卫杰
- 作品数：8 被引量：52H指数：4
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- 颈动脉支架成形术治疗重度颈动脉狭窄25例效果分析被引量：21
- 2017年
- 目的评价颈动脉支架成形术(CAS)治疗重度颈动脉狭窄患者手术特点、安全性和围手术期处理。方法 2011年12月至2016年5月采用CAS术治疗25例颈动脉狭窄>85%患者,术中针对病变狭窄特点应用远端脑保护装置,注重个体化手术细节和围术期处理方案,观察血运重建、脑保护装置内脱落栓子情况,控制并发症发生。术后随访1年观察患者缺血性脑血管事件发生情况。结果 25例患者脑保护装置均通过重度狭窄后成功释放,球囊预扩张、支架释放后形态满意。北美症状性颈动脉内膜剥脱术试验研究(NASCET)方法检测显示,平均颈动脉狭窄程度由术前(91.0±3.1)%降至术后(21.0±5.1)%,保护伞均顺利回收,其中6个伞中发现脱落组织碎片。围术期未出现症状性脑出血、脑梗死、髙灌注综合征、死亡等严重事件。25例患者随访1年,无短暂性脑缺血发作、脑卒中、死亡发生。结论 CAS术治疗重度颈动脉狭窄患者时需注意术中个体化细节管理及围术期处理,选择合适的脑保护装置,以确保手术成功率和安全性。部分重度狭窄患者的术后疗效更直观而迅速。
- 卫杰刘洁怡耿昌明孔晓东
- 关键词：颈动脉支架成形术
- 17例颅外段脑动脉夹层患者治疗分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨颅外段脑动脉夹层（CAD）临床特点及其治疗方法。方法回顾性分析17例颅外段CAD患者的临床资料。临床表现由夹层发生位置及受累血管所决定，根据患者不同病因、不同临床特点、不同治疗方法分别归入抗凝组（n=13）和双抗血小板集聚组（n=4）。治疗6个月后随访复查DSA。结果治疗6个月后DSA显示抗凝组8例患者夹层好转或再通，5例患者夹层无好转或闭塞，但均无症状加重；双抗血小板集聚组4例患者均有再通，其中2例治疗3～6周后接受自膨式支架联合球扩式支架植入术修复血管，术后继续双抗血小板集聚治疗，6个月后复查DSA支架通畅，无动脉内膜过度增生。结论临床症状决定了CAD发现概率，也可提示部分CAD病因。本组患者椎动脉夹层发病率并不低于颈内动脉夹层。颅外段CAD治疗应以内科一线治疗为基础，抗凝与抗血小板集聚治疗结果无明显差异，2例抗血小板集聚治疗患者经支架植入后疗效明确。
- 卫杰刘洁怡武玉军耿昌明孔晓东
- 关键词：血管造影术数字减影
- 椎间盘镜与椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌损伤的比较被引量：17
- 2011年
- 目的比较椎板开窗(OLD)与经椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌的损伤。方法对60例单节段腰椎间盘突出症,30例采用OLD(OLD组),30例采用MED(MED组),术中不同时间段切取受牵拉的椎旁肌标本,切片观察肌肉的病理改变和透射电镜观察超微结构改变,并对术前和术后1个月椎旁肌的肌电图(EMG)和MRI检查进行比较。结果光镜下,两组肌肉损伤无明显差异,电镜下,OLD组肌肉损伤明显比MED组严重,肌原纤维紊乱、断裂、溶解,线粒体和内质网肿胀、空泡状;EMG显示OLD组椎旁肌收缩动作电位波幅降低,出现多相电位,MED组手术前后无明显差异。MRI检查,在同一平面比较手术前后椎旁肌横截面积,OLD组椎旁肌明显萎缩,MED组手术前后椎旁肌面积无显著差异。结论 OLD对椎旁肌损伤明显比MED严重,而且术后椎旁肌恢复较慢。MED对肌肉损伤轻,对于腰椎间盘突出症术后的恢复具有优势。
- 汤朝晖杨维权孙荣华植致敏朱海云卫杰刘大雄
- 关键词：腰椎间盘突出组织病理学肌电图核磁共振
- 椎间盘镜术中肌肉扩张管对椎旁肌损伤的研究
- [目的]研究椎间盘镜(MED)术中肌肉扩张管对椎旁肌损伤。[方法]对30例应用MED手术的腰椎间盘突出症患者肌肉扩张管使用前和手术结束时椎旁肌病理检查以及术前、术后椎旁肌肌电图检查和磁共振检查比较。[结果]椎旁肌肌肉病理...
