史洁
- 作品数：41 被引量：89H指数：5
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金清华-裕元医学科学研究基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于表面的形态测量方法在药物难治性癫痫术前评估中的应用价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨基于表面的形态测量(SBM)方法在药物难治性癫痫术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2013年11月至2018年7月清华大学玉泉医院癫痫中心收治的51例难治性癫痫患者的临床资料。所有患者行致痫灶的手术切除或热凝损毁治疗,且术后>6个月的Engel分级均为Ⅰ级。使用SBM后处理方法对患者的头颅MRI三维T1加权成像结果进行分析,分析应用SBM方法对癫痫患者的致痫灶整体检出情况以及SBM各特征值[包括大脑的褶皱指数(GI)、沟回深度(SQ)以及皮质厚度(TH)]对于癫痫患者的病灶检出率。结果根据其影像学特征及手术切除或热凝损毁范围,51例患者可分为磁共振成像阴性(MN)组(13例)、磁共振成像阳性区域与手术部位吻合(PCS)组(27例)、磁共振成像阳性区域包含手术部位(PIS)组(4例)以及磁共振成像阳性区域与手术部位不一致(PNS)组(7例)。其中,PCS组患者又可分为内侧颞叶癫痫型(13例)、皮质发育不良型(5例)以及脑软化或皮质发育畸形型(9例)。应用SBM方法,MN组、PCS组、PIS组以及PNS组的病灶检测阳性比例分别为3/13、21/27、2/4以及1/7。PCS组中,内侧颞叶癫痫型、皮质发育不良型以及脑软化或皮质发育畸形型的检测阳性比例分别为8/13、4/5和9/9。GI对PIS组(4/4)和PCS组(22/27)的检测阳性比例高于SQ(分别为2/4和18/27)和TH(分别为1/4和21/27);SQ对MN组(5/13)的检测阳性比例高于TH或GI(均为3/13),TH对PNS组的检测阳性比例(3/7)高于GI和SQ(分别为2/7和1/7)。结论初步研究表明,针对有明显致痫灶的难治性癫痫患者,采用GI定位不仅检测阳性率高,还能较好地显示致痫灶的边界。而对于无明显致痫灶的难治性癫痫患者,SQ可能是更为敏感的指标。对于MRI显示致痫灶部位与其他临床检查结果不一致的难治性癫痫患者,采用TH进行辅助判断可能更为准确。
- 王思瑜周文静史洁王海祥
- 关键词：癫痫磁共振成像术前评估
- 中央区脑膜瘤患者的功能性近红外光学成像分析及文献回顾被引量：2
- 2013年
- 目的评价中央区脑膜瘤患者和对照组手指运动相关的脑激活部位之区别,探讨脑功能重组的机制。方法对1例脑膜瘤患者和2例对照进行近红外脑功能成像检查。试验采用模块设计、单手对指任务,经数据处理、统计和脑功能区定位,比较患者和对照激活区域的差别。结果对照组进行单手运动时对侧大脑半球运动区激活,脑膜瘤患者右手运动时左侧初级感觉运动皮层激活,而左手运动时右侧半球(患侧)在肿瘤后外侧初级感觉运动皮层的通道出现较弱激活,而左侧半球(健侧)初级感觉运动皮层、补充运动区、运动前区出现较强激活。结论功能性近红外脑功能成像检查可检测中央区脑肿瘤患者手部运动相关的脑功能重组。
- 史洁陈国强耿同超孙基栋左焕琮
- 关键词：脑膜瘤脑功能重组
- 42例结节性硬化患者术后情况及影响因素分析
- ＜正＞目的结节性硬化是一种多系统疾病,神经系统表现经常为难治性癫痫,需要手术治疗。我们的研究目的是对42例以癫痫为主要临床表现的结节性硬化患者进行手术治疗,并随访半年以上,分析结节性硬化患者术后情况及术后影响因素。方法对...
- 贺晶邹丽萍史洁林久銮孙朝晖王海祥张冰清宋宪成刘一鸥丰倩王思瑜周文静
- 文献传递
- 低龄癫痫性痉挛儿童发作期脑电图是否影响手术预后？
- 目的对于低龄癫痫性痉挛儿童患者,明确发作期脑电图所提供的定位信息是否影响其切除性手术预后。方法纳入2015年1月至2020年9月在清华大学玉泉医院进行一期切除性手术的所有低龄癫痫性痉挛儿童(手术时年龄小于等于5周岁)作为...
