- 再次冠状动脉旁路移植术的现状和展望被引量：3
- 2003年
- 介绍国内外再次冠状动脉旁路移植手术 (Re CABG)的现状 ,手术原因、适应证和禁忌证 ,常用手术方法等。近年来 ,北美及欧洲地区接受 Re CABG的患者人数在逐年递增 ,对 Re CABG的方法 ,原移植血管的处理等问题正在不断地探讨和完善。目前国内对 Re CABG仅有个案报道 ,但随着手术方法的成熟 ,麻醉和体外循环 (CPB)相关技术的改进 ,Re CABG围手术期的发病率和死亡率将会大为下降 ,被越来越多的患者所接受。同样 ,Re CABG在我国也将会迅速得到推广。
- 刘培生陈鑫
- 关键词：再次冠状动脉旁路移植术体外循环手术原因手术适应证手术禁忌证冠心病
- 非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后搭桥治疗弥漫性冠状动脉病变
- 目的:回顾分析非体外循环心脏跳动下冠状动脉内膜剥脱后搭桥治疗弥漫性冠状动脉病变的早期临床结果和经验体会。方法:从2003年5月到2005年5月,53例弥漫性冠状动脉病变患者接受非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后搭桥。男41例...
- 陈鑫徐明汪黎明石开虎蒋英硕刘培生
- 文献传递
- 同期心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥
- 目的:回顾分析同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥的效果和经验。方法:56例病人中22 例为风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉病变,34例为冠心病合并心脏瓣膜功能不全。冠状动脉单支病变16例,双支病变6例,其余为多支病变。56例...
- 陈鑫徐明邱志兵蒋英硕肖立琼刘培生
- 文献传递
- 弥漫性冠状动脉病变的外科治疗被引量：3
- 2008年
- 目的总结非体外循环心脏跳动下冠状动脉内膜剥脱后行非体外循环冠状动脉旁路移植术（off—pump CABG）治疗弥漫性冠状动脉病变的早期临床结果和经验，以提高手术疗效。方法2003年5月～2006年11月，对83例弥漫性冠状动脉病变患者在非体外循环下做冠状动脉内膜剥脱后行off—pump CABG，其中男61例，女22例；年龄55-80岁（65±7岁）；加拿大心脏病协会（CCS）心绞痛分级：Ⅱ级7例，Ⅲ级20例，Ⅳ级56例。有心肌梗死史36例（43．4％）。冠状动脉造影显示：双支血管病变5例，3支病变78例，其中合并左主干病变16例。左心室射血分数25％～65％（51％±16％）。83例共行110支冠状动脉内膜剥脱，其中左前降支系统67支，回旋支、钝缘支9支，右冠状动脉系统34支。20例内膜剥脱后先用大隐静脉片行左前降支成形，再在补片上用乳内动脉行旁路血管移植；应用左乳内动脉83支，桡动脉2支，余均为大隐静脉，每例移植血管3．9±1．2支。结果无手术死亡。术中移植血管血流满意101支（92％），血流量为22±16ml／min。术后发生心肌梗死4例，梗死面积小，无血流动力学改变，未给予特殊治疗。83例患者皆痊愈出院。随访75例（90．4％），8例失访，随访时间8～50个月，无心绞痛发作。8例患者在手术后3～29个月复查冠状动脉造影显示：冠状动脉内膜剥脱后行off—pump CABG的移植血管均通畅。结论非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后行off—pump CABG，安全可行，再血管化程度高，是治疗弥漫性冠状动脉病变的有效方法。
- 汪黎明陈鑫徐明石开虎蒋英硕刘培生
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术内膜剥脱术非体外循环
- C32.非体外循环冠状动脉搭桥的临床分析
- 本文通过480例患者，对非体外循环冠状动脉搭桥进行了临床分析。文章指出，随着心脏专用固定器的出现,开展胸骨下段小切口OPCAB,OPCAB同时冠状动脉内膜剥脱治疗冠状动脉弥漫性病变,是治疗严重左主干病变者OPCAB等高、...
