艳 孟海涛 钱文斌 金洁关键词:大剂量阿糖胞苷 急性髓系白血病 细胞遗传学 ARA-C 长期疗效 原发系统型间变性大细胞淋巴瘤40例临床特征及预后分析 被引量:5 2020年 目的分析原发系统型间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床特征及预后因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月期间在浙江大学医学院附属第一医院住院治疗的40例ALCL患者的临床资料,总结其临床特征并分析其预后相关因素。结果①40例患者中男29例,女11例,中位年龄41(14~67)岁,Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期36例(90.0%),IPI评分中高危、高危23例(57.5%);25例(62.5%)有B症状,发热最为常见,其次为消瘦、盗汗;38例(95.0%)有结外侵犯;25例(62.5%)LDH升高;25例(62.5%)Ki-67≥80%;ALK阳性22例(55.0%),中位年龄29(14~67)岁,ALK阴性18例(45.0%),中位年龄51.5(19~67)岁,年龄差异有统计学意义(P=0.003)。②40例患者均接受化疗,采用CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春地辛+泼尼松)方案18例,ECHOP(依托泊苷+CHOP)方案12例,其他方案10例;26例(65.0%)获得完全缓解(CR),ALK阴性(P=0.029,OR=13.458)和Ki-67≥80%(P=0.04,OR=14.453)是CR的独立影响因素,ECHOP方案的CR率高于CHOP方案[83.3%(10/12)对38.9%(7/18),P=0.026]。③LDH水平、IPI评分、ALK表达情况以及化疗方案的选择对无进展生存(PFS)和总生存(OS)影响有统计学意义(P<0.05)。结论ALCL发病男性居多,青少年至中老年均有发病,ALK阳性中年轻患者居多,诊断时临床分期晚,多数患者有结外侵犯,半数以上患者有B症状、LDH升高、Ki-67高表达;ALK表达与否、Ki-67表达水平以及化疗方案的选择可影响疗效,LDH水平、IPI评分、ALK表达与否以及化疗方案的选择可影响PFS和OS;ECHOP是较优的化疗方案,可改善预后。 陈英坤 陈英坤 俞文娟 刘辉 韦菊英 钱文斌关键词:间变性大细胞淋巴瘤 间变性淋巴瘤激酶 预后因素 血液病患者合并甲流的临床分析 目的:探讨我院住院治疗期间的血液病患者感染甲型流感(包括季节性A(H3]N2)、A(H1N1)pdm09、A(H7N9))病毒所致呼吸道感染的临床特点,以指导临床诊疗。方法:回顾性分析2013年12月至2014年3月期间... 王沙沙 俞文娟 金洁文献传递 来那度胺联合R-CHOP21在成人初治弥漫大B细胞淋巴瘤中的疗效及预后分析 目的 采用来那度胺联合R-CHOP(R2-CHOP)方案用于治疗25 例初治成人non-GCB 亚型DLBCL 患者,并分析其疗效及安全性。方法 收集患者年龄、性别、生化检测、病理组织学特征、免疫组化检查、影像学检查、骨... 俞文娟关键词:来那度胺 弥漫大B细胞淋巴瘤 疗效 艾曲波帕联合环孢素A治疗免疫性血小板减少症的效果观察 被引量:9 2021年 目的观察艾曲波帕联合环孢素A(CsA)治疗免疫性血小板减少症(ITP)的效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月树兰(杭州)医院收治的13例ITP患者的临床资料。所有患者均经一线糖皮质激素、二线艾曲波帕治疗无效或复发,均接受艾曲波帕与CsA的联合方案治疗。结果患者中位随访时间141(36~756)d。12例患者治疗有效。起效时间最短6 d,最长55 d,中位起效时间19 d。有效患者目前均呈完全反应。发生血栓形成1例、肺部真菌感染2例。结论艾曲波帕联合CsA可能为ITP的二线优选方案。 曹利红 潘琦 范翠华 吴昊 符陆帅 付功丽 林亚卿 娄君燕 俞文娟 金洁关键词:免疫性血小板减少症 环孢素A 米卡芬净治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染56例疗效分析 被引量:1 2014年 目的观察分析注射用米卡芬净治疗恶性血液病伴侵袭性真菌感染的临床疗效。方法选择2011年4月至2012年7月浙江大学附属第一医院血液科收治的56例恶性血液病伴侵袭性真菌感染患者,给予注射用米卡芬净200 mg/d,分析其疗效、起效时间、中位疗程及不良反应。