刘旭映
- 作品数：11 被引量：69H指数：5
- 供职机构：广州血液中心更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清胱抑素C等肾功能指标用于监测糖尿病患者肾功能损害的临床应用评价被引量：19
- 2011年
- 目的评价血清胱抑素C(cystatin C,CysC)及尿微量白蛋白(albumin,mAlb)等肾功能指标用于判断糖尿病患者肾功能损伤的临床价值。方法采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法测定74例2型糖尿病患者血清胱抑素C(CysC)水平,同时测定血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,Bun)及相关代谢指标,留取患者24 h尿液计算内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr),并测定尿微量白蛋白(mAlb)。根据Ccr水平将糖尿病患者分为4组,A组(Ccr>120 mL/min)、B组(120 mL/min≤Ccr<70 mL/min)、C组(70 mL/min≤Ccr≤50 mL/min)、D组(Ccr<50 mL/min)。比较各组间CysC、mAlb、Scr、Bun的诊断灵敏性及进行相关性分析。结果 2型糖尿病患者肾功能损伤最初表现为肾小球高滤过,Ccr高于正常水平,此期CysC及Scr与正常对照有显著统计学差异(P=0.048、P=0.025)。当Ccr处于正常范围时,只有Bun与正常对照有显著统计学差异(P=0.009)。当Ccr下降至正常范围以下时,各指标与正常对照相比均呈现出显著统计学差异。相关性分析中可得出CysC、mAlb、Scr、Bun分别与Ccr的呈显性相关,其中与CysC的相关性最强(r=-0.628)。结论糖尿病患者肾功能损害的不同时期,各常规肾功能指标的特异性和灵敏性均有不同,评价肾功能损害程度时应综合各类指标,并要结合病史进行判断。本研究发现,CysC最能反映Ccr在糖尿病肾损害各个时期中的变化。
- 陈涛刘旭映徐霞
- 关键词：血清胱抑素C肾功能损害糖尿病肾病
- 核酸单反应性质量控制多规则的建立
- 2024年
- 目的探讨建立1个基于Poisson分布的监控核酸筛查实验室污染情况的质控机制。方法收集2022—2023年基立福Panther核酸检测系统的核酸单反应性率和鉴别试验反应性率相关数据,采用Poisson分布概率法计算每日核酸检测单反应性的概率,利用单反应性率和鉴别反应性率及ROC曲线分析法进一步验证该质控模型的灵敏度和特异性,并提出相应的多规则化的质控策略。结果仅以P=0.05为失控限,Poisson分布概率质控模型判定P<0.05的失控点为40个,结合鉴别反应性率进行人工验证后发现失控点为20个,其判定失控的灵敏度为60.0%,特异性为95.6%,失控点较多,结合鉴别反应性率和运用多规则化质控方法进行质量监控后,2022—2023年核酸检测单反应性警告点为18个,失控点为2个。结论基于Poisson分布概率的多规则核酸单反应性监控机制,更适用于核酸实验室监测预警实验室污染,有利于提升核酸实验室管理能力和检测质量。
- 谢君谋蓝岚茵杜荣松黄爱琼刘旭映廖芬芳王淏
- 关键词：POISSON分布核酸检测实验室污染
- 献血者血液筛查检测中丙氨酸氨基转移酶与病毒性肝炎的相关性分析被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨献血者血液筛查检测中丙氨酸氨基转移酶与病毒性肝炎的相关性,并进行分析。方法:在本单位检验科随机选取2013年3月—2016年6月送检的100000献血者的血液标本,对其进行丙氨酸氨基转移酶及病毒性肝炎相关指标的检测,进行其相关性分析。结果:100000献血者的血液标本中,共筛选出280例丙氨酸氨基转移酶超出正常值的不合格血液样品,占总样本数的0.28%,HBs Ag阳性样本数为550例,占总样本数的0.55%,抗-HCV阳性样本数为330例,占总样本数的0.33%,抗-HIV阳性样本数20例,占总样品数的0.02%。经检验,ALT不合格率与HBs Ag/抗-HCV阳性差异有统计学意义,有x2=8.563,P=0.003。结论:献血者血液筛查检测中丙氨酸氨基转移酶与病毒性肝炎的相关性较低,是否继续采用ALT指标来筛选血液样本还需进一步研究。
- 田也李仲平刘旭映黄伯泉王淏
- 关键词：丙氨酸氨基转移酶病毒性肝炎献血
- 广州地区献血者HBV核酸检测非重复反应性样本确认及追踪研究被引量：9
- 2020年