- 陈鑫徐明邱志兵石开虎蒋英硕肖立琼刘培生
- 关键词：心脏手术冠状动脉
- 文献传递
- 非体外循环冠状动脉搭桥的临床分析
- 早在60年代,Kolesov等就开始了不用体外循环冠状动脉搭桥的研究,但由于多种原因,未被接受和推广。90年代,随着微创时期的到来,以及人们对体外循环的深入研究和临床经验的大量积累,发现不用体外循环的“脱泵”冠状动脉搭桥...
- 陈鑫徐明邱志兵石开虎蒋英硕肖立琼刘培生
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- 右旋糖酐40缓解犬体外循环实验模型中的炎症反应
- 2012年
- 目的:建立犬体外循环的模型,研究右旋糖酐40在体外循环后炎症反应中的作用及其对心脏术后心房纤颤的影响。方法:成年杂种犬随机分为两组,常规建立体外循环,分别予以右旋糖酐40及生理盐水静脉滴注。在体外循环转流前、转流开始后20 min、结束后4、24、48 h分别采血检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌钙蛋白I(TnI),同时记录心率、血压、心指数、射血分数(EF)值。术后对两组动物采用超速起搏诱导心房纤颤。结果:右旋糖酐40组的炎症因子CRP、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、TnI表达水平低于对照组。两组房颤诱导率、血压、心率无差异,但右旋糖酐40组体外循环后24 h的EF值及心指数优于对照组。结论:右旋糖酐40可以缓解体外循环中的炎症反应并保护心功能。
- 刘培生陈鑫庄瑜
- 关键词：右旋糖酐炎症反应心房纤颤体外循环
- 肥厚室间隔切除联合二尖瓣置换治疗肥厚性梗阻型心肌病
- 目的：总结肥厚室间隔切除联合二尖瓣置换术治疗肥厚性梗阻型心肌病(OHCM)的随访结果及手术治疗体会。方法：2000年1月至2006年12月我科共对20例合并有中度以上的二尖瓣反流的 OHCM 患者行肥厚室间隔切除联合二尖...
- 王睿陈鑫石开虎徐明蒋英硕刘培生肖立琼
- 文献传递
- 梗阻性肥厚型心肌病的外科治疗
- 2008年
- 目的总结肥厚室间隔切除联合二尖瓣置换术治疗梗阻性肥厚型心肌病的手术效果和经验体会。方法2000年1月至2007年6月，共对22例合并有中度以上二尖瓣反流的OHCM患者实施肥厚室间隔切除联合二尖瓣置换术。其中男性20例，女性2例；年龄28—51岁，平均（36±5）岁。左心室流出道压差55～120mmHg（1mmHg=0．133kPa），平均（88．0±15．8）mmHg。分析比较患者术前超声心动图，术中经食管心脏超声，以及术后10d、6个月、1年超声心动图的结果。结果术后因顽固性室性心律失常死亡1例。术中经食管超声示所有患者二尖瓣前叶收缩期前向运动现象消失。存活的21例患者均获随访，术后各时间点左心室流出道压差和室间隔厚度均较术前下降（P〈0．01）。结论肥厚室间隔切除联合二尖瓣置换术治疗合并中度以上二尖瓣反流的梗阻性肥厚型心肌病，近中期手术效果可靠，并发症少。
- 王睿陈鑫徐明石开虎汪黎明肖立琼刘培生
- 关键词：心脏外科手术
- 体外循环瓣膜置换围手术期出血与月经周期的关系
- 2013年
- 目的：研究体外循环对女性月经周期的影响及月经来潮对围手术期出血的影响。方法：回顾性分析体外循环下行瓣膜置换术女性的月经周期及其与围手术期出血的关系,并与同期相同年龄组男性患者的出血情况进行比较。结果：60例女性患者接受了瓣膜置换术,月经周期改变者共33例,其中15例提前1~5 d,18例提前6-10 d;经量及行经时间与平素相比无明显区别。术前3 d月经结束者11例,术后3 d内来潮者18例,此类患者术后出血量与其他女性患者及同期男性患者相比无明显区别。结论：体外循环下行瓣膜置换术对女性月经周期的规律有一定影响,但对月经量及行经时间无明显影响;围手术期月经来潮并不增加手术出血。
- 刘培生陈鑫徐明
- 关键词：体外循环月经出血