结果 56例患者中痊愈3例,显效39例,进步7例,无效7例,总有效率为75.0%(42/56),给予其他抗真菌药物无效改用米卡芬净后有效率为67.9%(19/28),中位起效时间4 d,中位疗程14 d。不良反应发生率为14.3%(8/56),主要为丙氨酸氨基转移酶、肌酐轻度增高,经保肝等治疗均恢复正常,未发生严重不良反应。结论给予注射用米卡芬净治疗恶性血液病伴侵袭性真菌感染疗效显著,且不良反应少、安全性好,值得临床推广应用。 吴玉玲 黄健 佟红艳 钱文斌 俞文娟 童茵 金洁关键词:真菌病 血液病 米卡芬净 真菌感染 以VICP+L-ASP/TKI为诱导方案治疗成人急性B淋巴细胞白血病的疗效分析 被引量:3 2016年 目的:评价以VICP+L-ASP/TKI为诱导方案治疗成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的疗效并探讨其影响因素。方法:对2008年8月至2014年6月期间41例成人B-ALL患者进行了随访,观察接受VICP+LASP/TKI方案诱导治疗后的完全缓解率(CR)、毒副作用和总生存(OS)、无事件生存(EFS)。比较分析不同危险因素分层亚组之间的治疗结果,观察规范化巩固、维持治疗及异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)等因素对生存期的影响。结果:41例ALL患者无早期死亡,其中37例患者为CR,1疗程CR率为90.2%,随访至2015年3月17日,中位随访时间25(9-79)个月;1年OS率为75.3%,EFS率为58.3%。3年预期OS为48.6%,EFS率为37.5%。危险因素分析显示,初诊时白细胞计数≥30×10^9/L,LDH≥250 U/L,诱导治疗后微小残留病灶(M RD)水平〉10^-4是预后的不良因素。缓解后根据《2012年中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗专家共识》进行规范化巩固治疗或行异基因造血干细胞移植均能改善长期生存,3年OS分别为73.8%和61.5%、3年EFS分别为63.5%和65.7%。主要毒副作用是血液学毒性,诱导治疗中有97.6%(40/41)出现Ⅳ级血液学不良反应。结论:以VICP+L-ASP/TKI为基础诱导化疗和缓解后根据《2012年中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗专家共识》进行规范化巩固治疗将有助提高疗效。对于初诊白细胞或LDH升高的高危患者,应积极实施造血干细胞移植,与此同时,规律监测MRD,根据MRD监测结果调整治疗方案,以改善成人ALL患者预后。 沈明芳 韦菊英 俞文娟 王敬瀚 佟红艳 孟海涛 麦文渊 钱文斌 金洁关键词:伊达比星 疗效分析 微小残留病灶 H138.新型HDAC抑制剂对急性髓系白血病细胞系的抑制作用及机制探讨 俞文娟 王蕾 尤良顺 梅琛 马秋玲 金洁文献传递 热休克蛋白90抑制剂对白血病细胞分化凋亡信号通路的作用 被引量:1 2007年 目的探讨热休克蛋白(HSP)90抑制剂17-丙烯胺-17-去甲氧格尔德霉素(17AAG)诱导白血病细胞生长抑制、分化和凋亡作用的信号传导途径。方法采用不同剂量的17AAG 处理Kasumi-1细胞,Western blot 检测处理前后 kit 蛋白(CD117)及其下游信号分子 AKT、STAT3水平;免疫共沉淀法检测处理前后 HSP 与 kit 蛋白的结合状态变化。结果 17AAG 降低突变 kit 蛋白及其活性水平,但并不影响 c-kit mRNA 水平;17AAG 能降低组成性活化 kit 下游信号分子 AKT 及其磷酸化水平,同时磷酸化 STAT3水平亦降低,但总 STAT3水平没有变化;免疫共沉淀法检查结果显示经17AAG 处理1 h 后,与 kit 结合的 HSP90明显减少,同时结合的 HSPT0增加。结论在诱导白血病细胞分化凋亡过程中,17AAG 能降低 Kasumi-1细胞内 Asn822Lys 突变 kit 蛋白及其磷酸化水平,同时下调 kit 蛋白下游增殖及存活信号途径的信号分子;AKT 也是 HSP90的客户蛋白之一;17AAG 所导致的 kit 蛋白与HSP90及 HSP70结合状态的变化,符合分子伴侣复合物的循环模型。 俞文娟 饶青 王敏 田征 徐智芳 王建祥关键词:白血病 C-KIT HSP90抑制剂 信号传导分子