冯犁
- 作品数：14 被引量：34H指数：4
- 供职机构：成都中医药大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自固定网片与聚丙烯平片用于成人TAPP的效果比较研究被引量：8
- 2015年
- 目的 比较自固定网片和聚丙烯平片在经腹腹腔镜疝修补术（TAPP）中的安全性和有效性,探讨自固定网片的临床应用价值。方法 将2013年1~7月我院收治的83例成人单侧腹股沟疝行TAPP术患者随机分为自固定网片组（A组,43例）和聚丙烯平片组（B组,40例）。比较两组手术时间、术后住院时间、术后第3 d疼痛分数（VAS）、2 w内恢复正常非限制性活动人数、住院期间的医疗费用、异物不适感、慢性疼痛发生率和复发率,两组随访6~12个月。结果 在手术时间、术后3 d VAS、术后2 w恢复正常非限制性活动人数、异物感、慢性疼痛发生率上比较,A组均优于B组（P〈0.05）,而住院费用两组相当。结论 在TAPP中使用柯惠自固定网片治疗成人腹股沟疝安全有效,患者获益较大,值得推广。
- 冯阳李广阔李力冯犁
- 关键词：疝修补术腹股沟疝成人
- 自固定网片改良式经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的比较使用自固定网片的改良式经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和开放无张力疝修补术的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年9月至2013年6月,四川省中医院收治的79例成人单侧腹股沟疝患者,随机分为改良式TAPP组(A组)41例和开放式无张力疝修补术组(B组)38例。比较二组手术时间、术后住院时间、术后3 d疼痛分数(VAS)、2周内恢复正常非限制性活动人数、并发症发生率、慢性疼痛发生率、住院费用和复发率。结果 A组在VAS评分、术后住院时间、术后2周恢复正常非限制性活动人数上明显优于B组,差异有统计学意义(t=-14.085 5、-14.208 3,χ2=8.05,P=0.000、0.000、0.006)。在手术时间、住院费用A组高于B组,差异有统计学意义(t=6.250 6、8.117,P均=0.000)。结论使用自固定网片的改良式TAPP治疗成人腹股沟疝安全有效,患者获益较大,值得推广。
- 冯阳李广阔李力冯犁
- 关键词：疝修补术无张力
- Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾脏糖异生的影响被引量：2
- 2014年
- 目的研究胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾脏糖异生的影响,探讨其可能的降糖机制。方法建立2型糖尿病大鼠模型,将大鼠随机分为:对照组,糖尿病模型组,假手术组和手术组。分别于术前及术后4周检测各组大鼠总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和游离脂肪酸(FAA);术前及术后1、2和4周,检测各组大鼠空腹胰岛素,行口服糖耐量实验(OGTT),计算血糖浓度-时间曲线下面积(AUC)和胰岛素敏感指数(ISI)。术后4周,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot杂交技术检测肾脏组织中糖异生关键酶:葡萄糖6磷酸酶(G-6-P)和磷酸烯醇式丙酮酸激酶(PEPCK)的mRNA表达及蛋白含量。结果术后4周,手术组大鼠较糖尿病模型和假手术组血脂相关指标降低(P<0.05),空腹血糖及OGTT 2 h血糖值明显下降(P<0.05),AUC明显减小(P<0.05),ISI明显升高(P<0.05),手术组G-6-P和PEPCK mRNA的表达及蛋白含量较糖尿病模型组和假手术组均有降低(P<0.05)。结论胃旁路术能显著降低糖尿病大鼠血糖,改善异常的糖耐量,其降糖机制可能与肾脏糖异生关键酶表达降低,肾脏糖异生减弱有关。
- 文艺冯犁张少华陈振宇闫洪涛陈涛汤礼军
- 关键词：胃旁路术ROUX-EN-Y肾脏糖异生
- 链霉素诱导的2型糖尿病大鼠模型的肾脏功能变化
- 2014年
- 目的通过观察链霉素诱导的2型糖尿病大鼠模型肾脏功能的变化,以探讨此种模型是否适用于糖尿病肾损害的研究。方法采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)辅以高脂饮食建立2型糖尿病大鼠模型,筛选造模成功的大鼠为糖尿病组,并与正常大鼠比较,造模后8周观察两组大鼠血糖、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,CR)、血糖基化终末产物(Advanced glycation end products,AGE)、尿微量白蛋白、肾重指数的变化以及AGE受体(Receptor of AGE,RAGE)、蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)、蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)在肾脏的表达变化。结果糖尿病组的血糖、血尿素氮、血肌酐、血AGE、尿微量白蛋白以及肾重指数均明显高于正常组(P<0.05),RAGE、PKC的mRNA以及蛋白表达水平均较正常组高(P<0.05),PKA的mRNA和蛋白表达水平则较正常组低(P<0.05)。结论 STZ诱导的2型糖尿病大鼠模型在造模后第8周肾脏功能存在明显的损害,并且导致肾脏损害的上游重要介质RAGE、PKC、PKA在第8周都有着明显的变化。此种模型能够用于糖尿病肾损害的研究,并且是观察中早期糖尿病肾病的较好的模型。
