刘金学
- 作品数：7 被引量：36H指数：2
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- 旋转式桡动脉压迫器在经桡动脉PCI 术后患者中的应用研究被引量：2
- 2021年
- 目的:研究旋转式桡动脉压迫器在经桡动脉PCI术后患者中的应用。方法:选择2020年1月至2020年7月经桡动脉路径行冠脉造影或PCI治疗的300例患者。使用旋转式桡动脉压迫器,根据不同的压迫时间及解除时间分成六组:A组造影术后压迫0.5h,4h解除压迫器;B组造影术后压迫1h,6h解除压迫器;C组造影术后压迫3h,8h解除压迫器;D组PCI术后压迫0.5h,6h解除压迫器;E组PCI术后压迫1h,8h解除压迫器;F组PCI术后压迫4h,10h解除压迫器。观察比较各组患者的舒适度、手部肿胀程度及并发症等。结果:①与其他各组比较,A组舒适度评分最低,提示舒适度最高,有统计学意义(P<0.05)。②A组、D组肿胀发生率低于其余各组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);③A组并发症发生率低于其余各组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:旋转式桡动脉压迫器在经桡动脉PCI术后患者中应用价值高,不管是造影还是PCI,压迫器压迫的时间越短,患者的舒适度越高,而手部肿胀和并发症的发生率也最低,其中造影以压迫4h为最佳,而PCI则以6h为最佳压迫时间。
- 黎玉秀杨春梅孙刚苏中州刘金学
- 关键词：经桡动脉PCI术
- 血氧饱和度监测在经桡动脉冠状动脉介入术后预防桡动脉闭塞中的应用被引量：29
- 2013年
- 目的探讨经桡动脉冠状动脉(下称冠脉)介入术后,监测经皮血氧饱和度(SpO2)对于预防桡动脉闭塞的效果。方法将2012年7～8月经桡动脉行冠脉介入术的101例患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=51)。术毕,确认患者术侧手端未因桡动脉压迫止血过度而出现缺血症状或特殊不适后,压迫同侧尺动脉并监测该侧拇指的SpO2。观察组:若SpO2低于95%时,即刻给予桡动脉压迫止血器缓慢松解减压,直至SpO2上升到95%或以上,并确认穿刺点无出血。对照组仅记录拇指SpO2。两组在后续时间段按止血器说明书中的方法定时给予松解减压。术后24h观察两组桡动脉闭塞率。结果与对照组相比,观察组通过调整桡动脉压迫止血器的压迫强度,均可使术侧拇指的SpO2达95%或以上,并能显著减少术后24h桡动脉闭塞的发生率(χ2=5.826,P=0.016)。结论经桡动脉冠脉介入术后,通过压迫术侧尺动脉监测拇指SpO2调节桡动脉止血器的压迫强度,可以显著降低桡动脉闭塞的发生率。这种方法简便有效,值得在临床中推广应用。
- 杨春梅陈丽芳陈祎杨晓冉刘金学任强赖浚兴张高星
- 关键词：血气监测桡动脉血管成形术
- 导管消融治疗持续性心房颤动伴心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的疗效被引量：3
- 2022年
- 目的探讨导管消融治疗持续性心房颤动(房颤)伴心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的疗效。方法连续入选2016年1月至2020年6月在江门市中心医院心内科住院的持续性房颤伴左心室射血分数(LVEF)<50%合并慢性肾功能不全的患者49例。所有患者均行导管消融治疗,评估、测量患者术前、术后半年、术后1年纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验距离、左心室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF、左心房内径、内生肌酐清除率(Ccr)和脑钠肽(BNP)水平。结果术后半年、术后1年与术前相比,患者NYHA心功能分级改善,6 min步行试验距离增加[(533±106)m比(569±124)m比(467±112)m,P<0.05],LVEDd缩小[(52.8±5.2)mm比(51.3±6.1)mm比(56.3±8.1)mm,P<0.05],LVEF增大[(42.1±7.5)%比(47.3±8.6)%比(39.5±6.3)%,P<0.05],左心房内径缩小[(43.3±5.1)m m比(40.8±5.6)mm比(45.3±5.9)mm,P<0.05],血浆BNP浓度明显下降[8786(2695,10817)pg/ml比5643(3144,7682)pg/ml比11098(7725,12117)pg/ml,P<0.05],Ccr较前明显升高[(85.7±10.4)ml/(min·1.73 m^(2))比(101.1±10.5)/ml(min·1.73 m^(2))比(64.8±9.8)ml/(min·1.73 m^(2)),P<0.05]。结论导管消融治疗能改善持续性房颤伴心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的心肾功能。