- 目的研究无偿献血乙型肝炎病毒(HBV)核酸检测中非重复反应性样本确认方法,探讨此类献血者血液安全性及归队屏蔽策略。方法对391例HBV单项NAT(Grifols Proleix Elite Assay)反应性样本使用原NAT检测系统进行重复检测,非反应性样本使用罗氏MPX 2.0核酸检测试剂进行确认,并补充乙肝"两对半"试验,对部分HBV单项NAT反应性献血者进行回访追踪。结果 391例单项HBV NAT反应性样本原系统重测,90例样本仍为反应性(占23.01%),301例样本为非反应性(占76.99%)。296例非重复反应性样本在罗氏MPX 2.0试剂复核阴性,5例样本呈反应性,推断为低水平HBV隐匿性感染。HBV NAT重复检测非反应性样本组在抗-HBs项的阳性率高于重复检测反应性样本组(x^2=7.629,P<0.05),在抗-HBc项则反之(x^2=15.303,P<0.05)。8例HBV NAT非重复反应性献血者随访复检NAT合格,18例献血者复检呈单项NAT反应性,后用双NAT系统重测,6例献血者单或双NAT系统为反应性(抗-HBc均为阳性),12例献血者为阴性(抗-HBc阳性9例)。结论在鉴定HBV NAT非重复反应性样本及献血者复查时,在原有检测基础上补充另外一种灵敏度相当的核酸检测系统进行复试,并增加抗-HBs和抗-HBc检测能进一步甄别假反应性样本和隐匿性乙肝病毒感染样本,建议采供血机构以3-6个月为间隔对核酸检测中HBV NAT非重复反应性的献血者进行一次以上复检。
- 林诗雅王淏杜荣松刘旭映梁浩坚谢君谋李仲平
- 关键词：无偿献血乙肝病毒核酸检测
- 2021—2022年广州地区献血人群ABO血型筛查结果分析
- 2024年
- 目的 了解广州地区无偿献血者ABO、RhD血型的分布情况,为保证临床用血安全和更好为献血者服务提供依据。方法 对2021年1月—2022年12月的无偿献血者进行常规ABO、RhD血型检测,统计分析ABO血型构成比,对ABO正反不一致血型、RhD初筛阴性的标本进行血型血清学确证,分析ABO亚型检出情况及漏检原因。结果 2021年1月—2022年12月共筛查献血者标本749 123份,剔除重复献血者后的标本513 291份,其中ABO血型分布为:O型208 126份(40.55%)、A型138 859份(27.05%)、B型130 987份(25.52%)、AB型35 319份(6.88%)。ABO血型初筛正反不一致506份,其中弱/无红细胞反应58份、额外的红细胞反应16份、弱/无血清反应215份、额外的血清反应217份;经血型血清学或分子生物学确认ABO亚型44份,其中A亚型13份、B亚型26份、AB亚型5份;B(A)3份;类孟买血型14份。重复献血者漏检率最高的血型是A_3/B_3类亚型(68.42%)。在513 291份标本中共检出意外抗体阳性128份;RhD血型初筛阴性共2 277份,其中RhD阴性确认2 188份[2 188/513 291(0.43%)],RhD变异型89份[89/513 291(0.02%)],合并检出意外抗体30份[30/2 188(1.37%)]。结论 广州地区献血人群ABO分布O>A>B>AB,RhD阴性人群占比为0.43%,略高于全国汉族人群0.3%~0.4%;ABO血型亚型以B亚型为主;A_3/B_3类亚型的检出率及在常规血型检验中漏检率最高。
- 刘旭映黄伯泉廖芬芳李仲平梁浩坚杜荣松谢君谋黄爱琼王淏
- 关键词：ABO血型RHD血型无偿献血者
- 血清胱抑素C早期诊断糖尿病肾病的循证评价被引量：18
- 2011年
- 目的探讨血清胱抑素C(SCysC)用于早期诊断糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法检测处于不同病情阶段的DN患者及健康者(对照组)SCysC、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿微量清蛋白(UmAlb),分析检测结果,并以受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价SCysC检测的临床价值。结果处于DNⅢ期的患者即出现SCysC升高;以1.105 mmol/L作为临界值,诊断肾功能损伤的灵敏度为0.80,特异度为0.909,诊断正确率为78.8%;SCysC与常规肾功能指标、年龄及病程均有相关性。结论糖尿病患者在肾功能出现轻微损伤时SCysC已显著升高。
- 刘旭映徐霞
- 关键词：糖尿病肾病循证医学
- 2009年-2013年广州地区不同季节街头无偿献血者ALT的不合格率变化被引量：2
- 2015年