- 冯犁李广阔钟森
- 关键词：链霉素糖尿病肾脏损害
- 胃转流术对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制探讨被引量：4
- 2014年
- 目的观察胃转流术对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾脏的保护作用,并探讨其可能机制。方法 40只SD大鼠随机分为正常对照组(n=8)和糖尿病模型组(n=32),模型组注射STZ(35mg/kg),血糖稳定后确定成模30只,再将其分为糖尿病对照组(n=8)、假手术组(n=8)、手术组(n=14)。手术组大鼠行Roux-en-Y胃转流术。术后8周检测各组大鼠空腹血糖、肾重指数(肾重/体重)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平,肾组织总超氧化物歧化酶(TSOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)活性及脂质过氧化代谢产物丙二醛(MDA)含量,肾组织醛糖还原酶(AR)活性及AR mRNA的表达,并行HE染色观察肾组织病理变化。结果与正常对照组比较,糖尿病对照组和假手术组大鼠空腹血糖、肾重指数明显升高,肾功能相关指标BUN、Cr亦显著升高(P<0.05),肾组织TSOD、GSH-PX活性低下,MDA含量增加(P<0.05),肾脏AR活性增强,AR mRNA表达增加(P<0.05)。与糖尿病对照组和假手术组相比,手术组大鼠空腹血糖、肾重指数、BUN、Cr均明显降低(P<0.05),同时肾组织TSOD、GSH-PX活性增强,MDA含量减少(P<0.05),肾脏AR活性降低,AR mRNA表达下调(P<0.05)。HE染色显示正常对照组肾组织病理结构无异常,糖尿病对照组和假手术组肾小球明显增大,系膜明显增生,系膜区扩张,手术组病变明显轻于糖尿病对照组和假手术组。结论胃转流术可能通过减轻肾脏氧化应激损伤,抑制肾脏AR活性及AR mRNA表达而抑制多元醇通路的过度激活,从而发挥肾脏保护作用。
- 陈振宇文艺张少华冯犁闫洪涛邹洪汤礼军
- 关键词：胃转流术肾功能
- Roux-en-Y胃旁路术对糖尿病大鼠蛋白激酶C-β和蛋白激酶A在肾脏表达的影响
- 2014年
- 目的探讨Roux-en-Y胃旁路术保护糖尿病大鼠肾脏功能的可能机制。方法采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)制作糖尿病大鼠模型,经筛选后随机分为糖尿病组(DG组,n=8)、假手术组(SOG组,n=8)、手术组(OG组,n=6)及正常对照组(NCG组,n=8);术后8周观察各组血糖、血尿素氮、血肌酐以及蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)-β和蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)在肾脏的表达变化。结果手术组血糖、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血肌酐(creatinine,CR)均明显低于糖尿病组和假手术组(P<0.05),PKC-β的m RNA以及蛋白表达水平均较糖尿病组和假手术组低(P<0.05)。PKA的m RNA和蛋白表达水平则较糖尿病组和假手术组高(P<0.05),而手术组与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论 Roux-en-Y胃旁路术后大鼠PKC-β在肾脏表达降低;PKA在肾脏表达增高,使肾脏氧化应激和炎症反应等降低,避免了糖尿病肾损害进一步发展,有效的保护了肾脏功能。
- 冯犁汤礼军李广阔文艺冯阳李力
- 关键词：ROUX-EN-Y胃旁路术PKA
- 腹腔镜结直肠癌根治术后化疗相关性便秘的辨证分型及临床特点与治疗决策
- 2024年
- 分析腹腔镜结直肠癌根治术后化疗相关性便秘的中医分型及临床特点,总结治疗经验。方法 回顾分析我院收治的54例结直肠癌术后化疗相关性便秘的患者,总结腹腔镜结直肠癌根治术后化疗相关性便秘的辨证分型及相关特点,并对比中医与西医治疗的差异。结果 54例患者中运用中医治疗39例,其中气虚型组22例,血虚型组8例,阴虚型组7例,其他型2例,西医治疗组15例;气虚型组结肠癌术后占比较其他分型组更高更高(P<0.05),腹痛、大便不成型比例均明显高于其余组(P<0.05);气虚型组治疗有效率稍低于西医治疗组,但无统计学差异(P>0.05);血虚型、阴虚型组治疗有效率明显低于西医治疗组(P<0.05);中医各亚型组腹泻发生率与西医治疗组比较存在明显差异(P<0.05)。结论 中医治疗该病首先应严谨辨证分型,“对症用药”后均能取得较好的临床治疗效果;辨证为气虚型的患者运用中医治疗能取得较好疗效且并发症发生率低;而血虚型及阴虚型患者应早期联合其他手段治疗,以求达到更高的治疗有效率。
- 陈杨冯犁马斐鹏李鑫王敏
- 关键词：中医