- 史洁张冰清王海祥孙朝晖刘一鸥贺晶丰倩周文静
- 外周血基因阴性的结节性硬化难治性癫痫患者总结与分析
- 2024年
- 目的结节性硬化(Tuberous sclerosis complex,TSC)是一种多系统疾病,神经系统经常表现为难治性癫痫,核磁表现为多灶。文章总结了外周血基因阴性的TSC患者,并分析了其病史、脑电图、影像资料及术后情况。方法总结并分析2008年4月—2024年2月清华大学玉泉医院癫痫中心就诊临床及病理明确诊断为TSC并实施手术的205例患者,从中筛选出11例外周血基因检测阴性,并实施手术的TSC患者。所有患者均实施基因检测、核磁共振及长程视频脑电图监测。所有患者均实施详细术前评估并直接切除手术,颅内电极热凝手术或者激光手术。结果11例外周血基因阴性的患者术后1年内11例(100%)达到EngelⅠ级、2年内10例(91%)达到EngelⅠ级。11例患者起病年龄中位数为6月龄,8例(73%)患者<1岁起病。所有患者大脑均有多个结节。除大脑外,2例患者同时有多囊肾及皮肤改变、8例仅有皮肤改变、1例正常。结论TSC外周血基因阴性的患者中如果起病年龄偏小,发作频繁,核磁多个结节的患者经常表现为难治性癫痫,但是术后效果好,大部分患者脑电图正常。
- 贺晶周文静史洁林久銮王海祥张冰清
- 关键词：结节性硬化难治性癫痫
- 磁共振液体和白质抑制序列增强显示FCD病灶
- ＜正＞目的局灶性皮质发育不良（focal cortical dysplasia,FCD）是药物难治性局灶性癫痫的常见病因,而切除性手术是最有效的治疗方法。尽管近年来3.0T MRI设备得到较多应用,但仍存在相当比例的MR...
- 史洁宋宪成王思瑜孙朝晖贺晶王海祥张冰清丰倩周文静
- 文献传递
- 弥散成像技术对氨己烯酸相关头颅MRI异常检测的优势
- 2024年
- 目的 探讨不同核磁序列对氨己烯酸引起相关头颅MRI异常(Vigabatrin-associated brain abnormalities on MRI,VABAM)的检出差异,从而进一步指导临床对VABAM的认识,完善适宜影像检查序列。方法 回顾性纳入2020年1月—2023年1月在清华大学玉泉医院癫痫中心门诊或住院诊治的婴儿痉挛及癫痫性痉挛患者353例。其中行头颅MRI检查,包括3D薄扫T1、T2、T2-液体衰减反转恢复序列(FLAIR)像,以及DWI、ADC序列患儿131例,其中服用氨己烯酸患者65例。评估不同影像序列检查对氨己烯酸继发核磁异常的检出情况。结果 在这65例患者中,检出VABAM23例,检出率为35.4%。平均应用氨己烯酸剂量(100.73±35.54)mg/(kg·d)。VABAM阳性检出率为:DWI序列95.7%,ADC序列26.1%,FLAIR序列21.3%,T2序列4.3%,T1序列0。DWI组检出率同其他序列均存在显著性差异,ADC序列同DWI序列及T1序列的检出率存在显著差异,同T2序列、FLAIR序列不存在差异。结论 DWI序列对于VABAM的检出率具有不可替代的优势,因此我们对于服用氨己烯酸的婴儿痉挛及癫痫性痉挛发作的患者,尽量完善DWI序列核磁扫描,提高VABAM阳性检出率,避免出现临床症状及进一步脑损伤。
- 刘一鸥王思瑜孙朝晖史洁周文静
- 关键词：婴儿痉挛氨己烯酸弥散加权像
- 什么是Meige综合征?
- 2012年
- 问 我今年58岁，5年前开始出现双眼睑不自主闭合、皱眉，后逐渐出现不自主撅嘴．下颌左右移动，与人说话聊天、唱歌或者注意力转移时症状可稍减轻，入睡后症状消失。
- 史洁耿同超
- 关键词：MEIGE综合征注意力转移双眼睑症状
- 结节性硬化患者基因型与脑电图和临床表现的关系被引量：3
- 2020年
- 目的探讨癫痫为主要临床表现的结节性硬化(TSC)患者的基因突变情况,并了解TSC患者的基因型与临床表型、头皮脑电图之间的关系。方法2015年12月至2019年8月,对就诊于清华大学玉泉医院癫痫中心的43例临床表现为癫痫的TSC患者及家属进行了周围血液的提取,采用二代测序的方法对TSC基因进行检测,明确基因突变;并对所有患者进行头皮长程视频脑电图监测和磁共振检查,确定其发作起始区域、发作形式及致痫结节部位。结果43例中39例有TSC基因突变,4例未检测出基因突变。其中11例为TSC1型,28例为TSC2型。22个基因突变为新生突变。TSC2型患者比TSC1型患者起病年龄早,结节数量更多,但是两者在智力方面和痉挛病史方面并未见明显差异。发作期头皮脑电图局灶性起始患者28例,其中TSC2型患者中头皮脑电图局灶性起源的比例较高,为24例,占85.7%。结论TSC2型患者往往起病年龄早,虽然磁共振表现为多个结节但是发作期脑电图起始往往为局灶性起源。
- 贺晶周文静史洁林久銮张冰清孙朝晖
- 关键词：结节性硬化癫痫
- 牙周病与缺血性卒中被引量：2
- 2005年
- 牙周病是一种常见的感染性疾病,其致病病原体可通过多种途径诱导和加速动脉粥样硬化性病变,从而促进缺血性卒中的发生。大量流行病学证据表明牙周病,如牙周炎、牙龈炎等与缺血性卒中有关。
- 史洁耿同超
- 关键词：牙周病缺血性卒中动脉粥样硬化动脉粥样硬化性病变感染性疾病致病病原体牙龈炎
