刘璇
- 作品数：11 被引量：31H指数：3
- 供职机构：贵阳市第一人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省科技厅科学技术基金更多>>
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- 血液灌流联合连续性肾脏替代治疗多器官功能障碍综合征的疗效观察
- 2014年
- 目的观察血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床效果。方法 47例MODS患者,随机抽取23例为治疗组,24例为对照组,治疗组进行HP+CRRT治疗,对照组单用CRRT,两组基础治疗相同。结果治疗组总胆红素(TBIL)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)明显下降,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率82.60%(19/23)高于对照54.16%(13/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HP联合CRRT治疗能有效改善MODS患者生化指标,提高生存率。
- 刘璇唐忠平林凤
- 关键词：血液灌流连续性肾脏替代治疗多器官功能障碍综合征
- 脓毒症AKI患者Cys C、GFR和循环RAAS水平变化与预后的相关性被引量：6
- 2019年
- 目的探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症急性肾损伤患者(AKI)血清胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(GFR)和循环肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)水平变化的影响及其与预后的相关性。方法选取2016年9月~2018年10月我院收治的脓毒症AKI患者76例为研究对象,其中,21例死亡者为病例组,55例存活者为存活组。比较两组治疗前和治疗后3 d时Cys C、GFR、循环RAAS水平与急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)的变化,并作Cys C、GFR和循环RAAS水平与APACHEⅡ评分的相关性及预后的危险因素分析。结果治疗后,存活组Cys C、PRA、AngⅠ水平及APACHEⅡ评分均低于病例组,GFR高于病例组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Cys C、PRA、AngⅠ均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.602,0.524,0.485,P<0.05),GFR与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.664,P<0.05);经单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,Cys C、PRA、AngⅠ和APACHEⅡ评分是影响脓毒症AKI预后的危险因素,GFR是影响脓毒症AKI预后的保护因素(P<0.05)。结论CRRT治疗脓毒症AKI患者可有效降低Cys C、PRA、AngⅠ水平,升高GFR水平,且以上指标与患者预后密切相关,是影响预后的重要因子。
- 叶声唐忠平林凤管亚慧刘璇李昕建方丽
- 关键词：脓毒症RAASCYS预后
- 肺部超声BLUE-plus方案对急性呼吸衰竭病因诊断的价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨肺部超声BLUE-plus(bedside lungultrasoundinemergency-PLUS)方案对急性呼吸衰竭病因诊断的价值。方法选取2018年11月至2020年8月贵阳市第一人民医院重症医学科收治的急性呼吸衰竭患者61例作为研究对象。探讨应用BLUE-plus方案筛查呼吸衰竭病因的准确性。结果BLUE-plus方案对胸腔积液敏感性为97.6%,特异性为100.0%,阳性预期值为100.0%,阴性预期值为95.0%;BLUE-plus方案对肺实变/肺不张的敏感性为89.3%,特异性为97.0%,阳性预期值为96.2%,阴性预期值为91.4%。床旁胸片对胸腔积液敏感性为85.6%,特异性为94.7%,阳性预期值为97.3%,阴性预期值为75.0%;床旁胸片对肺实变/肺不张的敏感性为78.6%,特异性为94.0%,阳性预期值为83.8%,阴性预期值为86.9%。肺部超声对胸腔积液诊断的正确率及敏感性高于床旁胸片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部超声BLUE-plus是急性呼吸衰竭病因诊断的快速有效方法,尤其对胸腔积液诊断的敏感性及正确率均高于床旁胸片。
- 刘璇方丽林凤
- 关键词：急性呼吸衰竭
- 早期持续性肾脏替代治疗对脓毒症患者的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的:观察早期持续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者的疗效。方法:脓毒症患者47例,随机分为对照组23例,治疗组24例,分别于治疗前及治疗后12 h、48 h监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP),同时测定动脉血气氧分压(PO2)、乳酸(Lac)、计算氧合指数(OI,PaO2/FiO2)。并采用APACHE-Ⅱ评分对患者整体病情进行评价,同时观察ICU住院时间及28 d死亡率。结果:与对照组相比,治疗组患者APACHEⅡ评分减少,氧合指数及血流动力学指标好转,28 d死亡率降低,ICU住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期持续性肾脏替代治疗对多个器官起支持作用,能有效改善血流动力学指标,改善预后。