- 腹腔镜、内镜在Mirizzi综合征I型患者中的应用(附11例报告)被引量：2
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜、内镜等微创技术在Mirizzi综合征（MS）CsendesI型患者“个体化诊疗＂中的应用。方法纳入成都中医药大学附属医院2013年11月至2015年12月施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者900余例，进行回顾性分析。对病史中有黄疸、生化检查提示血胆红素升高和超声检查提示胆囊结石且肝总管或胆总管直径大于O．8em的患者，术前全部进行MRCP及ERCP，发现符合MS的患者24例，占同期LC患者的2．7％（24／900）。将其中CsendesI型11例纳入本研究，分析其临床特征及诊治特点。结果11例CsendesI型患者中，Csendes Ia型6例，3例合并继发性胆总管结石，其中2例发生急性胆管炎；CsendesIb型5例，2例合并继发性胆总管结石，其中1例发生急性胆管炎。所有患者行ERCP时一并清除胆总管内取石，留置ENBD管引流胆道，以改善肝功能。11例患者在ERCP后3～7d成功施行了LC，仅1例Ia型患者胆囊管结石嵌顿，于LC中中转开腹，经胆囊管行胆道镜下的碎石取石。结论怀疑MS的患者应行MRCP和ERCP，采用Csendes（1989，2008）标准进行准确分型，以便对肝外胆道的受损程度进行评估、合理抉择治疗策略。CsendesIa型和Ib型患者均可行LC，但术中应利用胆道镜进行胆囊管探查及碎石取石，尽可能避免胆道探查，以防止医源性目旦管狭窄.
- 李广阔李鑫冯犁李水芹李莉张洁杨海霞
- 关键词：黄疸胆囊结石综合征腹腔镜内镜
- Roux—en—Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾功能的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨Roux—en—Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾功能的影响。方法采用高脂高糖饮食联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素（streptozocin，STZ，35肛∥g）方法建立2型糖尿病大鼠模型。将造模成功的糖尿病SD大鼠分为3组：糖尿病组（8只），假手术组（8只），手术组（14只）；另取正常SD大鼠作为正常组（8只）。术前、术后8周检测大鼠空腹血糖，术前及术后4、8周测定血清BUN、Cr；术后8周取肾组织进行病理组织学观察，计算肾脏质量指数；免疫组织化学染色方法检测肾组织纤连蛋白、Ⅳ型胶原和TGF—B1的表达，采用Real—timePCR和Westernblot检测MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白的表达。多组比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD检验。结果术后8周，糖尿病组大鼠血糖、BUN、Cr、肾脏质量指数分别为（15．9±1．6）mmol／L、（9．24-0．6）mmol／L、（44±4）~mol／L、（10．7±1．5）mg／g，手术组大鼠分别为（5．9±0．7）mmol／L、（6．64-0．4）mmol／L、（304-2）~mol／L、（8．6±0．6）mg／g，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。与正常组比较，糖尿病组、假手术组大鼠肾小球体积增大，系膜增生；手术组有明显改善。正常组大鼠肾脏皮质纤连蛋白、Ⅳ型胶原、TGF—B1免疫组织化学染色积分光密度值、MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白的表达水平分别为664±23、864-5、524-6、1．00-4-0．04、644-4、1．004-0．20、48±5，糖尿病组大鼠分别为16654-44、7894-66、4594-35、0．52±0．13、514-6、0．364-0．05、384-4，假手术组大鼠分别为1701±55、7544-49、4254-42、0．544-0．19、484-5、0．434-0．09、394-4，手术组大鼠分别为11054-61、1954-11、1474-16、1．53±0．29、634-5、1．114-0．14、49-4-5，4组比较，差异均有统计学意义（F=1340．30，4982．50，2025．10，654．19，13．58，610．74，7．86，P〈0．05）。两两比较，差异均有统计学
- 文艺张少华陈振宇冯犁邹洪郑晓博张高峰汤礼军
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病
- 糖基化终末产物在糖尿病肾病中的作用被引量：2
- 2014年
- 糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一,主要分为1型和2型,其中2型糖尿病占90%以上。世界卫生组织预测,在2030年,全球糖尿病患者将突破3亿7千万[1]。在中国,已经有9千2百万的糖尿病患者,其中93.7%为2型糖尿病[2]。
- 冯犁汤礼军
- 关键词：糖基化终末产物糖基化终末产物受体糖尿病肾病