- 目的：统计分析不同季节对丙氨酸氨基转移酶（ALT）的影响,探讨ALT阳性导致血液报废的应对策略,以利于对献血者的征募、初筛和固定献血队伍的建设。方法：采用速率法检测ALT值,对广州市2009年-2013年街头参加无偿献血的献血者的ALT检测结果进行统计分析,用卡方检验分析春夏秋冬四个季节ALT不合格率有无差异。结果：不合格率存在季节性变化,差异具有统计学意义（P〈0.05）。另外不合格率呈现1~2月升高,3~5月回落,及9~12月明显增高的特点。结论：秋冬季要加强献血前征询,认真做好献血前对献血者的ALT筛查工作,从而减少血液浪费。
- 梁浩坚许结仪黄伯泉李仲平林诗雅谢君谋刘旭映
- 关键词：谷丙转氨酶不合格率无偿献血
- 献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染的流行病学和血清学研究被引量：10
- 2012年
- 目的了解广州地区献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)的流行病学和血清学情况。方法对广州地区199631例无偿献血者标本同时用ELISA法检测HBsAg、紫外-乳酸脱氢酶法检测ALT、核酸扩增技术(NAT)联合检测HBV/HCV/HIV及HBV单项鉴别试验,对HBsAg阴性HBV DNA阳性者进行随访,用荧光定量PCR检测病毒载量,用ELISA法检测乙肝两对半。结果 199631例标本中共检出104例HBsAg阴性HBV DNA阳性者,经随访有54例为OBI,OBI检出率为0.027%,年龄以46～55岁组检出率最高(P<0.01),外地身份证的献血者检出率高于广州市身份证者(P<0.01),OBI检出率与性别和献血次数无关(P>0.05)。104例HBsAg阴性HBV DNA阳性的标本ALT均正常,病毒载量均<1000IU/ml,平均值为162IU/ml。随访标本中,除6例ALT异常外其余均正常,54例OBI标本病毒载量均<1000IU/ml,平均值为122IU/ml,乙肝两对半中抗-HBc阳性率明显高于其他项目(P<0.01)。结论 HBsAg阴性献血者中存在OBI,有必要在献血者中开展核酸检测。
- 李玉笑周才杜耀民汪传喜黄伯泉杜荣松田也刘旭映邓燕清
- 关键词：隐匿性乙型肝炎病毒感染献血者病毒载量核酸扩增技术
- 广州地区献血人群ABO及Rh血型检测结果统计分析
- 目的了解广州地区献血人群ABO亚型、稀有血型及RhD阴性血型的检出概率,为持续提高血型检测的准确性提供参考依据,为临床用血安全提供更全面的保障。方法对2022年1～4月参加无偿献血的82 026例健康献血者进行ABO、R...
- 刘旭映王淏
- 关键词：ABO亚型RHD阴性血型类孟买血型
- 新一代核酸检测试剂Procleix Ultrio Plus Assay的使用情况分析被引量：5
- 2017年
- 目的了解新一代核酸检测试剂Procleix Ultrio Plus Assay(简称Ultrio Plus)应用于献血者血液筛查的效果和必要性。方法采用Procleix TIGRIS System检测系统对来自广州血液中心的447 017人份献血者标本分别使用Procleix Ultrio Assay(简称Ultrio)与Ultrio Plus试剂进行人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)、丙型脚步声炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)3项联检,对ELISA检测阴性而核酸检测(NAT)阳性的标本进行病毒类型鉴别检测,比较分析新旧两代核酸试剂灵敏度。结果在单人份核酸检测(IDT-NAT)的模式下,Ultrio Plus在血清学阴性标本中HBV DNA的检出率为0.131%(168/127 456),对比使用Ultrio时的检出率0.047%(150/316 847)提高了近3倍,差异有统计学意义(χ~2=88.164,P<0.05);但随检测灵敏度的增加,检测假阳性率也明显著上升,因初检阳性鉴别阴性而产生的血液报废率从原来使用Ultrio时的0.169%(536/316 847)上升到使用Ultrio Plus后的0.315%(401/127 456),差异有统计学意义(χ~2=91.63,P<0.05)。结论新一代的核酸检测试剂Ultrio Plus在其对血液中HBV病毒的检出能力上有了大大的提高,有利于筛查出潜在的HBV窗口期感染及隐匿性乙型肝炎(OBI),但由此产生的高血液报废率要求在实际工作中要持续改进检测方案,以降低血液资源的浪费和献血者的流失。
- 刘旭映王淏梁浩坚芦曦林诗雅
- 关键词：血液筛查血液报废窗口期隐匿性感染