- 杨维权汤朝晖孙荣华植致敏朱礼传朱海云卫杰刘大雄
- 关键词：腰椎间突出症椎旁肌组织病理学肌电图
- 文献传递
- 椎间盘镜术中肌肉扩张管对椎旁肌损伤的研究被引量：5
- 2012年
- [目的]研究椎间盘镜(MED)术中肌肉扩张管对椎旁肌的损伤。[方法]对30例应用MED手术的腰椎间盘突出症患者肌肉扩张管使用前和手术结束时椎旁肌病理检查以及术前、术后椎旁肌肌电图检查和磁共振检查比较。[结果]椎旁肌肌肉病理检查应用扩张管前后光镜检查无明显变化,电镜检查使用扩张管后有轻度肌纤维溶解,线粒体空泡状以及内质网水肿。椎旁肌肌电生理检查使用前后无显著异常。磁共振检查椎旁肌肌肉萎缩和水肿情况无明显变化。[结论]MED术中肌肉扩张管对椎旁肌肉损伤程度较轻,可减少术后腰部酸痛和僵硬,早日恢复工作和生活,MED是治疗腰椎间盘突出症首选的微创手术方式。
- 杨维权汤朝晖孙荣华植致敏朱礼传朱海云卫杰刘大雄
- 关键词：椎旁肌组织病理学肌电图磁共振
- 血清C反应蛋白与脑梗死及脑梗死合并糖尿病预后的研究
- 2007年
- 目的观察脑梗死及脑梗死合并糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)水平变化与病情轻重及预后的关系。方法检测患者组160例,其中伴发糖尿病者52例,正常对照组60人血清CRP水平,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分。结果脑梗死组血清CRP水平明显高于对照组(P<0.01),糖尿病合并脑梗死组明显高于无糖尿病脑梗死组(P<0.01),血清CRP升高的患者功能改善明显低于CRP正常的患者(P<0.01)。结论血清CRP水平的升高是脑梗死患者不良愈后的有用的指标,糖尿病合并脑梗死患者血清CRP水平升高更明显。
- 韦道明耿昌明孔晓东朱雪红卫杰
- 关键词：C反应蛋白脑梗死糖尿病预后
- 急性颅内大动脉梗死静脉溶栓禁忌患者多模式血管再通术分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨Solitaire支架结合Gateway球囊导管多模式血管再通术治疗急性颅内大动脉梗死静脉溶栓禁忌患者的效果,并与桥接治疗作比较。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月采用Solitaire AB支架取栓治疗的22例急性颅内大动脉梗死患者临床资料。其中男13例,女9例,年龄42～81岁;均有静脉溶栓禁忌证,13例超过溶栓时间窗(6例为醒后卒中)。CT或MR检查后予直接取栓或多模式血管再通治疗。比较患者术前和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后。结果 22例患者中20例闭塞血管成功开通,再通率90.9%。术后开通血管患者改良脑梗死溶栓(mTICI)治疗后血流分级均≥Ⅱb级,穿刺至开通时间30～125 min(3例>120 min),平均(1.64±0.73) h。NIHSS评分由术前平均(17.06±9.18)分改善至出院时平均(6.35±4.37)分,疗效确定(P<0.01)。90 d随访显示14例mRS评分≤2,预后良好率为63.6%,死亡1例。结论严格掌握适应证情况下,多模式血管再通术治疗急性颅内大动脉梗死安全有效,与桥接治疗相比有更低的术后脑出血率(9.1%)和死亡率(4.5%)。Gateway球囊导管既可作为微导管用于接触性动脉溶栓,又可用于碎栓、血管扩张,可有效提高再通率。
- 卫杰武玉军刘洁怡韦道明
- 绝经妇女骨质疏松和骨关节炎的临床特征被引量：4
- 2007年
- 骨质疏松（osteoporosis,OP）是一种因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,以易发生骨折为特征的全身性骨病.骨关节炎（osteoarthritis,OA）为一种退行性变,由各种原因引起的关节软骨退化损伤,关节边缘和软骨下骨反应性增生,临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、肿胀和活动受限.OP和OA均为绝经后妇女常见疾病,腰腿痛是两类患者就诊的共同主诉.
- 韦道明翁瑛霞朱雪红卫杰刘洁怡郑淑萍
- 关键词：骨关节炎绝经妇女反应性增生绝经后妇女骨微结构退行性变