- 刘璇唐忠平林凤管亚惠
- 关键词：持续性肾脏替代治疗脓毒症疗效
- 重症肺炎患者动脉血乳酸及中心静脉血氧饱和度监测的意义被引量：3
- 2019年
- 目的研究重症肺炎患者,监测动脉血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)的意义。方法本院47例重症肺炎患者(2015年1月至2018年3月),测定入院各时刻(0 h、6 h、24 h、72 h)动脉血Lac及ScvO_2,完成相关检验,进行入院前3 d急性生理与慢性健康(APACHE慢)评分,根据患者入院第28天预后,分为生存组及死亡组,记录两组各时段动脉血乳酸及ScvO_2,比较其差别及相关性。结果死亡组入院6 h、24 h、72 h动脉血Lac高于存活组,ScvO_2低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组入院APACHE学评分更高,且6 h乳酸清除率较低。结论重症肺炎患者预后与动脉血Lac的6 h清除率及ScvO_2密切相关。
- 刘璇林凤管亚慧
- 关键词：中心静脉血氧饱和度
- 重症监护病房患者的生命终末期管理被引量：7
- 2019年
- 重症监护病房收治的危重症患者病死率高达30%,且临终前入住重症监护病房的危重症患者比例逐年增加。本文将从三个方面讨论生命终末期患者的管理,如生命终末期的判定、无效治疗与有尊严的死亡以及限制与撤除生命支持治疗。
- 陈铭林刘璇杜斌
- 关键词：重症监护病房无效治疗
- 丹皮酚通过抑制miR-21表达减轻博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化被引量：9
- 2020年
- 目的研究丹皮酚(PAE)通过抑制微小RNA-21(miR-21)减轻博莱霉素(BLM)诱导肺纤维化的相关机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、BLM组、阳性对照(PC)组、PAE组,比较各组大鼠的肺纤维化相关指标,miR-21、Smad7的mRNA相对表达水平,及Smad7、TGF-β1、COLIA1、α-SMA蛋白水平;将制备好的纤维细胞分为对照组,TGF-β1组,PAE-L组,PAE-M组,PAE-H组,miR-21抑制剂组,检测各组细胞中miR-21、Smad7的mRNA相对表达水平及Smad7、COLIA1、α-SMA蛋白水平,并验证miR-21与Smad7的靶向关系。结果与对照组相比,BLM组大鼠的肺系数、羟脯氨酸、肺纤维化程度,miR-21mRNA表达水平,TGF-β1、COLIA1、α-SMA蛋白表达水平显著升高均显著升高(P<0.01),Smad7的mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.01),与BLM组相比,PC组和PAE组大鼠的肺系数、羟脯氨酸、肺纤维化程度均显著降低(P<0.01);与BLM组相比,PC组和PAE组大鼠肺组织中miR-21 mRNA水平,TGF-β1、COLIA1、α-SMA蛋白水平显著降低,Smad7的mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.01);与对照组相比,TGF-β1组成纤维细胞中miR-21的mRNA及COLIA1、α-SMA蛋白水平显著升高(P<0.01),Smad7的m RNA及蛋白水平显著降低(P<0.01);与TGF-β1组相比,PAE-L组、PAE-M组、PAE-H组、miR-21 inhibitor组成纤维细胞中miR-21的mRNA水平及COLIA1、α-SMA蛋白水平显著降低(P<0.01),Smad7的mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.01);靶基因数据库预测及双荧光素酶报告实验表明,miR-21靶向抑制Smad7。结论PAE可能通过抑制miR-21表达靶向促进Smad7表达,并抑制TGF-β1表达来减轻BLM诱导的肺纤维化。
- 方丽唐忠平谢娟刘璇林凤谌洪俊
- 关键词：肺纤维化丹皮酚博莱霉素微小RNA-21
- 持续性肾脏替代治疗对脓毒症患者PCT、IL-6、CRP的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨持续性肾脏替代治疗(CRRT)技术对脓毒症患者炎性反应因子PCT、IL-6、CRP的清除效果。方法:进行CRRT治疗的脓毒症患者23例,分别于治疗前及治疗后12 h、24 h、48 h动态监测PCT、IL-6、CRP。结果:经CRRT治疗患者PCT、IL-6、CRP在治疗后12 h开始下降,48 h后显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT治疗能清除脓毒症患者血清中多种炎性反应介质,改善血流动力学指标。
- 刘璇林凤唐忠平
- 关键词：持续性肾脏替代治疗脓毒症降钙素原IL-6CRP
- 连续性静脉-静脉血液滤过(CVVVH)治疗中血浆置换液剂量对脓毒症患者预后的影响
- 刘璇
- 持续性肾脏替代治疗对脓毒症患者PCT、IL-6、CRP的影响
- 目的 探讨持续性肾脏替代治疗(CRRT)技术对脓毒症患者炎症因子PCT、IL-6、CRP的清除效果.方法 进行CRRT治疗的脓毒症患者23例,分别于治疗前及治疗后12h、24h、48 h动态监测PCT、IL-6、CRP....
- 刘璇林凤唐忠平