- 张学芳高伟栋任强谭文锋赖玉庭刘金学张斌张高星
- 关键词：导管消融持续性心房颤动心力衰竭慢性肾功能不全
- 心脏再同步化治疗心力衰竭伴传导阻滞患者的近期随访被引量：1
- 2014年
- 目的 观察心脏再同步化治疗（CRT）心力衰竭伴传导阻滞患者心功能改善情况.方法 连续入选在我科住院的终末期心力衰竭患者45例,按照QRS时限、形态分为完全性左束支传导阻滞组、完全性右束支传导阻滞组和非特异性室内传导阻滞组,分别评估、测量三组患者术前及术后6个月的NYHA分级、左室舒张末内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）及血浆B型利钠肽（BNP）浓度.结果 完全性左束支传导阻滞组和非特异性室内传导阻滞组患者术后NYHA分级改善[（2.8±0.3）级比（3.6±0.2）级,（2.9±0.3）级比（3.5±0.4）级,P＜0.05],LVED缩小[（67.2±7.5）mm比（74.2±6.5）mm,（66.4±9.9）mm比（75.8±9.1）mm,P＜0.05],LVEF增大[（33.6±7.7）％比（26.6±7.2）％,（44.4±5.1）％比（28.6±5.7）％,P＜0.05],血浆BNP浓度下降[（3988.4±628.3）pg/ml比（8542.6±1384.9）pg/ml,（3573.2±749.5）pg/ml比（6666.2±1110.5）pg/ml,P＜0.05];完全性右束支传导阻滞组NYHA分级没有改善[（3.3±0.2）级比（3.4±0.3）级,P＞0.05],LVED无变化[（61.2±5.0）mm比（62.4±4.3）mm,P＞0.05],LVEF没有增大[（35.2±12.3）％比（33.4±11.8）％,P＞0.05],血浆BNP浓度无明显变化[（6844.7±774.8）pg/ml比（7558.6±1327.4）pg/ml,P＞0.05].结论 心脏再同步化治疗能够改善完全性左束支传导阻滞及非特异性室内传导阻滞患者的心脏功能,不能改善完全性右束支传导阻滞患者的心脏功能.
- 张学芳张高星彭宇程孙刚刘金学
- 关键词：心脏再同步化治疗心功能B型利钠肽
- 抑制内膜增生,任重而道远被引量：1
- 2012年
- 对于动脉粥样硬化病变血管,诸如球囊血管成形术、支架植入及冠状动脉搭桥等血运重建术后的再狭窄仍是制约心血管介入治疗技术的最主要瓶颈之一。再狭窄主要由新生内膜增生和血管的缩窄性重构导致的结果,而新生内膜增生则是对血管损伤及低血流动力学状态下的一种血管性反应,包括一系列复杂的信号通路和生物效应过程,如炎症、血栓形成、血管平滑肌细胞增殖迁移等。因此,我们应该分阶段、多方向的预防再狭窄的发生。
- 刘金学张高星
- 关键词：内膜增生再狭窄
- 心力衰竭伴肾功能不全患者CRT植入术后随访研究
- 2015年
- 目的 观察心力衰竭伴肾功能不全患者心脏再同步化治疗（CRT）1年后心功能改善情况.方法 连续入选在我科住院的终末期心力衰竭伴肾功能不全患者36例,评估、测量患者术前、术后1年NYHA分级、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血浆B型脑钠肽（BNP）和血浆肌酐浓度.结果 与术前相比,术后1年患者NYHA分级改善（2.5±0.4比3.6±0.3,P＜0.05）,LVEDD缩小[（60.5±6.3）mm比（72.4±6.7）mm,P＜0.05],LVEF增大[（45.2±4.5）％比（27.1±6.6）％,P＜0.05],血浆BNP浓度明显下降[（6094.0±2103.9）pg/ml比（12135.1±3897.1）pg/ml,P＜0.05],血肌酐水平较前明显下降[（1.77±0.23） μg/ml比（2.49±0.36） μg/ml,P＜0.05].结论 心脏再同步化治疗能改善心力衰竭伴肾功能不全患者的心脏功能.
- 张学芳张高星彭宇程高伟栋孙刚刘金学张斌
- 关键词：心脏再同步化治疗肾功能不全B型脑钠肽
